質量控制在血型實驗室輸血檢驗中的運用效果

吳寶芹

（菏澤市牡丹人民醫院輸血科，山東 菏澤 274000）

質量控制在血型實驗室輸血檢驗中的運用效果

吳寶芹

（菏澤市牡丹人民醫院輸血科，山東 菏澤 274000）

目的 評價質量控制在血型實驗室輸血檢驗中的運用效果。方法 隨機選擇于2015年07月～2016年07月間在我院進行輸血的患者100例，作為本次研究對象，將此次收治于我院的患者隨機分為研究組與常規組，各組50例。其中常規組未給予質量控制；而研究組則給予加強質量控制，對比觀察兩組患者輸血安全狀況。結果 研究組輸血安全事件發生率為4%，常規組輸血安全事件發生率為18%，組間數據對比具有統計學意義（P＜0.05）。結論 血型實驗室輸血檢驗期間，予以強化質量控制，可有效提升輸血安全程度，避免安全事故的發生，建議臨床使用。

輸血檢驗；血型實驗室；質量控制

臨床救治貧血患者時，輸血具有有效性與安全性，對所救治的貧血患者的生命安全而言，具有十分重要的影響[1]。隨著醫學科技術發展，輸血技術也隨其不斷完善健全，比如從輸全血到輸成分血、從替補性輸血再到治療性輸血等等。人類血液中具有十分復雜的分成分，加之個體差異，受血者與輸血者之間容易因此而發生諸多不良反應，導致輸血無法成功。本次實驗，著重探討了血型實驗室輸血檢驗中質量控制運用的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年07月～2016年07月間在我院進行輸血的患者100例，作為本次研究對象，采用電腦隨機分組方式，將此次收治于我院的患者隨機分為研究組與常規組，各組50例。研究組中34例男性、16例女性，年齡17～77歲，平均（43.82±11.36）歲；常規組中35例男性、15例女性，年齡18～75歲，平均（42.77±11.68）歲。均簽署知情同意書，經過比較發現兩組的基本資料均無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規組未給予質量控制，只僅僅按照常規方法進行輸血工作，而研究組在常規輸血流程工作中，予以質量控制。選擇主凝膠與血型實驗配血系統，鑒定患者血型、交叉配血試驗，并采用反應卡、抗篩譜細胞，檢驗配血。一般狀況下，在輸血檢驗期間，需參照《全國臨床檢驗操作過程》進行嚴格操作，選擇80萬U青霉素與12 ml的巴比妥緩沖液，處理細胞，而后在其中加入0型細胞1 ml，在恒溫條件下，放置60 min，使用生理鹽水沖洗并予以保存。與此同時，予以質量控制，將患者獻血者的基本資料與血液狀況作為基礎根據，核查血液包裝袋以及血液標簽，確定正確無錯誤之后，將其入庫視為血液樣本。保存血液期間，應當對其質量進行加強控制，特別是要合理控制冰箱的溫度，一般情況下，冰箱溫度保持在2～6度左右最佳，對血液樣本的存儲最有益。除此之外，為確保輸血安全有效，應當仔細核查患者的血液情況、血型。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者輸血安全狀況，記錄好兩組職業暴露、配血問題、輸血傳染、輸血前后消毒等內容。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以±s表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較應用x2檢驗。以 P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組輸血安全事件發生率為4%；常規組輸血安全事件發生率為18%；組間數據對比存在差異統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組輸血安全事件發生率（n，%）

3 討 論

臨床輸血工作十分常見，同時也是救治貧血患者最重要的方法，但輸血所涉及的方面較為廣泛，流程繁瑣，若是其中任意環節出現問題，則會嚴重影響到輸血的安全性與有效性，基于此，實施質量控制，其意義十分重大[2]。標準化的血型鑒定、交叉配血以及血液樣本采集，是臨床確保輸血安全的重要一項工作，同時也是確保臨床有效、安全、合理用血的前提，因此，醫護人員應當熟悉了解血清、血型相關知識，按照要求嚴格進行操作，以高度的責任感、嚴謹的態度，為輸血安全提供保障，避免輸血安全事故的發生。

本次研究中，常規組經過常規流程輸血工作后，輸血安全事故發生率為18%，而研究組在常規流程輸血中，對輸血質量予以加強控制，結果輸血安全事故發生率為4%，兩組數據對比存在差異統計學意義（P＜0.05）。結果表明，輸血檢驗質量控制，十分重要，鑒定血型，是確保有效安全輸血的基礎[3]。臨床實際輸血工作中，需注意：（1）RH血型。此種類型的血液的動態性十分突出，輸血期間，容易引起溶血現象，特別是孕婦、嬰兒，具有較高的溶血風險。輸血前，加強鑒定RH血型，保證安全有效輸血。（2）ABO血型。鑒定ABO血型是交叉配血中最不可或缺的一個重要環節，在實際鑒定期間，應當實施正反定型，通過互相驗證的方式，保證輸血的有效性、安全性。一般而言，血漿反常、反定性不合、蛋白質異常等因素都是引起定型不合的主要因素，若發生上述其中任一情況，都需重新對其整體予以鑒定。

總而言之，血型實驗室輸血檢驗中，運用質量控制，可有效降低輸血安全事故的發生率，進而提升輸血的安全有效性，建議臨床推廣使用。

[1] 宋 佩.血型實驗室的輸血檢驗的質量控制與輸血安全探究[J].中國實用醫藥,2016,(24):289-290.

[2] 閆曉芳.質量控制在血型實驗室輸血檢驗中的運用效果[J].中國衛生產業,2016,(20):190-192.

[3] 王花玲.血型實驗室輸血檢驗質量的控制方式分析[J].中國實用醫藥,2016,(07):291-292.

本文編輯：吳玲麗

R446.11

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ISSN.2095-8242.2017.018.3407.02