伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的療效對比

王景霞

（山東省樂陵市中醫院皮膚科，山東 德州 253600）

伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的療效對比

王景霞

（山東省樂陵市中醫院皮膚科，山東 德州 253600）

目的 對比分析伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的臨床療效。方法 將2015年5月～2016年8月我院收治的馬拉色菌毛囊炎患者90例納入研究，采用隨機數值法，將之分為對照組和觀察組，各45例，對照組給予氟康唑治療，觀察組給予伊曲康唑治療，六個月后結束治療對比兩組臨床療效。結果 兩組治療總有效率均為100%，無顯著性差異（P＞0.05），但是在痊愈率上，觀察組為95.56%，高于對照組的84.44%，兩組數據差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論 伊曲康唑治療馬拉色菌毛囊炎，遠期療效優于氟康唑，因此值得在臨床實踐中推廣及使用。

伊曲康唑；氟康唑；馬拉色菌毛囊炎；臨床療效；對比

馬拉色菌毛囊炎是一種皮膚科常見病癥，多由球形馬拉色菌感染所致，在臨床上表現為在胸腹部、背部、肩頸處等位置產生半球狀紅色丘疹皮損。該病癥只在特定條件下發生，因為致病性真菌馬拉色菌需要依賴于皮膚分泌的油脂進行生存繁殖，因此大部分患者皮膚較油膩，常伴發面部痤瘡、表皮囊腫、花斑蘚等皮膚病[1]。馬拉色菌毛囊炎復發率高達65%，通常，臨床上治療該病癥會使用抗生素和糖皮質激素，采用伊曲康唑、氟康唑等藥物。此次試驗旨在對比分析伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的臨床療效，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年5月～2016年8月我院收治的馬拉色菌毛囊炎患者90例納入研究，采用隨機數值法，將之分為對照組和觀察組，各45例。經過真菌培養鑒定，確定為馬拉色菌感染所致的毛囊炎，患者均資自愿參加此次研究，排除用藥禁忌癥患者[2]。兩組患者基本資料為：①對照組：男25例，女20例，年齡最大者49歲，最小者18歲，平均年齡為（31.15±10.42）歲，病程為2至37個月，平均病程為（19.42±8.30）個月；②觀察組：男26例，女19例，年齡最大者48歲，最小者17歲，平均年齡為（32.02±9.85）歲，病程為3至38個月，平均病程為（19.14±8.47）個月。兩組患者在基本資料的差異不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予氟康唑（海南林恒制藥有限公司，國藥準字H20033091，規格：50 mg）治療，每次150 mg，兩日用一次藥；觀察組給予伊曲康唑（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H20020367，規格：100 mg）治療，每次200 mg，每日一次。兩組均連續治療21日，接受治療后的第三個月、第六個月分別治療一周，治療結束后對比兩組臨床療效。

1.3 判定標準

兩組藥物治療時間為六個月，治療后根據患者皮損狀態的改善情況，評價其治療效果：①痊愈，半球狀紅色丘疹全部消退；②有效，經治療紅色丘疹顯著消退，但仍有皮損癥狀；③無效，皮損狀態無改善，停藥后加重[3]。其中，總有效率=痊愈率＋有效率。

1.4 統計學分析

選取SPSS 16.0統計學軟件對數據加以處理，計數資料采取百分率（%）加以表示，2組對比采取x2檢驗，P＜0.05表示有明顯差異，有統計學意義。

2 結 果

兩組治療總有效率均為100%，無顯著性差異（P＞0.05），但是在痊愈率上，觀察組為95.56%，高于對照組的84.44%，兩組數據差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

馬拉色菌毛囊炎是一種真菌性皮膚病，發病具有男性多于女性、青壯年多于老幼、夏季多發于冬季的特征，其主要致病菌有球形馬拉色菌和合軸馬拉色菌，這些致病菌在油脂分泌旺盛的條件下，會在人體毛囊內大量生長過度防止引起周圍組織性炎癥病變，病變部位出現3 mm左右的紅色丘疹[4]。因此，在治療時，常采取抑菌治療的手段，使用伊曲康唑和氟康唑等抗真菌藥物，該病癥復發率較高，超過50%，因此最好選擇痊愈率高的藥物。氟康唑是吡咯類抗真菌藥，抗菌譜廣，具有高度選擇性，可抑制細胞色素P-450的活性，繼而抑制真菌細胞膜的生物成分麥角固醇的合成，達到抑制真菌繁殖的目的。伊曲康唑是三唑類抗真菌藥其作用機制與氟康唑相同，抗真菌普更為廣泛，與人體皮脂、角化組織的親和力較氟康唑更強，因此藥效持續時間較長，所以在長期療效上，優于氟康唑。

此次試驗中，對照組給予氟康唑治療，痊愈率為95.56%，觀察組給予伊曲康唑治療，痊愈率為84.44%，高于對照組。綜上所述：伊曲康唑治療馬拉色菌毛囊炎，遠期療效優于氟康唑，因此值得在臨床實踐中推廣及使用。

[1] 徐 琳.伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的療效對比[J].中國醫療美容,2015,01(01):71-72.

[2] 黃志雄.伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的療效及安全性[J].中國醫學工程,2015,23(07):70-71.

[3] 韋昌紅.伊曲康唑間歇沖擊治療馬拉色菌毛囊炎126例臨床總結[J].大家健康(學術版),2015,09(24):145-146.

[4] 劉 倩,陳 敬.伊曲康唑聯合聯苯芐唑乳膏治療馬拉色菌毛囊炎臨床觀察[J].繼續醫學教育,2016,30(03):152-153.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.018.3526.01