全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果分析

謝綺

[摘要]目的 觀察全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果。方法 選取我院2016年1月5日～2016年12月16日住院部收治的糖尿病患者50例，將其按照隨機抽取的方式分為觀察組（全程健康教育模式）和對照組（常規健康教育），各25例，比較兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、疾病知識掌握度、生活質量、護理滿意度。結果 護理前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組兩指標水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的疾病知識掌握度、軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活及護理滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 全程健康教育模式對糖尿病患者的意義重大，能有效的控制其血糖水平，提高生活質量，臨床上值得推廣。

[關鍵詞]全程健康教育模式；糖尿病；應用效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）05（c）-0152-03

[Abstract]Objective To explore the efficacy of the whole-course health education mode in diabetes care management.Methods 50 patients with diabetes admitted into our inpatient department from January 5th 2016 to December 16th 2016 were selected and randomly divided into the observation group （whole-course health education） and the control group （regular health education），with 25 cases in each group.The FBG，2 hPG，mastery of knowledge on diabetes，quality of life and nursing satisfaction were compared between two groups.Results Before nursing，there were no significantly different between the levels of FBG and 2 hPG in two groups（P>0.05）；after nursing， the levels of FBG and 2 hPG in observation group was higher than those in control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.The scores of mastery of knowledge on diabetes，physical function，psychological function，social function，material life and nursing satisfaction were higher than those in control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion The whole-course health education mode is of great significance on diabetics.It is effective on controlling blood glucose level and improving QOL，which is worthy of promotion in clinic.

[Key words]Whole-course health education mode；Diabetes；Application effect

糖尿病是由多種因素所引起的，患者會出現三多一少癥狀，多飲、多食、多尿以及消瘦，并且此病會降低患者自身的免疫力，容易誘發感染等現象[1-2]；曾有研究指出，對糖尿病患者實施針對性的健康教育，可以有效的提高患者對疾病的認知度，從而更加積極、主動的配合治療，進而對疾病起到改善的作用[2]。本研究旨在探討全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月5日～2016年12月16日住院部收治的糖尿病患者50例，將其按照隨機抽取的方式分為觀察組和對照組，各25例。觀察組中，男12例，女13例；年齡39～72歲，平均（55.72±6.18）歲；病程1～17年，平均（8.24±1.39）年。對照組中，男13例，女12例；年齡38～73歲，平均（55.76±6.21）歲；病程1～18年，平均（8.28±1.40）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準[4]：①符合糖尿病的診斷標準；②年齡37～80歲之間；③出現消瘦、多飲、多食、多尿等臨床表現。排除標準：①哺乳期婦女；②認知功能出現障礙；③妊娠糖尿病；④肝、腎、心功能不全。

1.2方法

對照組患者給予常規健康教育，如飲食指導、運動指導、病情監測等。觀察組患者給予全程健康教育模式，具體如下。①入院健康教育：對患者的飲食、運動情況、身體情況以及自我保健意識進行了解，并對其建立個體化健康教育管理檔案，同時對患者介紹糖尿病的危害性以及住院治療的必要性和重要性。②住院期間健康教育：針對患者的飲食結構不合理、未堅持運動以及不遵循醫囑等問題進行集體健康教育，為患者講解合理飲食、合理運動以及遵醫囑治療的重要性和必要性，并通過多媒體方式指導患者如何監測血糖水平以及如何注射胰島素，護理人員在巡視病房時可與患者進行一對一的溝通和教育，對患者的疑問耐心解答，并根據患者的具體情況制定個體化、實踐性的飲食、運動計劃。③出院后健康教育：對糖尿病患者建立咨詢熱線，并為其提供延續性咨詢服務，將周四制定為“糖尿病患者交流日”；采用集體授課、經驗交流會等多種形式進行健康教育，從而調動患者的積極性，并滿足知識需求性。

1.3觀察指標

對兩組糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、疾病知識掌握度、生活質量、護理滿意度進行觀察和評價。①疾病知識掌握度：發放糖尿病知識調查問卷，患者自行填寫，并回收，>90分說明患者已完全掌握糖尿病知識；<50分說明患者未掌握。②生活質量從4個方面進行評價：軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活，總分為100分，分數越高說明患者的生活質量越高。③滿意度：滿意度=（滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的血糖指標的比較

護理前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組兩指標水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者疾病知識掌握度的比較

