血液透析聯(lián)合血液灌流治療尿毒癥的療效觀察

王 濤

（保定市第五醫(yī)院，河北 保定 071051）

血液透析聯(lián)合血液灌流治療尿毒癥的療效觀察

王 濤

（保定市第五醫(yī)院，河北 保定 071051）

目的 通過實驗研究分析在臨床中對尿毒癥患者采取血液透析聯(lián)合血液灌流治療方法的實際治療效果。方法 首先從我院在2016年2月～2016年10月接收的尿毒癥患者中隨機選取138例作為本次的研究對象，從而確保研究對象的隨機性。根據(jù)血液凈化的方式的不同，研究者將這些尿毒癥患者中的69例歸為觀察組，另外69例歸為對照組。在對尿毒癥患者進行治療時，研究者為對照組提供血液透析聯(lián)合高通量透析的治療方法，而為觀察組提供血液透析聯(lián)合血液灌流治療的療法。在對患者進行治療和護理的各個階段，研究者對兩組尿毒癥患者的實際情況進行觀察并記錄各項指標數(shù)據(jù)，最后對數(shù)據(jù)進行對比分析。結(jié)果 研究人員在患者接受不同的治療方法后對患者的恢復情況進行評估，觀察兩組患者的實際治療效果。在經(jīng)過不同的治療后，兩組患者的相關(guān)臨床癥狀均有所改善，相關(guān)指標均有所改善。從數(shù)據(jù)中對比中可得知觀察組患者的治療有效率為94.2%，而對照組患者的治療有效率為79.7%，者間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對尿毒癥患者的進行治療的時候，采取血液透析聯(lián)合血液灌流的治療方法會使臨床的治療效果更加顯著，并且能夠提高疾病治療的有效率。

尿毒癥；血液透析；血液灌流；臨床；療效觀察

在臨床上，尿毒癥并不是一個獨立的疾病，而是在每種腎臟疾病進入晚期時都會產(chǎn)生尿毒癥的相關(guān)癥狀。尿毒癥患者往往表現(xiàn)出體內(nèi)水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)代謝紊亂的現(xiàn)象?；颊呖赡軙霈F(xiàn)四肢無力、時常嘔吐、心律不齊等癥狀。該疾病會嚴重影響到人體的生理機能，對患者的生命健康造成極大的威脅[1]。所以不斷探索更好、更有效的治療方式是一項具有重要研究價值的問題。本文從這一問題出發(fā)，著重分析血液透析聯(lián)合血液灌流對于治療尿毒癥的實際臨床療效。此次研究從我院在2016年2月～2016年10月接收的尿毒癥患者中隨機抽選了138例尿毒癥患者來作為此次的研究對象，經(jīng)研究人員整理并完善，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院在2016年2月～2016年10月接受治療的尿毒癥患者中隨機抽選了138例患者作為此次的研究對象，這些患者均接受了相關(guān)的檢查，符合有關(guān)診斷標準和實驗要求。在對患者進行實驗研究之前，均知曉了實驗的相關(guān)情況。研究者將其中69例分為觀察組，此組中30人為男性，39人為女性。該組的年齡為28～68歲，平均年齡（41.14±2.43）歲。另外69例為對照組，其中32人為男性患者，37人為女性患者，該組的年齡為24～72歲，平均年齡（43.25±2.21）歲。實驗人員在進行實驗前對所選取的實驗對象的基本情況進行大致的把握，保證此次研究選擇的兩組研究對象具有可比性（P＜0.05）。其中主要的標準為患者能夠接受實驗的相關(guān)要求，能積極主動地配合醫(yī)生的相關(guān)治療，同時具有較好的理解和溝通能力，盡量避免患者的個人因素對實驗的結(jié)果產(chǎn)生較大的影響。其次，對患者進行確切的診斷，要保證患者是由于尿毒癥而導致的相關(guān)癥狀的發(fā)生，排出其他原因?qū)е碌南嚓P(guān)癥狀的發(fā)生。

1.2 方法

患者入院后，實驗研究人員對實驗對象進行基礎(chǔ)情況的收集和檢查。醫(yī)護人員給患者及其家屬講解相關(guān)知識和注意事項。實驗人員為所有實驗對象進行初步的綜合治療，降低患者的血壓、血糖等。

對照組：實驗人員對對照組中的69位患者采取的是血液透析聯(lián)合高通量透析的治療方案。此次研究選取的是4008S容量控制性透析機，利用該透析機對患者進行常規(guī)的血液透析，頻率為2次·周-1。選取高通量聚砜膜透析器，超濾系數(shù)為40 mL/（mmHg·h）。實驗所使用的為專用碳酸氫鹽透析液，設(shè)定流速為500 mL/min。連續(xù)為患者提供3個月以上的治療[2]。

