對比消化性潰瘍出血經泮托拉唑與奧美拉唑治療的臨床療效

趙麗秀

（內蒙古包頭市蒙醫中醫醫院，內蒙古 包頭 014010）

對比消化性潰瘍出血經泮托拉唑與奧美拉唑治療的臨床療效

趙麗秀

（內蒙古包頭市蒙醫中醫醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的 分析對比消化性潰瘍出血經泮托拉唑與奧美拉唑治療的臨床療效。方法 選取2015年7月～2016年7月我院收治的消化性潰瘍出血患者60例，采用數字隨機的方法劃分為對照組和研究組各30例，并對最終的治療效果進行分析和對比。結果 給予不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率以及胃液PH值改善情況優于對照組（P＜0.05），有統計學意義。討論 對消化性潰瘍出血患者來說，采用經泮托拉唑治療方法，效果顯著，該方法具有臨床推廣應用價值。

消化性潰瘍出血；泮托拉唑；奧美拉唑；臨床療效

在各種消化內科疾病當中，消化性潰瘍出血發病率較高。胃酸分泌過多、胃液刺激、不合理的飲食習慣等均是導致發病原因，影響到患者正常的生活，嚴重的還會引發各種并發癥，威脅到生命的安全[1]。為此，給予及時診斷以及對癥治療，是改善預后、促進療效的關鍵。 泮托拉唑、奧美拉唑均為臨床治療消化性潰瘍出血的常用藥物，現本文主要是對二者的臨床療效進行分析和對比，主要目的為日后治療提供有效的參考，詳細過程如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月我院收治的消化性潰瘍出血患者60例，采用數字隨機的方法劃分為對照組和研究組各30例，兩組基本資料對比分析顯著差異（P＞0.05），無統計學意義，具體如下：1.對照組（男女各17、13例，年齡年齡范圍28～69歲，平均年齡41.3±1.2歲）；2.研究組（男女分別為16、14例，年齡范圍為30～71歲，中位年齡為42.6±1.4歲。我院收治且符合消化性潰瘍出血臨床診斷標準、自愿并參與本次調查研究者為本次的納入研究對象范圍；不愿意參加本次調查活動、精神障礙者、嚴重肝腎臟疾病者為本次的排除研究對象范圍。

1.2 治療方法

采用奧美拉唑方法給予對照組展開治療： 于500毫升生理鹽水中加入40毫克的奧美拉唑給患者進行靜脈滴注，一天兩次。

采用泮托拉唑的方法給予研究組展開治療：于500毫升生理鹽水中加入40毫克的泮托拉唑給患者進行靜脈滴注，一天兩次。兩組均連續治療五天（1個療程）

1.3 效果評價

治療效果主要從三個等級進行評價：1.痊愈：患者臨床表現癥狀全部消失，經胃鏡檢查已無出血現象。2有效：患者臨床表現癥狀大部分消失，經胃鏡檢查出血減少。3.無效：患者臨床表現癥狀無任何改善，部分患者情況甚至加重，經胃鏡檢查依然存在出血現象。

1.4 統計學處理

數據統計分析主要采用SPSS 20.0統計軟件包來進行驗算，若P＜0.05表示則代表有統計學意義。其中，分別采用t、x2對計數資料（%）和計量資料（±s）進行檢驗處理。

2 結 果

2.1 兩組治療總體有效率對比

兩組治療總體有效率對比有差異（P＜0.05），有統計學意義。其中，30例對照組治療總體有效率為83.3%；30例研究組治療總體有效率為96.7%。詳細數據如下表1。

表1 兩組患者治療有效率對比按（n，%）

2.2 兩組胃液PH值對比

治療前，對照組胃液PH值為（1.7±0.6），研究組胃液PH值為（1.8±0.5）；給予不同的治療方式之后，對照組胃液PH值為（5.2±1.3），研究組胃液PH值為（6.0±1.0）。組間數據對比發現，兩組胃液PH值均得到改善，但研究組的改善情況要優于對照組（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

