腎復康膠囊與厄貝沙坦聯合治療慢性腎炎蛋白尿的臨床效果

徐章劍

【摘要】 目的：對慢性腎炎蛋白尿患者采用腎復康膠囊聯合厄貝沙坦治療的效果進行探討。方法：選取筆者所在醫院2015年1月-2016年1月收治的62例慢性腎炎蛋白尿患者，隨機分為觀察組與對照組，每組31例，對照組單純給予腎復康膠囊治療，觀察組在對照組用藥基礎上給予厄貝沙坦治療，對兩組患者治療效果進行對比分析。結果：治療總有效率方面，觀察組為93.55%，對照組為77.42%，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者治療前血壓對比，差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者治療后血壓均有下降，與治療前對比，差異有統計學意義，且觀察組下降幅度更大，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）；用藥不良反應方面，觀察組不良反應發生率為32.26%，對照組為64.52%，觀察組明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對慢性腎炎蛋白尿患者采用腎復康膠囊聯合厄貝沙坦進行治療，患者血壓控制情況較好，治療效果確切，且不良反應較少，安全可靠，在臨床中值得推廣應用。

【關鍵詞】 慢性腎炎蛋白尿； 腎復康膠囊； 厄貝沙坦

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.071 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）17-0136-02

慢性腎炎是內科比較多見的疾病，并且該病在我國的發病率近年來呈現出上升的趨勢，慢性腎炎發展中，患者經常會出現蛋白尿，在尿蛋白作用下，患者腎小球內的壓力會逐漸增大，對腎功能造成損害[1]。腎復康膠囊與厄貝沙坦均為治療慢性腎炎蛋白尿疾病的主要藥物，對患者病情的控制有一定的效果，但藥物起效相對比較慢，容易導致病情變遷。本組研究中針對腎復康膠囊聯合厄貝沙坦聯合用藥治療慢性腎炎蛋白尿疾病的效果進行研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2015年1月-2016年1月收治的62例慢性腎炎蛋白尿患者，隨機分為觀察組與對照組，每組31例。觀察組中，男18例，女13例，年齡25～76歲，平均（47.6±3.7）歲，病程1～7年，平均（3.8±1.3）年；對照組中，男17例，女14例，年齡26～74歲，平均（46.8±3.4）歲，病程1～6年，平均（3.6±1.2）年。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予腎復康膠囊（上海北杰集團關東藥業有限公司；國藥準字Z22023716）治療，每天口服3次，每次4～6粒。觀察組在此用藥基礎上給予厄貝沙坦（安徽環球藥業股份有限公司；國藥準字H20000545）治療，每天1次，每次300 mg。兩組患者均給予2個月的治療，治療期間對患者的飲食情況進行規范，停藥后對患者各項身體功能的變化進行詳細觀察。

1.3 觀察指標

治療期間，對患者的血壓至少每周進行2次測量，對患者24 h尿蛋白定量、尿常規每周檢查1次，肝腎功能在治療前與治療后分別檢查1次，對所有檢查結果由工作人員詳細進行記錄。

1.4 療效評定標準

治愈：經尿常規檢查顯示患者尿蛋白轉陰，恢復正常；顯效：24 h尿蛋白定量降低40%以上，腎功能基本恢復正常；有效：24 h尿蛋白定量降低40%以下，腎功能有明顯改善；無效：治療前后所有檢查指標差別不大。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

對所有患者資料采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

經過兩個月治療，觀察組患者治療總有效達到93.55%，對照組患者治療總有效率為77.42%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者血壓對比

治療前，兩組患者血壓對比差異無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組患者舒張壓與收縮壓均較治療前有所下降，且觀察組收縮壓與舒張壓下降幅度更大，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者血尿檢查結果對比

對兩組患者治療前后血尿檢查結果對比顯示，治療前，兩組患者24 h蛋白尿定量與血肌酐水平差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者24 h蛋白尿定量與血肌酐水平均較治療前有明顯下降，且觀察組下降幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者不良反應情況對比

治療期間，兩組患者中均有出現下肢水腫、頭暈、貧血、耳鳴等不良反應，觀察組不良反應發生率為32.26%，對照組為64.52%，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

對于慢性腎炎患者來說，病情的發展中常常伴有蛋白尿出現，且蛋白尿加重了腎臟負擔，對腎臟具有損害作用，又刺激了腎炎的進一步加重，因此是一個惡性循環的過程[2]。慢性腎炎蛋白尿疾病的發生，最根本的原因就是蛋白尿損傷了腎臟，腎功能受到破壞，導致慢性腎炎蛋白尿的發生[3-4]。因此，對于慢性腎炎蛋白尿患者而言，威脅患者生命健康的最根本原因就是蛋白尿，因此治療過程中，控制蛋白尿是治療的根本[5]。現階段，對慢性腎炎蛋白尿患者治療中，應用的主要藥物有腎復康膠囊、厄貝沙坦等藥物，對患者機體內蛋白尿能夠有效進行控制[6]。

腎復康膠囊屬于中成藥，主要成分包含槐花、土茯苓、益母草、白茅根、藿香，具有益腎化濁、清熱利尿的功效，主要用于急性腎炎水腫、熱淋澀痛、慢性腎炎急性發作等疾病的治療中，在降低尿液、血清中的NO水平方面作用明顯[7-8]。厄貝沙坦用藥中，能夠對血管緊張素導致的腎小球高濾過作用產生抑制作用，有效保護腎小球，盡管厄貝沙坦對慢性腎炎蛋白尿患者的病情有一定的改善作用，但是如果長期依賴性服用該藥物，患者的血壓也會逐漸下降，引起其他疾病，對病情的恢復也不利[9]。而厄貝沙坦聯合腎復康膠囊對慢性腎炎蛋白尿患者進行治療，能夠有效的提高療效，不但能夠對患者體內蛋白尿含量進行降低，而且對患者機體其他功能的影響較小，比單獨應用腎復康膠囊與厄貝沙坦的效果都理想[10]。本組研究中，觀察組患者采用聯合用藥方法治療慢性腎炎蛋白尿，治療總有效率達到93.55%，對照組僅為77.42%，差異有統計學意義（P<0.05）；血壓控制方面，觀察組收縮壓與舒張壓下降幅度與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）；血尿檢查結果方面，觀察組治療后水平優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；不良反應方面，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。本組研究結果與王映林等[11]的研究結果基本一致。

綜上所述，對慢性腎炎蛋白尿患者治療中，應用腎復康膠囊聯合厄貝沙坦進行治療，療效確切，能夠有效改善患者癥狀，不良反應少，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

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