嬰幼兒肛周膿腫治療體會（17例報告）

程鑫 李陽

嬰幼兒肛周膿腫治療體會（17例報告）

程鑫 李陽

目的提供嬰兒和幼兒肛周膿腫的外科治療經驗。方法回顧分析2010年7月至2016年12月在我院接受治療的2歲以下嬰幼兒肛周膿腫患兒的病例特點、處理方式及預后情況。結果共收集嬰幼兒肛周膿腫病例17例，全部為男性患兒，16例行肛周膿腫切開引流+瘺管切開+內口破壞，患兒全部治愈且無復發、感染及肛門失禁等并發癥；1例行單純膿腫穿刺引流術后復發，并形成復雜肛瘺。結論嬰幼兒肛周膿腫以男性患兒居多，膿腫切開引流、瘺管切開以及內口破壞是促進愈合、減少復發的重要步驟。

肛周膿腫；嬰幼兒；手術治療

肛周膿腫不僅發生在成人，也發生在嬰幼兒，患兒的哭鬧和發熱是最初主要表現，據文獻報道，大部分肛周膿腫發生在＜1歲的男性［1，2］。嬰幼兒肛周膿腫一般推薦或者第一選擇為保守治療，但對于新生兒和嬰幼兒伴有明顯的癥狀如疼痛、發熱、肛旁明顯的紅腫包塊，手術治療可能是必要的［3］。嬰幼兒肛周膿腫的手術方法包括，膿腫單獨切開或膿腫切開和引流，如果瘺管被證實，瘺管切開和內口破壞是必要的［4］。新生兒和嬰幼兒的肛周膿腫的復發率為6%～85%，如此大的差異范圍可能與治療差異（如保守治療與手術干預）、或者不同的復發認定（如肛瘺、膿腫等其他并發癥發生）［3］，至今嬰幼兒的肛周膿腫的一些治療策略任沒有達成共識［5］。

我院從2010年7月至2016年12月期間共收治嬰幼兒肛周膿腫17例，主要采用膿腫及瘺管充分切開引流術并內口破壞術，手術治療療效滿意。……