血清膽紅素與尿酸對冠心病患者的檢驗價值

王林春

（廣西柳州市中醫醫院檢驗科，廣西 柳州 545001）

血清膽紅素與尿酸對冠心病患者的檢驗價值

王林春

（廣西柳州市中醫醫院檢驗科，廣西 柳州 545001）

目的 檢驗尿酸和血清膽紅素對冠心病患者的臨床價值。方法 隨機抽取我院收治的冠心病患者23例作為實驗組，然后再從同期進行體檢的健康者中選取23例為對照組，比較分析兩組患者的血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、尿酸水平。結果 兩組受檢人員經檢測后，對照組的血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素高于實驗組，尿酸水平小于實驗組（P＜0.05），差異具有統計學意義。結論 檢驗冠心病患者的血清膽紅素、尿酸水平的臨床價值顯著，并且還可改善患者的預后情況，進而使臨床價值有效提高。

血清膽紅素；尿酸；冠心病

冠心病是心內科中較為常見中的一種疾病，其主要是因脂質代謝不正常，從而使光滑的動脈內膜堆積大量類似粥樣的脂類物質，導致引起血管阻塞、狹窄，進而引發的心臟疾病。該疾病具有高發率、高死亡率的特點，并且，近年來，我國人們患上該疾病的仍逐漸呈上升趨勢。隨著醫學的不斷發展，臨床上對冠心病的深入研究已證明，血清膽紅素的較低與血清尿酸水平較高均跟引發冠心病有密切相連。因此，本文現以探討血清膽紅素與尿酸的檢驗結果對冠心病患者的臨床價值，作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間：2015年7月～2016年7月。觀察對象：實驗組冠心病患者23例、對照組體檢健康者23例。以WHO冠心病診斷標準來判定，排除患者：精神疾病者、語言障礙者、身體殘疾者、孕婦及哺乳期女性。對照組男性12例，女性11例，年齡最小為35歲，最大為67歲，平均年齡（43.57±3.64）歲，其中病程最短為1年，最長為7年，平均病程（4.62±1.34年）。觀察組男性13例，女性10例，年齡最小為34歲，最大為68歲，平均年齡（43.59±3.29）歲，其中病程最短為2年，最長為8年，平均病程（5.61±1.89年）。兩組受檢人員的一般資料經數據分析，差異無統計學意義P＞0.05。

1.2 治療方法

對兩組受檢人員于清晨采取空腹靜脈血4 ml置入抗凝管中，采用日本日立公司生產的全自動生化分析儀進行血清檢測。以國際標準檢驗法檢測分離血清后的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、尿酸水平，采用釩酸鹽氧化法檢測膽紅素，尿酸酶法檢測尿酸水平。實驗組在其基礎上再參照美國心臟協會的冠狀脈血管圖像積分分段標準檢測冠脈造影。

1.3 觀察指標

觀察檢測后兩組受檢人員的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素及尿酸水平，并進行記錄。

1.4 統計學處理

本文中所有數據的分析使用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，采用t檢驗計量資料，卡方值檢驗計數資料，若檢驗結果顯示P小于0.05，那么說明差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組受檢人員經檢測后，對照組的血清膽紅素明顯高于實驗組，尿酸水平小于實驗組，且P小于0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組受檢者血清膽紅素、尿酸水平檢測結果（±s，升）

表1 兩組受檢者血清膽紅素、尿酸水平檢測結果（±s，升）

組別n總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素尿酸實驗組2310.30±3.043.67±1.347.34±1.94328.14±32.58對照組2315.08±3.185.67±1.4910.37±1.46268.34±15.31 t值5.214.785.987.96 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

目前，臨床上對于冠心病可分為5種類型：心肌梗死、缺血性心力衰竭；無癥狀心肌缺血、心絞痛、猝死。而導致引起冠心病的主要原因是因血管阻塞、狹窄導致心肌缺血、缺氧、壞死等。隨著醫學上對冠心病的深入研究，已經確定引發冠心病的最主要因素是血清膽紅素的降低、血清尿酸水平的增高。

血清膽紅素是一種人體自身內產生的抗氧化劑，其是屬于血紅蛋白的分解產物，能夠有效抑制動脈粥樣硬化。近年來，臨床上檢驗血清膽紅素已經逐漸成為心內科冠心病的常規檢查項目，并且研究發現，當血清膽紅素降低則會提高冠心病的發病率。而尿酸屬于雜環化合物，其中含有碳、氮、癢、氫，是人體中嘌呤類化合物代謝后的產物。并且，臨床研究冠心病中也顯示，尿酸水平的增高對與冠心病的發病率存在有一定的相關性。若患者機體內尿酸水平增高，則容易出現尿酸鹽結晶體，誘發動脈硬化發病，從而導致腎血管阻力增加、腎流量減少，致使患者腎功能受損以及血尿酸排泄受阻。因此，以上兩種因素是增加冠心病發生的幾率，以及引發冠心病發生的主要因素。本文數據顯示，對照組受檢者經檢驗后的血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、尿酸水平分別為15.08±3.18升、5.67±1.49升、10.37±1.46升、268.34±15.31升；實驗組受檢者經檢驗后的血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、尿酸水平分別為10.30±3.04升、3.67±1.34升、7.34±1.94升、328.14±32.58升，兩組比較，對照組的血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素均高于實驗組，尿酸水平低于觀察組（P＜0.05），差異具有統計學意義。

綜上所述，對冠心病患者檢驗血清膽紅素、尿酸水平具有一定的臨床價值，并且能夠有效改善患者預后，在臨床上值得廣泛推廣及應用。

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本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.018.3497.02