危害分析關(guān)鍵控制點在職業(yè)衛(wèi)生管理工作中的應(yīng)用研究

劉林立+睢罡+劉王軒

【摘要】 隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展， 職業(yè)衛(wèi)生形勢日益嚴(yán)峻， 職業(yè)病的高發(fā)嚴(yán)重影響人們的身體健康。本文將運用危害分析關(guān)鍵點對職業(yè)衛(wèi)生進行預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督管理， 判斷出危害發(fā)生的原因， 從而確定控制職業(yè)衛(wèi)生管理質(zhì)量的關(guān)鍵點以及控制方法等， 來消除各種危害隱患， 保證職業(yè)衛(wèi)生管理工作的順利開展。

【關(guān)鍵詞】 危害分析關(guān)鍵控制點；職業(yè)衛(wèi)生管理；應(yīng)用研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.114

危害分析關(guān)鍵控制點（HACCP）是一個預(yù)防性的用于保護食品、防止產(chǎn)生化學(xué)和物理以及生物危害的食品安全控制體系。在食品加工行業(yè)中就是用它來分析食品生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)中存在的具體的安全危害， 然后采取有效的預(yù)防措施， 對各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行嚴(yán)格監(jiān)控， 來確保食品安全危害問題得到有效控制的過程， 簡言之就是對食品安全危害進行識別、評估和控制的一整套系統(tǒng)方法[1]。危害分析關(guān)鍵控制點是一種非常科學(xué)有效的管理系統(tǒng)， 目前已經(jīng)得到了廣泛運用， 在各個行業(yè)中都取得了一定的成效， 包括近年來它在職業(yè)衛(wèi)生管理中也得到了系統(tǒng)化的使用。下面將對危害分析關(guān)鍵控制點在職業(yè)衛(wèi)生中的應(yīng)用做出詳細(xì)分析。

1 危害分析關(guān)鍵控制點的產(chǎn)生及應(yīng)用

人們習(xí)慣用監(jiān)測生產(chǎn)設(shè)施運行與人員操作對成品進行抽樣檢驗， 但這種傳統(tǒng)的監(jiān)控方式在抽樣的過程中本身就存在個體性差異， 而且對大量的成品進行檢驗其費用高、周期還很長， 所以對危害物質(zhì)檢查的可靠性是相對的， 離人們心中無污染的自然狀態(tài)還有一定距離。在這種情況下一種基于全面分析普遍情況的預(yù)防戰(zhàn)略就出現(xiàn)了， 它完全可以提供質(zhì)量控制預(yù)定目標(biāo)， 使食品生產(chǎn)最大程度的趨近零缺陷， 它就是危害分析關(guān)鍵控制點[2-4]。

在早期美國水產(chǎn)業(yè)專家將危害分析關(guān)鍵控制點的概念運用于新鮮和凍結(jié)的水產(chǎn)品中， 并且根據(jù)危害分析關(guān)鍵控制點概念設(shè)計改善水產(chǎn)品的監(jiān)督體制， 從而確立了以危害分析關(guān)鍵控制點為基礎(chǔ)的水產(chǎn)品監(jiān)督檢驗方案， 從此便將危害分析關(guān)鍵控制點進行推廣應(yīng)用。

2 危害分析關(guān)鍵控制點在職業(yè)衛(wèi)生管理中的作用

為防止一切行為所帶來的職業(yè)危害， 危害分析關(guān)鍵控制點會對使用的原輔材料到成品生產(chǎn)過程中會對工作場所或是勞動者健康造成影響的各種危害因素進行全面而系統(tǒng)的分析。在這樣的前提條件下確定有效預(yù)防和消除各種職業(yè)危害存在的關(guān)鍵控制點， 進而對其危害因素進行控制， 同時提出相應(yīng)的對策以及評估監(jiān)測控制效果， 通過最后的評價對整個控制方案的不足之處進行改正和補充[5]。也就是說通過采用關(guān)鍵控制點可以重點檢測到職業(yè)危害因素超標(biāo)的場地、容易造成職業(yè)病危害因素的設(shè)備以及容易造成設(shè)備泄漏的操作等情況的發(fā)生。危害分析關(guān)鍵控制點作為一種新的管理系統(tǒng)， 不管是對企業(yè)還是個人來說都是十分有益的， 因為它可以有效的防止勞動者職業(yè)健康的損害， 在經(jīng)濟及技術(shù)最優(yōu)化的情況下保證人員健康安全。通過其中系統(tǒng)化的流程可以及時識別到存在的潛在危險因素， 從而解決各種職業(yè)健康問題， 是一種非常好的預(yù)防方法。通過預(yù)測存在的潛在風(fēng)險危害， 提出相應(yīng)的控制措施， 從而保證新工藝以及新設(shè)備在生產(chǎn)使用過程中的安全可靠性。