觀察組：實驗人員對觀察組中的69位患者采取血液透析聯(lián)合血液灌流的治療方案。此次研究選取的是4008 S容量控制性透析機，利用該透析機對患者進行常規(guī)的血液透析，頻率為2次/周。在對患者進行血液透析的同時對患者實施血液灌流的治療方法。先對患者進行時長為2 h的血液透析聯(lián)合血液灌流，再為患者進行2 h的血液透析。實驗所使用的透析液為專用碳酸氫鹽透析液，設(shè)定流速為500 mL/min。連續(xù)為患者提供3個月以上的治療[3]。

1.3 療效評定

實驗人員在對實驗后患者的療效進行評定時，主要采用如下標準：顯效：在治療后患者的相關(guān)癥狀得到明顯的改善和好轉(zhuǎn)。有效：患者在接受治療后病情有所好轉(zhuǎn)，但改善效果不顯著。無效：患者的相關(guān)癥狀沒有明顯變化。不符合上面兩點標準。惡化：患者的病情不斷沒有好轉(zhuǎn)，反而相關(guān)癥狀更加嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究所獲得的數(shù)據(jù)均通過專業(yè)的數(shù)據(jù)分析軟件SPSS 22.0進行相關(guān)的統(tǒng)計學處理，計量數(shù)據(jù)在分析的時候采用檢驗的檢驗方法，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在通過不同的治療方式對兩組患者進行治療并相應的進行臨床護理之后，對比觀察組和對照組的兩組患者的臨床效果，發(fā)現(xiàn)，其中觀察組患者治療的整體有效率為94.2%，然而對照組患者的有效率僅僅為79.7%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床效果比較（n，%）

3 討 論

在當前的醫(yī)療技術(shù)條件下，治療尿毒癥的主要治療方式就是血液凈化。血液凈化即將患者體內(nèi)的血液導出，利用透析機替代腎臟進行血液的凈化，再將已凈化后的血液輸回患者體內(nèi)。目前，這一治療方法對于治療尿毒癥有很明顯的作用，許多患者可存活10年以上[4]。但是傳統(tǒng)的血液透析僅僅只是能夠?qū)⑾鄬Ψ肿淤|(zhì)量比較小的毒素清除，然而對于像對分子質(zhì)量較大的毒素卻難以清除，非常容易引發(fā)一些不良的疾病，這對于患者的身體健康狀況以及生活質(zhì)量都會產(chǎn)生負面的影響，嚴重的時候還會危及患者生命[5]。當前，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)開始將血液透析與血液灌流兩種治療方法聯(lián)合起來，共同治療尿毒癥這一疾病，在臨床的治療中，這種治療方式取得了較好的成效。

本次實驗中，觀察組患者被給予血液透析聯(lián)合血液灌流的治療方法，其臨床治療有效率為94.2%，而接受血液透析聯(lián)合高通量透析的對照組患者臨床治療有效率僅為79.7%，兩組臨床有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一實驗結(jié)果表明，血液透析聯(lián)合血液灌流療法明顯優(yōu)于血液透析聯(lián)合高通量透析的療法。在吳小清的《血液透析聯(lián)合血液灌流治療尿毒癥的療效探討》中，也是分為兩個小組進行實驗研究，得到的效果也是觀察組的治療效果明顯由于對照組。本次實驗的研究結(jié)果與前人的研究結(jié)果一致。

綜上所述，在臨床上，對尿毒癥患者采取血液透析聯(lián)合血液灌流的治療方法具有更加顯著的治療效果，能夠有效提高患者的生存質(zhì)量，值得在臨床上進行推廣。

[1] 吳小清.血液透析聯(lián)合血液灌流治療尿毒癥的療效探討[J].中外醫(yī)學研究,2014,(24):118-120.

[2] 劉 玲.血液透析聯(lián)合血液灌流治療尿毒癥的療效探討[J].醫(yī)學信息,2014,(14):259-259.

[3] 李榮華.血液透析聯(lián)合血液灌流對尿毒癥高磷血癥患者的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,(09):37-38.

[4] 石炳文.血液透析聯(lián)合血液灌流治療50例尿毒癥的療效評價[J].醫(yī)學信息,2015,(02).

[5] 吉雅菲.血液透析聯(lián)合血液灌流治療尿毒癥神經(jīng)系統(tǒng)損害的療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2014,(05).

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.018.3435.02