探討中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍神經病變的臨床研究

于志剛

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.170

[摘要] 目的 對中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍病變與單獨使用針灸治療的臨床效果進行對比，探究出更好的治療糖尿病周圍神經病變的手段。方法 選取在2014年1月—2015年1月期間來該院就診的60例病情相近的糖尿病患者，按照病情、男女比例等分為對照組和實驗組兩組，分別采用單獨的針灸治療和中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍神經病變的方法，通過對兩組患者病情實時的檢查、記錄、分析，探究中藥熏洗配合針灸治療對糖尿病周圍神經病變的實際效果。結果 通過對比兩組病情相近的患者的臨床效果和相關的血糖指數，得出在治療糖尿病周圍神經病變上，中藥熏洗配合針灸的療法比單獨使用針灸治療效果要更加明顯，所以中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍神經病變的方法應該得到大范圍的推廣。結論 糖尿病的病因除去一些遺傳因素外，還與肥胖、暴飲暴食、活動量少等多方面因素密切相關，糖尿病的并發癥之一即糖尿病周圍神經病變，糖尿病周圍神經病變具有發病率高、發病時間早的特征。

[關鍵詞] 中藥熏洗；針灸；糖尿病周圍神經病變；治療效果

[中圖分類號] R246 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）03（a）-0170-02

Clinical Research on Herbal Fumigation and Acupuncture Therapy for Diabetic Peripheral Neuropathy

YU Zhi-gang

Department of Acupuncture， Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Daqing， Heilongjiang Province， 163300 China

[Abstract] Objective To compare the clinical effect of herbal fumigation and acupuncture therapy and single acupuncture therapy for diabetic peripheral neuropathy and study the treatment means. Methods 60 cases of diabetes patients diagnosed in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected and divided into two groups according to the disease condition and ratio of female and male， and the control group and the experimental group respectively adopted the single acupuncture therapy and herbal fumigation and acupuncture therapy， and the practical effect of herbal fumigation and acupuncture therapy on the diabetic peripheral neuropathy was studied by the real-time examination， records and analysis. Results The comparisons of clinical effect and related blood glucose indexes show that the curative effect of herbal fumigation and acupuncture therapy for diabetic peripheral neuropathy is more obvious than that of single acupuncture therapy， therefore， it is worth large-scale promotion. Conclusion The cause of diabetes mellitus to remove some of the genetic factors， and obesity， overeating， less activity and other factors are closely related， one of the complications of diabetes， diabetic peripheral neuropathy， diabetic peripheral neuropathy with high incidence， time feature.

[Key words] Herbal fumigation； Acupuncture； Diabetic peripheral neuropathy； Treatment effect

該文將對中藥熏洗配合針灸治療糖尿病和單獨治療糖尿病的效果進行對比，通過對該院2015年1月—2016年1月就診的DPN患者分為兩組進行對照試驗，從而研究中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍神經病變和單獨使用針灸治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果，記錄病情的發展情況，對治療過程中所得數據進行分析，發現使用中藥熏洗配合針灸治療糖尿病的結果比單獨針灸治療療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨著我國經濟的迅速發展，人們的生活質量越來越高，但與此同時患有糖尿病的人數卻在逐年增加。而糖尿病周圍神經病變是慢性糖尿病的主要并發癥之一，并且發病率非常高，這些糖尿病的并發癥給病人的生活帶來了眾多的不便，嚴重影響著患者的生活質量[1]。糖尿病和一些糖尿病的并發癥都必須進行長期的治療，嚴重時甚至會危及患者的生命健康。隨著患有糖尿病的人數的增多，人們對糖尿病的重視程度也越來越高。目前臨床上治療糖尿病的常用方法是針灸，但是針灸對糖尿病的治療效果并不是很顯著。一些中藥熏洗的方法可以直接刺激皮膚，促進藥物吸收來緩解現狀。相比而言，中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍神經病變的效果比原有的單純治療的方法效果更能有效緩解患者的一些臨床癥狀。

1.2 基本資料

選取在該院進行糖尿病治療的病情相似的60例患者，其中所有人都確診出現了糖尿病的并發癥狀糖尿病周圍神經病變。將這60例患者分為對照組和實驗組兩組，每組分別30例。對照組男14例，女16例。年齡35～52歲。治療組男13例，女17例。年齡32～56歲。兩組患者中，病程最短為5個月，最長為9年。對兩組患者的男女比例、年齡、患者病程等相關信息進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），所得數據具有一定的可比性。

