股骨粗隆間骨折術后改進護理流程的應用效果分析

潘 燕

（廣西省北海市人民醫院，廣西 北海 536000）

股骨粗隆間骨折術后改進護理流程的應用效果分析

潘 燕

（廣西省北海市人民醫院，廣西 北海 536000）

目的 分析研究股骨粗隆間骨折術后改進護理流程的應用效果。方法 選取2015年2月～2016年12月我院收治的股骨粗隆間骨折患者78例為對象，電腦隨機分為2組，即研究組與對照組，各39例。常規護理用于對照組，改進護理流程護理用于研究組，對比患者臨床護理效果。結果 對比下肢功能恢復情況，研究組優良率為87.1%，對照組為69.3%，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對股骨粗隆間骨折患者，術后，給予改進護理流程護理干預，效果顯著，值得廣泛推廣。

股骨粗隆間骨折；改進護理流程；應用效果

股骨粗隆間骨折，是一種常見的骨折類型，以老年人為主要發病群體。術后，配合恰當的康復護理，有助于下肢功能康復，改善生存質量[1]。基于此，為分析股骨粗隆間骨折術后改進護理流程的應用效果，本文以78例股骨粗隆間骨折患者為對象，經不同方式護理，取得了一定成效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年12月我院收治的股骨粗隆間骨折患者78例為對象，電腦隨機分為2組，即研究組與對照組，各39例。對照組，16例男性和23例女性，年齡為50～79歲，（64.3±5.37）歲為平均年齡。研究組，15例男性和24例女性，年齡為53～81歲，（65.2±5.09）歲為平均年齡。所有患者均確診為股骨粗隆間骨折，且研究組與對照組的一般資料差異不顯著，但具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，給予常規護理，主要涉及病情監測、日常護理等，研究組，在常規護理基礎上，實施改進護理流程護理干預措施，具體而言，如下所示：（1）功能鍛煉：第一，被動運動，護理人員用手掌，以螺旋形為準，按揉患肢，切勿觸碰切口，每日1～2次，每次15～20 min。術后第3d起，采用下肢功能鍛煉器，輔助患者鍛煉下肢功能，起初，鍛煉幅度以30°為準，隨后，以患者耐受情況為依據，逐量增加，但不得大于90°。第二，主動運動，術后6 h，指導患者適當運動，例如，踝關節主動背伸活動等。隨后，基于股四頭肌靜止的情況下，指導患者收縮、舒張肌肉，盡量將雙腿伸直，并將足跟向后蹬，每日1次，1次15 min。術后第2 d起，在疼痛得到緩解的情況下，指導患者舒張、收縮肱四頭肌，術后第3 d起，等行收縮鍛煉下肢肌肉。另外，輔助患者鍛煉腰背肌功能，借助健側足部、上肢與雙肘，將雙下肢、腰背部及臀部支撐起，促使身體呈弓狀，維持10 s，每日2次，1次10組。（2）按摩：術后6 h，以足三里、豐隆、太沖、三陰交等穴位為準，進行按摩，但不得觸碰切口。操作人員使用右手拇指指腹按壓穴位，力度堅持由輕及重的原則，以患者自覺酸、脹、麻為準，每日3次，每次30 min。

1.3 觀察指標

評估患者下肢功能恢復情況：（1）優：下肢功能恢復至正常狀態，關節活動良好，不存在不適感。（2）良：80～90為膝關節活動幅度，偶爾伴有輕微疼痛。（3）可：45～80為活動幅度，伴有疼痛感。（4）差：膝關節活動幅度低于45，疼痛癥狀明顯。

1.4 統計學方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數據，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對計數資料進行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對計量資料進行表示，予以t檢查，其中，統計學意義用“P＜0.05”表示。

2 結 果

對比患者下肢功能恢復情況，研究組優良率明顯高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者下肢功能恢復情況分析 [n（%）]

3 討 論

股骨粗隆間骨折，具有發病率高的特點，在臨床上較為常見，間接外力是導致骨折的關鍵因素，且突然扭轉下肢、直接外力撞擊等均可能造成骨折。外傷后，伴有明顯的局部腫脹、壓痛、功能障礙等現象。目前，手術是治療股骨粗隆間骨折的常用方式。術后，配合經改進的護理干預措施，不僅可保障手術治療效果，而且有利于患者肢體功能康復[2]。

改進護理流程，是一種以常規護理為基礎，以疾病特征為依據，改進護理措施，給予全方面干預的護理模式[3]。就本次研究而言，肢體功能鍛煉與穴位按摩是改進護理流程的主要內容。穴位按摩，主要功效在于活血化瘀、通經活絡，有助于恢復關節功能。在此基礎上，配合功能鍛煉，可預防肌肉攣縮，避免功能障礙。本次研究中，以2015年2月-2016年12月時間段內收治的78例股骨粗隆間骨折患者為對象，電腦隨機平均分為2組，即研究組與對照組，各39例。其中，研究組，給予改進護理流程護理干預，對照組，僅僅給予常規護理。結果，針對下肢功能恢復情況，研究組優良率為87.1%，明顯高于對照組的69.3%（P＜0.05）。

綜上所述，針對股骨粗隆間骨折患者，術后，給予改進護理流程護理干預，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 宋曉暉.股骨粗隆間骨折術后改進護理流程的應用效果研究[J].甘肅醫藥,2016,35(3):231-233.

[2] 盧小燕,黎文武.改進護理流程在股骨粗隆間骨折術后患者中的應用觀察[J].當代醫學,2014,20(17):101-102.

[3] 朱靜娟,楊飛輪,張力人.改進護理流程用于股骨粗隆間骨折術后患者的效果觀察[J].臨床護理雜志,2012,11(1):24-26.

本文編輯：王雨辰

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.018.3477.01