頭孢菌素類藥物與其它藥物聯合使用導致的不良反應分析

饒 淙

（山西省臨汾市人民醫院藥劑科，山西 臨汾 041000）

頭孢菌素類藥物與其它藥物聯合使用導致的不良反應分析

饒 淙

（山西省臨汾市人民醫院藥劑科，山西 臨汾 041000）

目的 研究頭孢菌素類藥物與其它藥物聯合使用導致的不良反應。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的采用頭孢菌素類藥物與其它藥物聯合治療的患者50例為研究對象，對患者的不良反應發生情況以及主要的臨床表現進行研究分析。結果 頭孢菌素類藥物與其它藥物聯合使用之后的不良反應發生率顯著高于聯合用藥之前，神經系統不良反應、腎功能損傷、過敏反應、消化系統不良反應等為患者的主要不良反應；引發藥物不良反應出現的主要原因為藥物聯用不當、用藥方法錯誤與藥物應用過量等。結論 頭孢菌素類藥物雖然具有較強的殺菌、抗菌效果，但是在與其它藥物聯合使用的過程中，要對用藥禁忌進行高度重視，防止出現不合理聯用現象，最大程度上將不良反應發生率降低。

頭孢菌素類藥物；其它藥物；聯用；不良反應

臨床上，頭孢菌素類藥物屬于廣譜抗生素的一種，在臨床上得到了廣泛應用[1]。頭孢菌素類藥物具有耐青霉素、抗菌效果好以及抗菌譜廣等諸多優點，這種類型的母核為7-氨基頭孢烷酸（7-ACA），主要是通過過對冠頭孢菌進行培養之后，來獲取天然頭孢菌素的C裂解[2]。現階段，臨床上存在有三十種左右的頭孢菌素類藥物，在臨床上應用較為廣泛，將其發現順序與應用范圍作為依據，可以將其分為四代[3]。隨著頭孢菌素類藥物應用的廣泛化，藥物不良反應的發生率也相對較高。本研究主要針對頭孢菌素類藥物與其它藥物聯合使用導致的不良反應進行研究分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

50例采用頭孢菌素類藥物與其它藥物聯合治療的患者來源于2015年2月～2016年2月來我院進行治療的患者中，其中男35例，女15例，平均年齡（45.22±3.28）歲。患者排除標準：不愿參與研究者；存在抗生素過敏史者；惡性腫瘤者；存在心腦血管疾病者；存在嚴重器質性病變者。

1.2 方法

調查并且分析所有患者的臨床資料，對患者的基本情況、生活習慣、生活環境以及過敏史等進行統計，對頭孢菌素類藥物與其它藥物聯合使用導致患者出現不良反應的類型進行分析，并且找出針對性的應對措施。

1.3 觀察指標

對頭孢菌素類藥物與其它藥物聯合使用之后出現的不良反應類型進行研究分析，主要包括神經系統不良反應（表現為嗜睡、頭暈以及乏力等）、腎功能損傷、過敏反應（瘙癢、紅斑、皮疹）、消化系統不良反應（食欲下降、腹瀉、嘔吐、惡心）等，并且對不良反應出現的原因進行研究分析。

1.4 統計學方法

將本研究中相關數據錄入，采用SPSS 19.0統計學軟件對其進行處理，采用（± s）表示計量資料，%表計數資料。

2 結 果

2.1 頭孢菌素類藥物與其它藥物聯合使用所致不良反應類型分析

本研究中50例患者在未聯用藥物進行治療之前，有4例患者出現了不良反應，不良反應發生率為8%，聯用藥物進行治療后，有15例患者出現了不良反應，其中有3例患者出現了神經系統不良反應，所占比重為6%，2例患者出現了腎功能損傷，所占比重為4%，4例患者出現了過敏反應，所占比重為8%，5例出現了消化系統不良反應，所占比重為10%，還有1例患者出現了其它不良反應。通過對比分析可知，頭孢菌素類藥物與其它藥物聯合使用之后的不良反應發生率顯著高于聯合用藥之前（P＜0.05）。見表1。

表1 聯用藥物前后患者不良反應發生情況分析 [n（%）]

2.2 頭孢菌素類藥物與其它藥物聯合使用所致不良反應發生原因分析

通過研究分析之后得知，引發藥物不良反應出現的主要原因為藥物聯用不當，所占比重為66.67%（10/15），其次為用藥方法錯誤，所占比重為20%（3/15），最后為藥物應用過量，所占比重為13.33%（2/15）。

