關節滑液中OPN和VEGF檢測用于膝骨性關節炎患者中的效果

李洪強，劉偉，趙立強

（哈爾濱市第五人民醫院骨科，黑龍江 哈爾濱 150040）

關節滑液中OPN和VEGF檢測用于膝骨性關節炎患者中的效果

李洪強，劉偉，趙立強

（哈爾濱市第五人民醫院骨科，黑龍江 哈爾濱 150040）

目的 探討對膝骨性關節炎患者關節滑液中的OPN（骨橋蛋白）、VEGF（血管內皮生長因子）進行檢測的臨床價值。方法 選取2015年12月～2016年12月間我院收治的患膝骨性關節炎的患者30例設為研究組，將同期在我院接受人工關節置換術治療的30例骨折患者設為對比組，兩組均對關節滑液中的OPN、VEGF進行檢測，比對檢測結果。結果 研究組OPN、VEGF濃度均明顯較對比組高，膝骨性關節炎越嚴重，OPN、VEGF濃度越高，（P＜0.05）。結論 對膝骨關節炎患者關節滑液中的OPN、VEGF進行檢測具有一定臨床價值，可在膝骨關節炎嚴重程度的判斷中、干預方案的制定中發揮輔助性作用。

膝骨性關節炎；關節滑液；OPN；VEGF

膝骨性關節炎是中老年常見骨科疾病的一種，對患者生命健康、生活質量有嚴重影響，需及時進行干預。而進行干預需明確此病發病過程中的相關影響因素，大量臨床研究表明，在膝骨性關節炎發生、發展的整個過程中，OPN、VEGF均有參與[1]。本文基于這一研究，對膝骨性關節炎患者與健康患者關節滑液中的OPN、VEGF進行檢測，在比對兩組檢測效果的基礎上，探討OPN、VEGF檢測在膝骨性關節炎患者中的臨床價值，現對研究進行如下呈現。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月間我院收治的患膝骨性關節炎的患者30例，設為研究組，男性例數/女性例數=16/14，35歲～68歲，均值是（52.3±5.7）歲；在同期于我院接受人工關節置換術治療的骨折患者中選擇30例，設為對比組，手術中關節內軟骨未見退化，男性例數/女性例數=15/15，35歲～67歲，均值是（51.2±5.6）歲。兩組都明確沒有風濕性、類風濕疾病、痛風、感染性疾病。客觀性對兩組一般資料進行比對，沒有突出的差異，（P＞0.05），可在下文展開對比分析。

1.2 檢測的方法

以針筒對兩組受檢者1～2 mL的關節炎進行抽取，進行15分鐘3000r/分鐘的離心處理，取上清液，將其置入零下70℃的冰箱中進行保存。以ELISA法對OPN、VEGF進行檢測，所有檢測操作均嚴格按照說明書進行，檢測所用試劑盒均由上海裕平生物科技有限公司提供，批號是201212。

1.3 觀察的指標

第一，對兩組OPN、VEGF的濃度進行比對；第二，分析研究組不同程度膝骨性關節炎患者的OPN、VEGF濃度。

1.4 統計學方法

本次以SPSS 20.0軟件進行數學統計分析，其中，涉及平均數由“（±s）”展開研究，百分比以“（n/%）”進行分析，兩組客觀比對后，若有差異性出現，則標明（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組OPN、VEGF濃度比對

研究組OPN、VEGF濃度均明顯較對比組高，（P＜0.05），如表1。

表1 兩組OPN、VEGF濃度比對（±s）

表1 兩組OPN、VEGF濃度比對（±s）

研究組3017.02±6.78689.21±287.35對比組302.13±1.0165.83±35.23

2.2 分析研究組病情不同程度OPN、VEGF的濃度

4級患者OPN、VEGF的濃度明顯較3級與2級高，膝骨性關節炎越嚴重，OPN、VEGF濃度越高，（P＜0.05），如表2。

表2 不同程度膝骨關節炎患者OPN、VEGF的濃度比對（±s）

表2 不同程度膝骨關節炎患者OPN、VEGF的濃度比對（±s）

分級例數OPN（ug/L）VEGF（pg/ml）2 7 7.35±2.06378.65±26.56 3 1312.32±0.87479.37±43.21 4 1023.67±11.05920.12±5.36

3 討 論

骨性關節炎屬于進行性關節疾病的一種，多發人群是中老年人，常見發病部位是膝關節。此疾病的發病過程較為復雜，在多種因素的影響下，關節軟骨的結構、代謝等會發生改變，致使關節發生腫脹、變形、疼痛等，嚴重者甚至會難以正常行走。但在目前的臨床上，對膝骨性關節炎的發病機制還沒有明確的認識，給臨床治療帶來了一定影響，對膝骨性關節炎患者的發病機制進行深入研究已經成為了現階段臨床研究的一個重點。OPN是分泌型磷酸化糖蛋白的一種，體內的多個代謝過程均有參與，在組織細胞中的分布具有特異性。相關動物實驗結果顯示，OPN能夠對毛細血管的生長產生促進性作用，從而對軟骨細胞的凋亡產生誘導作用，使關節軟骨被破壞[2]。VEGF屬于二聚體蛋白的一種，是對血管生成進行促進的重要因子，血管內皮生長因子產生作用時，新生的神經與血管會一起進入軟骨、新生骨贅中，對骨膜炎癥的浸潤產生促進作用，從而使疼痛這一癥狀加重。可見，血管增殖會致使膝骨關節炎出現疼痛癥狀，在膝骨性關節的發病過程中，VEGF有著重要作用。

本次研究檢測結果顯示，研究組OPN、VEGF濃度均明顯較對比組高，膝骨性關節炎越嚴重，OPN、VEGF濃度越高，（P＜0.05）綜上，在膝骨性關節炎發生、進展的整個過程中，OPN、VEGF均有參與，臨床上可積極對OPN、VEGF的進行檢測，以為病情嚴重程度的評估、防治方案的制定提供一定依據。

[1] 鄒 磊,周圓家,饒 峰,等.miRNA-140、MMP-3在OA關節滑液中的表達及相關性研究[J].安徽醫科大學學報,2015,50(9): 1289-1292.

[2] 任海亮,馬劍雄,馬信龍,等.膝骨關節炎時關節滑液中炎癥相關物質的表達[J].中國組織工程研究,2015,19(15):2336-2340.

本文編輯：王雨辰

R684.3

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ISSN.2095-8242.2017.16.3018.01