3 危害分析關(guān)鍵控制點在職業(yè)衛(wèi)生管理中的應(yīng)用

隨著市場需求的增加， 危害分析關(guān)鍵控制點體系在我國得到了廣泛推廣， 尤其是在職業(yè)衛(wèi)生危害識別和控制等方面的應(yīng)用取得了一定的成果。通過應(yīng)用危害分析關(guān)鍵控制點可以對目前的職業(yè)衛(wèi)生管理方法進行補充和評價。當(dāng)然在應(yīng)用關(guān)鍵控制點理論的時候要抓住職業(yè)病危害的關(guān)鍵點， 從而才能制定出有效的控制措施。

3. 1 識別職業(yè)危害因素及相應(yīng)處理措施 通過應(yīng)用關(guān)鍵控制點原理對工作場所中的化學(xué)有害物質(zhì)、生產(chǎn)性粉塵、噪聲、高溫、電磁輻射等進行檢測。在職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查、職業(yè)病危害因素檢測以及職業(yè)健康檢查的基礎(chǔ)上， 運用關(guān)鍵控制點原理進行職業(yè)病危害分析， 從而確定存在的職業(yè)病危害關(guān)鍵控制點， 綜合采取工藝措施、工程措施、個人防護措施以及職業(yè)衛(wèi)生管理等防控措施。以某電器企業(yè)為例， 通過找出該電器企業(yè)中主要的危害是噪聲危害， 從而以為主要的職業(yè)危害因素， 并將在生產(chǎn)過程中存在部分崗位選碎機等設(shè)備噪聲超標(biāo)， 以此作為職業(yè)危害關(guān)鍵控制點， 從而提出相應(yīng)的解決措施。通過關(guān)鍵控制點原理對施工現(xiàn)場的作業(yè)環(huán)境以及生產(chǎn)工藝、加工原材料等進行現(xiàn)場調(diào)研， 從而識別在電器生產(chǎn)加工過程中可能存在的危害因素， 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)化學(xué)有害因素， 通風(fēng)設(shè)施以及噪聲等都是電器企業(yè)生產(chǎn)過程中的關(guān)鍵控制點[6-8]。

3. 1. 1 通過工程措施， 達到減低噪聲的效果。綜合應(yīng)用隔聲、吸聲以及消聲等措施結(jié)合使用低噪聲設(shè)備， 將生產(chǎn)中破碎以及開料工序都設(shè)置在獨立的房間內(nèi)以及空壓機及事故發(fā)電機房設(shè)立獨立的房間， 與廠房及行政部分隔開。在防塵防毒上主要是對化學(xué)毒物以及粉塵加以控制， 通過設(shè)置局部通風(fēng)防毒、防塵設(shè)施， 可在特殊崗位上安裝局部排風(fēng)裝置等。

3. 1. 2 通過加強個人防護對企業(yè)中接觸職業(yè)病危害因素的工人配備相應(yīng)的防塵、防毒口罩以及防噪聲耳塞等， 保證正確的佩戴率。在接觸化學(xué)有害因素時， 設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)， 并且制定各項職業(yè)衛(wèi)生管理制度， 主要是在職業(yè)病危害崗位上設(shè)置相應(yīng)的警示標(biāo)識， 而且還要加強對工人的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)和應(yīng)急救援演練。

3. 2 危害分析關(guān)鍵控制點控制效果評價 采用關(guān)鍵控制點理論對電器企業(yè)職業(yè)病危害因素進行識別和分析， 確定各車間相應(yīng)的職業(yè)病危害關(guān)鍵控制點和控制措施。從控制結(jié)果來看， 該企業(yè)局部排風(fēng)裝置側(cè)吸罩的罩口風(fēng)速基本能滿足相關(guān)要求規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)， 而電工車間局部通風(fēng)防毒吸罩罩口風(fēng)速偏小， 氣流組織不合理， 經(jīng)過工人呼吸帶， 根據(jù)建議調(diào)整為側(cè)吸罩后， 其罩口風(fēng)速明顯提高了。但操作面風(fēng)速仍有部分沒有達到相關(guān)規(guī)定要求， 所以還需要進一步完善通風(fēng)防毒防塵設(shè)施的設(shè)計。