對藥物聯用不當進行分析，具體為：頭孢氨芐聯用考來烯胺會降低血藥濃度，對藥效發揮造成嚴重影響；與頭孢菌素類藥物與鎂、鋁類抗酸劑聯用會減弱頭孢菌素類藥物藥效；乙醇藥物與頭孢哌酮鈉、頭孢曲松鈉聯用會促使患者出現頭痛、頭暈等不良反應，還有部分患者會有心悸、嘔吐等癥狀出現；利尿劑與頭孢替安、頭孢唑林鈉等藥物聯用會引發腎毒性的出現，進而損傷患者的腎功能。

3 討 論

現階段，臨床上抗生素的種類多種多樣，致病菌的耐藥性也在很大程度上增強，各種抗生素應用之后的不良反應發生率也較高[4]。頭孢菌素類在臨床上屬于一種廣譜抗生素藥物，具有較強的殺菌作用與穩定性，并且過敏反應較少，在臨床上的應用率較高。頭孢菌素類藥物是從冠頭孢菌培養液中分離出來頭孢菌素，對其側鏈進行改造之后，得到一系列半合成抗生素。這種類型藥物的優點諸多，主要包括：具有較廣的抗菌譜，對厭氧菌高度有效；相對于青霉素，頭孢菌素類藥物引發的過敏反應較低；對酸及對各種細菌產生的β-內酰胺酶穩定性高；與青霉素具有相同的作用機理，通過對細菌細胞壁的生成進行有效抑制，最終能夠達到有效抗菌的目的。頭孢菌素類藥物屬于廣譜抗生素，具有較廣的抗菌譜，對流感桿菌、變形桿菌、肺炎桿菌、白喉桿菌、肺炎雙球菌、化膿性鏈球菌以及金葡菌有效。臨床上主要將其用于耐藥金葡菌以及一些革蘭氏陰性桿菌所引發感染的治療。現階段，頭孢菌素類藥物已經發展到了第四代，相對于第三代，具有更廣的抗菌譜，并且抗菌活性更加顯著，能夠對細菌產生β-內酰胺酶的穩定性進行更加有效的維持。第四代頭孢菌素類藥物是在第三代頭孢菌素類藥物基礎上發展而來的，但是與第三代頭孢菌素類藥物又具有明顯的差異性。在臨床應用過程中，為了最大程度上將臨床療效提高，醫生在用藥過程中會采取聯合用藥的方式，這會在很大程度上將不良反應發生率提高[5]。本研究通過對50例患者進行研究分析，得知頭孢菌素類藥物與其它藥物聯合使用之后的不良反應發生率顯著高于聯合用藥之前，神經系統不良反應、腎功能損傷、過敏反應、消化系統不良反應等為患者的主要不良反應；引發藥物不良反應出現的主要原因為藥物聯用不當、用藥方法錯誤與藥物應用過量等。針對以上出現的不良反應，應該及時采取有效措施對其進行處理，避免將不良反應程度加重。頭孢菌素類藥物能夠將死革蘭氏陰性菌和陽性菌有效殺死，所以在對該類細菌感染患者進行治療的過程中，應該對用藥劑量進行合理把握，避免因為藥物過量引發不良反應出現。其次，要對用藥方法進行明確，囑咐患者切忌重復用藥，嚴格遵照醫囑，用藥過程中一旦發現患者出現皮膚過敏反應，則要立即停止用藥，換用其它藥物進行治療。

綜上所述，頭孢菌素類藥物雖然具有較強的殺菌、抗菌效果，但是在與其它藥物聯合使用的過程中，要對用藥禁忌進行高度重視，防止出現不合理聯用現象，最大程度上將不良反應發生率降低。

[1] 馬明芳.頭孢菌素類與其他藥物聯合造成的不良反應分析[J].醫藥前沿,2016,6(22):165-166.

[2] 陳以姍.頭孢菌素類抗生素聯合其他藥物治療時發生不良反應的分析[J].中國處方藥,2015,13(8):32-33.

[3] 曹 蓉,劉春娥.頭孢菌素類藥物與其他藥物聯合使用所致不良反應的分析[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(23):119-120.

[4] 張 楠.頭孢菌素類與多種西藥聯用致不良反應分析[J].大家健康(中旬版),2016,10(5):130-131.

[5] 陳勁松.頭孢菌素類藥物聯合其他藥物致不良反應情況的臨床報告分析[J].中國實用醫藥,2016,11(12):140-141.

本文編輯：吳玲麗

R978.1

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ISSN.2095-8242.2017.018.3528.02