枕神經電刺激聯合針灸治療頭痛的療效研究

于洪江，于長新

1.吉林大學校醫院，吉林長春130000；2長春中醫中藥大學，吉林長春130000

枕神經電刺激聯合針灸治療頭痛的療效研究

于洪江1，于長新2

1.吉林大學校醫院，吉林長春130000；2長春中醫中藥大學，吉林長春130000

目的探討枕神經電刺激聯合針灸治療頭痛的療效研究。方法隨機將2015—2016年該院診斷為頭痛的80例患者作為研究對象，按照就診順序分為兩組，對照組和觀察組均給予枕神經電刺激，觀察組再加上針灸治療，對比其療效。結果兩組患者的頭痛發作頻率、頭痛程度、頭痛持續時間以及治療效果的評分之間存在差異和統計學意義（P＜0.05）。結論頭痛患者采用枕神經電刺激聯合針灸治療后的臨床效果非常明顯，減輕患者的疼痛程度，可大力應用于臨床中。

枕神經電刺激；針灸；頭痛；療效

隨著我國人們生活壓力的不斷增加，頭痛已成為我國最常見的一種疾病。頭痛指的是患者的眉弓以上、耳廓上部以及枕外隆凸線以上出現疼痛的癥狀。頭痛根據性質可分為原發性頭痛、繼發性頭痛以及顱神經頭痛三種[1]。頭痛患者的臨床治療手段是藥物治療，但是治療效果不明顯。枕神經電刺激應用于頭痛治療后臨床效果顯著，針灸適用于頭痛的各種癥狀，具有作用顯著、副作用小等特點，該文中對該院收治的患有頭痛的80例患者采用枕神經電刺激聯合針灸治療，緩解了患者的疼痛，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的患有頭痛的80例患者進行研究分析，其中男性、女性分別有52例、28例，占比為65.0%、35.0%，對照組患者中男女分別有25例、15例，年齡35～70歲，平均年齡（50.2±2.8）歲，病程1個月～10年，平均病程（2.9±0.4）年，觀察組患者中男女分別有27例、136例，年齡36～71歲，平均年齡（50.6±2.3）歲，病程2個月～10年，平均病程（3.2±0.2）年，兩組之間的差異（P＞0.05）無統計學意義。

1.2 方法

枕神經電刺激應用于兩組患者的治療中，該治療有兩個階段：①預測試：取患者俯臥位，局部麻醉，穿刺點為耳后和頸椎第一節點，穿刺至枕神經部位，將柱狀穿刺電極植入其中，接著進行測試，結果合格后固定電極，縫合傷口，預測試時間為5～7 d，此時若患者的頭痛程度減輕50%以上表示預測試成功；②永久性植入刺激器：取出電極，將切口位置取在枕外隆突處，植入外科片狀電極并固定，在患者右側胸前鎖骨部位取合適切口，永久性植入刺激器，然后將永久電極和永久刺激器通過皮下進行連接，對創面進行處理。根據患者的病情設置刺激器的參數：頻率10～120 Hz，電壓在1～10 V，脈寬為100～450 μS/m。觀察組在枕神經電刺激治療下加上針灸治療，按照中醫辯證分型，選取不同的穴位對患者進行治療，主穴位有百會、太陽、列缺、風池，少陽痛患者加上率谷、外關、空透以及絲竹，厥陰痛患者加上太沖、內關，太陽痛加上后溪、昆侖，陽明痛患者加上合谷、內庭。每次治療時間為30 min，1次/d，一個療程為15 d，連續治療3個療程。

1.3 評價指標

觀察患者的頭痛發作頻率、頭痛程度、頭痛持續時間以及治療效果，并對其進行評分，前兩者分數越低表示效果越好。

1.4 統計方法

文中的數據分析采用的是SPSS 19.0統計學軟件，組間比較采用χ2/t檢驗，采用（±s）表示計量資料，采用[n（%）]表示計數資料，如果P＜0.05說明這兩組之間存在差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的頭痛發作頻率、頭痛程度、頭痛持續時間以及治療效果的評分之間存在差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項指標之間的評分比較

3 討論

頭痛在臨床上較為多見，對患者的正常生活造成嚴重的困擾。醫學上認為頭痛與三叉神經-頸神經復合體有較大的聯系。這是因為三叉神經-頸神經復合體屬于三叉神經和枕神經之間傳遞受損性感覺的一個功能性復合體，其在解剖學上沒有關系，受損信息會被傳遞到下丘腦和皮質，因此說頭痛的發生與枕神經之間有密不可分的關系[2]。中醫上認為頭痛的病機是受到六淫之邪、五臟之逆等侵擾，根據中醫辯證論治將其分為少陽頭痛、太陽頭痛、陽明頭痛以及厥陰頭痛。枕神經電刺激是利用對枕神經周圍神經電生理特性的改變而對下游疼痛抑制系統進行激活，最終起到緩解疼痛的效果。枕神經電刺激最開始應用在枕神經痛，但是隨著醫學的發展，該治療方法的適用范圍逐漸擴大，臨床效果顯著。臨床發現，將枕神經電刺激使用在頭痛中的治療效果顯著高于藥物治療，患者的疼痛得到顯著的改善。但是因為需要長時間植入人體中，治療后產生的不良反應較多，因此該文中在此治療基礎上加上針灸治療，減少不良反應的發生率。針灸治療指的是對患者的疼痛部位根據中醫辨證論治分型，選取合適的穴位進行治療的一種手段，副作用小，療效較好。這兩種方法同時使用在頭痛的臨床治療中可以緩解患者的疼痛，促進患者過上正常生活。該文中對該院收治的患有頭痛的80例患者采用枕神經電刺激聯合針灸進行治療，結果發現，兩組患者的頭痛發作頻率、頭痛程度、頭痛持續時間以及治療效果的評分之間存在差異和統計學意義（P＜0.05），因此，頭痛采用枕神經電刺激聯合針灸治療的效果較為顯著，緩解患者的頭痛程度，縮短患者頭痛的持續時間，提高治療效果。

綜上所述，頭痛患者采用枕神經電刺激聯合針灸治療后的臨床效果非常明顯，減輕患者的疼痛程度，可大力應用于臨床中。

[1]李勝利,季煒鵬,黃懷宇,等.枕神經電刺激聯合針灸治療頭痛的療效研究[J].神經損傷與功能重建,2014,11(5): 399-400.

[2]張利利.非藥物治療預防偏頭痛的研究進展[J].國際神經病學神經外科學雜志,2016,43(4):342-345.

R741.05

A

1004-6569（2017）03（b）-0064-02

2017-01-21）