1.3 治療方法

對兩組患者在治療期間除了給予平時的基礎藥物的治療外，在飲食方面也要讓對照組和實驗組盡量保持一致，這樣可以增加數據的可信度。在實驗之前對兩組患者進行一個全面的檢查，對相關表現進行詳細的記錄。然后開始為期1年半的觀察、記錄、治療、對比。對于對照組進行單獨的針灸治療糖尿病周圍神經病變，觀察與之相應的指標進行實時記錄。在發病的急性期主要以針刺為主，針刺盡量同一時間1次/d，以達到治療效果；對于治療過程中的一些突發改變要及時地調整，增加或減少穴位，在慢性期時針灸同時使用，然后對病人的病情進行觀察記錄，改變治療措施，可以根據病人的臨床表現逐漸減為2 d/次。在1個療程結束后可以間隔一段時間再進行針灸治療，但是要對間隔的時間進行詳細記錄，針灸后要定期對病人的病情進行相關的檢查[3]。一般情況下1個月為1個個療程，在1個療程結束后要間隔1周左右再開始治療。對于實驗組在針灸治療之前先要用中藥熏洗，兩者共同作用來進行治療糖尿病周圍神經病變，中藥熏洗的過程是選取要浸泡的藥物稱量好后，取成比例的藥物泡入固定量的水中，讓藥物在水中浸泡0.5 h以保證藥物和水充分滲透之后進行加熱煮沸，煮沸之后，將藥物和藥水同時倒進一個桶中，這時候讓患者將病變部分充分暴露在桶上，記錄下患者患病部位暴露的時間，在藥物冷卻到與人體溫度相近的時候就可以給患者用紗布蘸取藥物進行擦洗病變部位及其周圍一圈，擦洗到藥物浸泡液冷卻到室溫為止。中藥熏洗完成之后過幾分鐘要進行針灸，在針灸之前要對患者即將針灸的部位進行消毒處理，然后選擇合適的穴位進行針刺進去捻轉然后拔出，選擇合適的針灸治療穴位進行治療，要對針刺的部位進行詳細的描述，定期檢查患者的病情，對比兩組病人的治療情況。

2 結果

通過對兩組患者的病情進行觀察和糖尿病周圍神經病變檢查的相關參數進行比較，分析數據得出：實驗組比對照組的治療效果更加顯著。通過臨床試驗證明，在傳統的針灸治療基礎上加上中藥熏洗大大改善了局部血液循環和興奮的傳導速度。比起以往的單純治療對糖尿病周圍神經病變更加地快速、有效。對實驗組和對照組兩組病人的臨床表現進行觀察和詢問患者的相關感覺，得出實驗組的患者的一些糖尿病的相關并發癥的改善狀況。每天對兩組病人的空腹血糖指數和餐后血糖分別進行測量，與前1 d的測量數據進行比較，將兩組病人的數據進行比較得出相應的結論。通過對患者進行長達半年的臨床觀察以及有關數據的統計分析可以得出中藥熏洗配合針灸的治療糖尿病周圍神經病變的治療效果比單獨使用針灸的治療效果更加顯著。

3 討論

目前許多醫院還在采用單獨應用針灸治療糖尿病周圍神經病變的方法，相比而言，中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍神經病變的方法還沒有得到推廣。通過臨床的實驗數據和患者的病情好轉程度可以看出中藥熏洗配合針灸治療的效果遠比單純的針灸治療糖尿病周圍神經病變有效。對在該院進行就診的60例患有糖尿病并引起糖尿病周圍神經病變并發癥的患者的數據統計得出實驗組通過中藥熏洗配合針灸治療糖尿病的方法病情得到顯著緩解的患者占84.7%，而對照組單純地進行針灸治療的患者中病情顯著緩解的患者占56.3%，這兩個數據的對比說明了中藥熏洗在治療糖尿病周圍神經病變中的重要性。通過治療使得患者個人的生活質量也得到了大幅度的提升。從這些相關數據我們可以得出中藥熏洗與傳統針灸配合治療糖尿病周圍神經病變值得去提倡。

隨著生活條件的提高，患有糖尿病的人數也在逐年遞增。糖尿病的病因除去一些遺傳因素外，還與肥胖、暴飲暴食、活動量少等多方面因素密切相關，糖尿病的并發癥之一即糖尿病周圍神經病變，糖尿病周圍神經病變具有發病率高、發病時間早的特征。而這種糖尿病的并發癥給患者的日常生活帶來了眾多的不便，糖尿病周圍神經病變常常會累及多條神經，引起患者肢體麻木、疼痛等多種不適感的出現，患者嚴重時甚至不能進行正常的活動。糖尿病的預防也尤為重要。在糖尿病的預防上，平時應該養成良好的生活習慣，按時合理地飲食，不暴飲暴食，每天進行適量的運動等一系列措施都會減少患有糖尿病的發病率，從而提高生活質量。

[參考文獻]

[1] 袁藝，肖丹，趙波，等.中醫藥綜合治療糖尿病周圍神經病變臨床研究[J].中醫學報，2014，29（8）：1122-1124.

[2] 祁建國.糖尿病周圍神經病變治療研究進展[J].內蒙古中醫藥，2014，33（17）：145，165.

[3] 葉景林.中藥熏洗治療糖尿病、腫瘤化療致周圍神經病變的療效觀察[J].中醫臨床研究，2014，6（15）：141-142.

（收稿日期：2016-12-03）