新醫改背景下加強醫院經濟管理的對策研究

崔云芝

摘要：新醫療改革下，醫院加強經濟管理是激烈市場競爭下的需要，而現階段醫院經濟管理工作中仍然存在很多問題，想要改善并加強經濟管理并非那么簡單。要轉變傳統觀念。做好人力資源管理，加強成本控制，做好評價工作。

關鍵詞：新醫改；醫院；經濟管理；對策

近些年來，我國新一輪醫療體制改革不斷深化，各項改革工作也在不斷推進。醫院是醫療體制改革的主體，改革前后存在諸多變化。就醫院經濟管理而言，傳統醫療體制下，醫院大部分資金來源于國家的投入，而現階段，國家對于醫院資金的投入力度會逐漸減小。同時，醫院的各項醫療服務收費標準降低，減小了醫院的經營收人。在這種背景下，醫院加強經濟管理已成必然趨勢。

一、新醫改下加強醫院經濟管理的必要性

（一）保障醫院穩定經營

在我國醫療體制改革不斷深化的背景下，國家逐漸減小對醫院的撥款力度，這樣一來，醫院很可能面臨著資金短缺的問題。同時，在政府的調控下，醫院的收費標準也在不斷降低，而收費標準降低必然會導致醫院的經營收入的降低，很多醫院出現收不抵支的現象。在這樣的背景下，醫院加強經濟管理可有效降低經營成本，提高經營收益。通過制定各項規章制度，加強資源的利用效率，從而避免各類資源浪費，并合理利用資金，來保證醫院健康穩定地經營和發展，改善新醫改下醫院人不敷出的現狀。

（二）降低醫院經營成本

過去，由于醫院大部分資金來源是國家投人的，這種模式下，醫院領導對成本管理的認識程度并不是很高，把主要精力投入到如何提高醫療服務質量上，而忽視了經濟管理。成本控制薄弱必然會造成醫院經營成本巨大。在新醫改下，醫院成本巨大必然會造成資金方面的壓力，對醫院發展有著很多不良的影響。而加強經濟管理，可有效降低醫院的經營成本。對醫院各方面成本支出進行嚴格的控制，按照一定指標進行設備的購買，避免資金方面的損失，同時也避免了購買不需要的設備造成的經營成本擴大，保證醫院低成本的經營，從而擴大經營收益。

（三）提高醫院的競爭力

在市場經濟體制改革不斷深化的背景下，我國出現了很多私營醫院，這些私營醫院由社會資本進行投資經營，在一些方面已經逐漸追趕上公立醫院。而隨著人民生活水平的不斷提高，人民群眾更愿意接受水平更高的醫療服務，這樣就加大了各類型醫院的市場競爭壓力。在這種現狀下，醫院除了需要不斷提高醫療服務水平，還需要加強經濟管理，保障醫院資金充足，通過持續、穩定的經營來不斷提高市場競爭力。

二、當前醫院經濟管理存在的問題

（一）成本控制薄弱

現階段，由于醫院對成本控制的重要性認識不足，導致其并沒有建立成本控制制度，或建立了成本控制制度卻存在很多不足，具體如下：1.成本控制不夠全面，很多醫院單單對醫療設備的購買進行成本控制。但在醫院實際經營中，還有很多物資采購以及員工勞務成本，這種局限的成本控制工作無法發揮成本控制的實際作用。2.沒有建立科學的物資采購制度，很多醫院領導講究面子工程，大量地買人一些并不需要的機械設備，造成了大量的資源浪費，也加大了醫院的經營成本。

（二）缺乏完善的經濟管理制度

醫院經濟管理制度不完善也是存在的現狀之一，具體表現為以下幾點：1.缺乏完善的監管制度，醫院各項經濟活動的監管力度薄弱，這樣就導致在進行經濟活動時，相關負責人員可操作的空間較大，并利用自身職權來謀取個人利益，造成醫院的經濟損失。同時，還有一些經濟活動并沒有按照相應的規章制度來做，存在違法亂紀的現象。2.缺乏完善的責任制度，往往在發生問題時，有關人員都相互之間推卸責任，在這種現狀下，不能快速找到負責人員，從而使醫院承受了不必要的損失，并降低了解決問題的效率。3.缺乏懲治措施，醫院缺乏對違法亂紀人員的處置辦法，在實際中，往往也只是走個形式，造成了醫院不良風氣的盛行。

（三）風險意識淡薄

在新醫療體質改革下，醫院的資金渠道變得更少，很大一部分資金主要來自于自身的經營收入，而醫療服務收費標準的降低，同樣會降低醫院的經營收入，在這種現狀下，醫院必然會面臨嚴峻的財務風險。而目前，醫院領導和各級員工風險意識淡薄，在工作中并沒有養成風險防范意識，一些不正當的操作和管理行為加大了醫院財務風險發生的幾率，而風險的發生會為醫院帶來巨大的經濟損失，不利于醫院發展。