在消化道的作用中，胃酸起著關鍵性的的作用，當胃酸出現過量分泌現象的時候，超出胃、 十二指腸黏膜承受范圍，損害胃、十二指腸黏膜的防御以及修復功能，損害消化道黏膜引發潰瘍，并不斷侵蝕潰瘍基底血管，最終導致血管出現破裂引發出血[2]。胃酸的過量分泌導致胃部一直出于酸性的環境當中，黏膜型血機制受到破壞，血小板的聚集也因此受到阻礙，加之胃蛋白酶活性增強損壞凝固的血栓，導致潰瘍出血癥狀不斷加重。為此，對胃酸的過量分泌進行抑制是治療消化性潰瘍出血的關鍵[3]。

泮托拉唑、奧美拉唑二者均為臨床常用藥物。泮托拉唑屬于一種二烷氧基吡啶化合物，其余硫酸鹽相互結合之后，進入到患者的壁細胞小管并轉化成為環化次硫酰胺，對H+ / K + -ATP 酶的第 5，6 節段的半胱氨酸產生作用，發展形成復合物，抑制H+ / K + -ATP 酶活性。奧美拉唑是一種脂溶性弱堿性藥物，其主要通過靜脈注射方式進行治療，當其處在酸性環境下的時候，濃度高，對胃黏膜分泌性微管和壁細胞胞質內管狀泡可直接產生作用，并轉變亞磺酰胺，通過與質子泵的巰基相互結合，對胃酸的過量分泌產生阻斷作用，并有效抑制H+ / K + -ATP 酶活性，促使壁細胞內 H+無法向胃腔進行運轉，減少胃液中酸含量，促使胃內pH 值升高，緩解患者疼痛以及灼熱等臨床癥狀[4]。

結合本次研究結果：給予不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率以及胃液PH值改善情況優于對照組（P＜0.05），有統計學意義。結果提示：對于

消化性潰瘍出血患者來說，采用泮托拉唑治療，效果更加顯著，臨床指標改善情況良好。該治療方法值得成為治療消化性潰瘍出血首選藥物，具有臨床推廣應用價值。

[1] 陳世川.泮托拉唑治療消化性潰瘍并出血45例療效觀察[J].吉林醫學.2015,18(04):666-668.

[2] 張麗娜,孟 磊,楊 力,楊少奇.老年消化性潰瘍并出血256例臨床特點分析[J].中國老年學雜志.2016,17(09):44-46.

[3] 魏簡匯.泮托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床效果差異[J].中國醫藥指南.2015,10(02):178-180.

[4] 黃潮添.奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍療效分析[J].中國實用醫藥.2016,12(07):334-336.

本文編輯：王雨辰

Comparison of the efficacy of pantoprazole and omeprazole in the treatment of peptic ulcer bleeding

ZHAO Li-xiu

(Baotou Hospital of Traditional Chinese Medicine of Mongolian Medicine, Inner Mongolia Baotou 014010, China)

Objective To contrast analysis peptic ulcer hemorrhage after the panxi tora azole and the clinical efficacy of omeprazole treatment. Methods Adopt the method of digital random, in July 2015 to July 2016 period to peptic ulcer hemorrhage patients of our hospital 60 cases were divided into two groups (30 cases of control group=give treatment; team = 30 cases, treated method), and the treatment of the final effect is analyzed and compared.Results After given different treatment, the team's overall effective rate and gastric juice PH value to improve the situation is better than that of control group (P＜0.05), with statistical significance. Conclusion For patients with peptic ulcer bleeding, utilizes the panxi tora azole treatment effect is remarkable, this method has clinical application value.

Peptic ulcer hemorrhage; Panxi tora thiazole; Omeprazole; Clinical curative effect

R573.1

A

ISSN.2095-8242.2017.018.3392.02