
近日,據相關媒體報道,憑借韓劇《繼承者們》中崔英道一角紅遍亞洲的金宇彬罹患鼻咽癌。其所屬經紀公司也發表官方聲明稱:“金宇彬在行程中感到身體不適,前往醫院進行檢查,診斷結果為鼻咽癌。目前,他正在專心接受藥物治療和放射線治療。今后的工作日程將根據治療日程進行調整。”
很多人可能會感到驚訝,金宇彬年僅27歲,為何這么年輕就患上了鼻咽癌呢?
你了解鼻咽癌嗎?
鼻咽癌是發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤,是我國高發惡性腫瘤之一。鼻咽癌的早期癥狀包括鼻出血,尤其是伴隨頑固性中耳炎的患者要引起警惕。鼻咽部惡性腫瘤經常會少量出血,表現為鼻涕中連續幾天有血,特別是吸鼻后吐出的痰中帶血絲。鼻咽部有腫塊,就會堵住連接內耳和咽的咽鼓管,從而導致中耳炎。鼻咽癌到了中后期會有持續性頭痛、視力模糊、頸部腫塊等癥狀。
醫生提醒,要區分擤鼻涕導致的出鼻血和鼻咽癌引起的出鼻血。擤鼻涕或者擦鼻子時,用力過猛損傷鼻子中的毛細血管,導致鼻涕中帶血,但在短時間內可以止血;鼻咽癌較多是回吸鼻涕再咳出時發現有血,即回吸性血涕。
鼻咽癌與遺傳、EB病毒感染、環境、飲食等因素有關,其惡性程度較高,早期即可出現頸部淋巴結轉移。
癥狀:警惕7大信號
鼻咽癌常見于七大危險信號。如果出現以下癥狀持續2周以上,應盡早排查。
頭痛:鼻咽病變侵犯顱底骨質、神經、血管等將引起持續性單側頭痛,其中額部、顳部、頂部和枕部較多。病情如發展到晚期,持續性頭痛易被誤以為是神經痛。
耳鳴、耳悶、聽力減退:病灶發生在鼻咽側壁或咽鼓管口時,腫瘤壓迫咽鼓管引起單側性耳鳴或聽力下降、卡他性中耳炎等。
鼻涕帶血絲:多數病人是自鼻腔向后回縮吸出帶血鼻涕,從口咽部吐出,這種“咽式”鼻出血造成漏診和誤診的幾率較高。
鼻塞:因腫瘤堵塞后鼻孔而出現機械性鼻堵塞,晚期腫瘤增大可致兩側鼻塞。
頸部淋巴結腫大:主要是胸鎖乳突肌上部深層的淋巴結腫大,腫塊堅實而無壓痛,不易被推動。隨著腫瘤發展,可壓迫舌咽神經、迷走神經、副神經和舌下神經,從而表現為軟腭不能提升、吞咽困難、聲帶麻痹,舌頭一側萎縮并向患側偏移。
顱神經癥狀:腫瘤經破裂孔向顱內蔓延,可出現面部麻木、復視、視物模糊、眼瞼下垂、斜視。頸深部轉移性淋巴結,可壓迫顱底神經,出現咽喉感覺減退、軟腭麻痹等。
腫瘤遠處轉移:鼻咽癌轉移可侵犯眼、腦、骨、肺、肝等組織,尤以肺、肝和骨多見。如果身體某些骨頭固定性頑固痛、經常性血痰伴胸痛、肝腫大、視力下降嚴重等,均應警惕癌轉移。
吃腌魚易得鼻咽癌?
專家表示,我國鼻咽癌最高發病地區首推中國南方的廣東等省。研究表明:我國南方人偏愛的腌魚食品是鼻咽癌的誘因之一。無論是烹制還是未燒的腌魚中都含有一種亞硝胺的化學物質,動物實驗證實它是一種強烈致癌物。雖然腌魚與鼻咽癌的關聯尚待進一步探索,但腌魚中確實含有大量亞硝胺,少吃為妙。
鼻咽癌的誘發因素主要有這些:
(1)病毒:可能與EB病毒感染有關,但確切的病因尚未完全搞清楚。
(2)增生性病變:鼻咽黏膜出現增生性病變,常被視為癌前病變,這就需要定期追隨觀察。
(3)遺傳:遺傳可能是一因素,但鼻咽癌不是一種附遺傳易感性的種有遺傳傾向和遺傳易感性的疾病。
(4)不良生活習慣:如喜歡進食腌制食物(咸菜、咸魚等),常吃此類食品者,會使鼻咽癌的發病率增加2~7倍。
(5)接觸化學物:持續不斷接觸甲醛的人群。新裝修的房子需待甲醛氣味散盡后方可入住。
(6)吸煙:有大量吸煙習慣的人群。
患上鼻咽癌怎么治療?
醫生建議,在體檢時可以驗血查EB病毒抗體,如果呈陽性,就進一步做CT、鼻咽鏡、活檢。并不是說血檢EB病毒抗體呈陽性就一定會得鼻咽癌,只是有一定風險,需要做進一步檢查。
鼻咽癌在治療上首選放療而不是手術是國際醫學界的共識。這首先因為鼻咽癌多為低分化鱗癌,對放療較為敏感;其次鼻咽部位特殊,位于面部的中央,周圍神經血管結構復雜,而這些血管神經組織對放療能夠較好地耐受,不容易出現嚴重損傷;第三,鼻咽癌特別容易出現淋巴結轉移及頸部的淋巴結轉移,大約70%至80%的病人在就診時已有頸部淋巴結轉移,手術對于這類患者難以達到有效治療。
現代放療手段如調強放射治療、圖像引導放射治療等技術的利用,使鼻咽癌5年治愈率已從上世紀50年代的30%提高到現在的80%以上,早期病例5年控制率更高達90%以上,鼻咽癌即使有顱神經損傷、顱底骨質破壞,或頸部淋巴結轉移,放射治療也有望長期生存。
醫生強調,臨床上有許多鼻咽癌病人由于頸部淋巴結轉移到醫院就診,基層醫院仍經常手術治療,將頸部淋巴結切除甚至左頸部淋巴結清掃,這樣反而增加了病人的痛苦和進一步治療的復雜性,嚴重影響治愈率。endprint