觀察組患者的疾病知識掌握度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者生活質量的比較

觀察組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

2.4兩組患者護理滿意度的比較

觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表4）。

3討論

糖尿病是臨床上較為常見的一種疾病，主要是患者的代謝系統出現障礙，若不及時對其進行治療，會導致臟器損傷度加大，進而對生命安全造成威脅，因此在臨床上應對患者進行積極、有效的健康教育，從而提高其對疾病的認知度，改善臨床癥狀，控制疾病進程[5-9]。健康教育是糖尿病患者治療中的重要手段，主要是通過對其進行糖尿病的講解，從而引導患者主動選擇適合自己的生活方式[10-11]；但是大量研究報告[12-15]仍顯示我國患者的所實施的健康教育和預定目標存在差異性，原因有以下兩點。①缺乏明確和階段性的目標；②健康教育只在臨床，患者出院后血糖仍無法控制平穩，因此對其應進行全程健康教育模式，分為門診健康教育、住院健康教育、出院健康教育3個部分[6]，同時鼓勵患者和家屬積極參與活動，從而緩解其負面情緒，增加治療疾病的信心，進而提高治療依從性，改善血糖指標，提高患者的生活質量[16]。全程健康教育模式不僅可以滿足患者各階段的健康教育需求，還可以增加護理人員對患者基本情況的掌握度，從而讓患者感受到關懷、重視，在住院期間可營造良好的學習氛圍，對患者的共性知識需求進行滿足，出院后確保患者健康教育的連續性，促進患者養成良好生活習慣[7]。

本研究結果中，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、生活質量優于對照組（P<0.05）；且觀察組患者的疾病知識掌握度、護理滿意度與對照組比較，觀察組明顯處于優勢（P<0.05），由此可表明糖尿病患者應用全程健康教育模式具有明顯的效果，能有效的改善患者的臨床表現，起到改善血糖水平的作用。

綜上所述，全程健康教育模式對糖尿病患者的意義重大，能有效的控制其血糖水平，提高生活質量，臨床上值得推廣。

[參考文獻]

[1]陳霞.全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果觀察[J].貴陽中醫學院學報，2014，36（2）：89-92.

[2]蔡曉芹，羅金華，張碧泉等.全程健康教育路徑對糖尿病患者疾病知識掌握情況、自我管理和血糖控制的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（2）：25-27.

[3]方方，許勤.基于健商理論的全程健康教育對胃癌合并糖尿病患者術后生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016， 20（10）：74-77.

[4]丘婷燕，丘廷芳.全程健康教育模式在糖尿病患者護理管理中的作用[J].護理實踐與研究，2016，13（12）：23-24.

[5]高敏，劉延迪，李菲，等.神戶分級系統在糖尿病足健康教育中的應用效果評價[J].中國實用護理雜志，2015，31（10）：760-761.

[6]李佳.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果[J].現代醫藥衛生，2014，10（9）：1390-1392.

[7]耿守紅.全程健康教育在57例糖尿病中的應用[J].中國民族民間醫藥，2016，25（8）：135-136.

[8]劉春紅.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（35）：4466-4467.

[9]胡岸濤，張曉燕.兩種健康教育方式對合并糖尿病手術患者的護理效果分析[J].山西醫藥雜志，2015，44（20）：2455-2456.

[10]萬青，肖菲，劉芳，等.糖尿病專科護理小組在全院高血糖護理管理中的作用[J].護理學雜志，2014，29（21）：18-21.

[11]鄭艷，何文雯.全程健康教育護理模式在內分泌科糖尿病護理工作中的應用[J].昆明醫科大學學報，2015，36（10）：179-182.

[12]沈朝陽，劉蓉，張丹.全程強化健康教育對2型糖尿病患者的血糖變化、糖尿病知識知曉率及依從性的影響[J].現代預防醫學，2012，39（21）：5602-5603.

[13]范麗鳳，潘長玉，田慧，等.全程糖尿病健康教育模式的建立與實踐[J].中華護理雜志，2001，36（4）：249-252.

[14]陳小燕，吳小燕.糖尿病護理管理中全程健康教育模式的應用效果研究[J].中外醫學研究，2016，14（29）：105-106.

[15]鄭艷，何文雯.全程健康教育護理模式在內分泌科糖尿病護理工作中的應用[J].昆明醫科大學學報，2015，36（10）：179-182.

[16]馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].護士進修雜志，2012，27（23）：2169-2171.

（收稿日期：2017-04-21 本文編輯：馬 越）