三、加強醫院經濟管理的措施

（一）轉變傳統觀念

新醫改下，想要加強醫院的經濟管理，首先需要不斷轉變醫院領導和員工的傳統觀念。首先，醫院領導要認識到國家對于醫院資金投入的力度降低這一事實，擺正態度，改善過去“等錢”這一思想觀念。其次，醫院要不斷擴展資金來源渠道，一方面，增加醫院領導的創收意識，不斷提高經營水平，提高醫療服務質量，提高醫院經營效率，從而擴大醫院主營業務的收入。另一方面，積極進行創新，參考其他先進醫院的業務模式，擴展自身業務，如通過進行醫療科研實驗來進行創收。最后，不斷加強醫院基礎設施建設，改善醫院的環境，提高醫院醫療服務質量，從而使患者愿意來本醫院就醫，提高市場競爭力，從而提高經營效益。

（二）做好人力資源管理

想要加強經濟管理，做好人力資源管理也是必不可少的。過去，由于人力資源管理不善而導致醫院經濟管理水平低下。同時，提高人力資源管理可有效提高人力資源的使用效率，并為醫院培養出優秀的高素質人才，提高醫院的競爭力，使醫院在當前環境下穩定發展。而做好人力資源管理可以從以下幾個方面出發：1.建立科學的激勵制度。首先，對醫療工作者進行定期的考核，考核內容主要是業務方面以及工作態度方面，并以考核結果來作為實施激勵措施依據，通過物質層面及精神層面的雙重激勵，來不斷提高醫療工作者工作的積極性。同時，還需要樹立醫療工作者工作的責任心，養成良好的責任意識，在出現問題時，敢于承擔責任，敢于克服困難并解決問題。2.建立完善的人力資源管理制度，做好工作中的組織和協調，最大程度地發揮人力資源的效益。醫院還可以針對業務及經營需要來刪減一些不必要的崗位，建立“能者上，庸者下”的用人機制，增加崗位的競爭力，在不斷的競爭中促進員工素質的成長和工作的積極性。3.醫院還需要不斷吸收人才，引進外界高素質的專業人才來提高醫院員工的平均素質，為醫院注入新鮮血液。同時，還需要加強對人才的培養，定期開展培訓工作，從而不斷提高員工素質。

（三）加強成本控制

加強成本控制也是經濟管理的重要內容。首先，醫院需要提高成本控制的覆蓋范圍，除了一些主營業務需要進行成本控制之外，非主營業務也需要展開成本控制工作。如在物資的購買方面，需要建立物資購買的審批制度，需要結合醫院實際經營需要來制定好相應的物資采購計劃，并向有關部門申報通過后才能進行購買。物資的購買還需要挑選好供應商，在保障物資質量的前提下選擇最低成本的供應商，從而降低物資的采購成本。其次，做好監督工作，對醫院成本支出進行有效的監督，及時發現醫院成本支出中可能存在的問題，并制定相應的措施來改善這些問題。

（四）做好評價工作

在經濟管理中，評價工作具體是指對醫院各項工作的經濟效益進行有效地評價，而這一工作的意義在于掌握醫院各項工作的實際經濟效益，并找出醫院經營中較為薄弱的環節，制定相應的措施來提高醫院經營效益。首先，需要制定科學的評價制度，規定好評價范圍，如成本控制工作的評價，醫院業務經營方面的評價等。其次，制定好相應的指標，需要結合行業的平均水平，并以此指標來進行評價工作。指標的內容需要有經營成本方面、經營效益方面等。除了以上兩點，還需要制定醫院醫療服務水平的各項評價指標，從而綜合評價醫院實際的經濟效益，并制定好相應的經濟管理決策。

（五）加強信息化建設

在信息時代下，醫院想要做好經濟管理還需要不斷加強信息化建設，建立一個信息化經濟管理模式。首先，醫院需要加大各類信息設備的引進力度，如計算機等。其次，需要建立起醫院內部經濟管理系統及網絡，建立經濟管理平臺，開發或購買功能齊全的軟件。最后，規范好信息化經濟管理各項工作的規范，如信息錄入標準等。同時，還需要不斷提高經濟管理人員的專業素質，要求其熟練掌握信息設備的使用，并熟讀信息化管理的規范，按照規范進行相應工作，避免不正當的操作導致的信息失真。

四、總結

綜上所述，當前醫院加強經濟管理是新醫改下的必然需要，不僅可有效降低醫院經營成本，還提高了醫院的市場競爭力，并促進醫院健康穩定發展。但目前醫院經濟管理中仍然存在很多問題，如成本控制薄弱，風險意識淡薄等，想要改善這一問題，就需要轉變醫院領導的思想觀念，并做好人力資源管理及成本控制工作，做好醫院經營效益的評價。同時，還需要加強信息化建設，提高醫院經濟管理信息傳遞的效率，避免信息失真造成的風險。