4 討論

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展， 越來越多行業(yè)中都出現(xiàn)了相應(yīng)的安全問題。而目前被認(rèn)為最有效的預(yù)防和控制這些安全問題的有效體系—危害分析關(guān)鍵控制點體系得到了有效使用。在多次實踐證明中可以看出它對指導(dǎo)職業(yè)衛(wèi)生管理工作的作用是十分突出的。通過使用關(guān)鍵控制點系統(tǒng)可以準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)危害因素， 并且進行及時有效的控制， 通過在職業(yè)衛(wèi)生管理中運用關(guān)鍵控制點體系以后， 可以建立一套完整的預(yù)防、控制和監(jiān)督職業(yè)病危害的措施。而且在信息化的時代還可以利用信息化管理對職業(yè)防治工作做出系統(tǒng)的管理， 這樣有利于各企業(yè)以及政府部門實時了解職業(yè)病危害， 從而從源頭上加以控制[9]。所以相關(guān)企業(yè)和部門都要認(rèn)真制定職業(yè)安全風(fēng)險監(jiān)測體系， 定期對職業(yè)安全隱患進行監(jiān)測、評價等。危害分析關(guān)鍵控制點

因為危害分析關(guān)鍵控制點體系具體諸多的優(yōu)越性， 在實施危害分析關(guān)鍵控制點體系的過程中最位主要的就是把握關(guān)鍵點， 然后從關(guān)鍵點著手， 找出控制企業(yè)生產(chǎn)的主要方向， 集合實際生產(chǎn)情況， 制定出控制措施， 為了保證措施的安全有效， 還需要建立效果評價系統(tǒng)， 從而保證安全風(fēng)險零危害的發(fā)生， 當(dāng)下這些前提條件是危害分析關(guān)鍵控制點體系必須建立在規(guī)范化的生產(chǎn)基礎(chǔ)之上， 否則即使危害分析關(guān)鍵控制點體系再好， 也不可能在各行各業(yè)中建立完美的零風(fēng)險體系[10]。而對于危害分析關(guān)鍵控制點體系自動控制軟件的研發(fā)是未來的主要發(fā)展方向， 它對于企業(yè)的管理來說無疑是必不可少的。對于危害分析關(guān)鍵控制點在職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防中發(fā)揮重要作用， 說明這種科學(xué)的分析預(yù)防以及控制方法是十分可取的， 它在很大程度上控制了職業(yè)病的危害發(fā)生。只是在未來的發(fā)展過程中還需要不斷完善危害分析關(guān)鍵控制點體系， 雖然在我國危害分析關(guān)鍵控制點體系起步比較晚， 但是相信在共同的努力下， 通過不斷的經(jīng)驗累積， 可以在很大程度上提高危害分析關(guān)鍵控制點體系的綜合質(zhì)量， 從而進一步提高職業(yè)衛(wèi)生管理的整體水平， 讓危害分析關(guān)鍵控制點體系可以在更多的領(lǐng)域得到更好的應(yīng)用。

參考文獻

[1] 鄧紅平， 朱士新， 姜榮明. 危害分析關(guān)鍵控制點在職業(yè)衛(wèi)生管理工作中的應(yīng)用. 職業(yè)與健康， 2011， 27（11）：1296-1298.

[2] 聶傳麗， 王萍， 黃翔， 等. 聚合氯化鋁生產(chǎn)線職業(yè)病危害及其關(guān)鍵控制點. 職業(yè)與健康， 2011， 27（7）：744-745.

[3] 張文勇. 多晶硅生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)病危害識別及其關(guān)鍵控制點. 職業(yè)衛(wèi)生與病傷， 2011， 26（2）：65-66.

[4] 郭防. 某木業(yè)公司職業(yè)病危害識別與關(guān)鍵控制點分析. 醫(yī)學(xué)信息（旬刊）， 2011， 24（7）：2905-2906.

[5] 顧敏華， 馮鴻義， 周維新， 等. 某電子化學(xué)品項目職業(yè)病危害因素識別和關(guān)鍵控制點分析. 職業(yè)與健康， 2011， 27（18）：2150-2152.

[6] 黃世美. HACCP在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域衛(wèi)生監(jiān)督和防病中的應(yīng)用. 職業(yè)與健康， 2011， 27（20）：2381-2383.

[7] 亢喜剛， 張玉芬， 于金海， 等. 旅店業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中存在的問題與對策. 醫(yī)學(xué)動物防制， 2016（5）：566-568.

[8] 陳陽， 張曉明， 王瑩， 等. 我國部分城市賓館和旅店業(yè)的衛(wèi)生狀況. 職業(yè)與健康， 2016， 32（8）：1146-1148.

[9] 亢喜剛， 張玉芬， 武博慧， 等. “七四制”在基層旅店業(yè)的運用. 醫(yī)學(xué)動物防制， 2016（10）：1171-1172.

[10] 崔迎溦. 淺談加強企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作的措施. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2012， 10（10）：175.

[收稿日期：2017-03-10]