精神分裂癥患者康復護理中自我效能理論的應用價值

楊軍

安岳縣康復醫院，四川資陽642350

精神分裂癥患者康復護理中自我效能理論的應用價值

楊軍

安岳縣康復醫院，四川資陽642350

目的分析精神分裂癥患者康復護理中自我效能理論的應用價值。方法選擇2014年10月—2016年10月該院收治的精神分裂癥患者88例作為該研究對象，按照隨機分組原則，分為觀察組與對照組，對照組實行常規護理，觀察組實行自我效能理論指導下的護理干預方式，對比兩組患者精神病癥狀評分與生活質量評分。結果觀察組精神病癥狀評分與生活質量評分均明顯低于對照組，數據間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論將自我效能理論應用在精神分裂癥患者護理過程中，不僅能夠有效改善患者思維障礙、焦慮抑郁等精神病癥狀，還可提升患者整體生活質量，值得在臨床大力推廣。

自我效能理論；精神分裂癥；生活質量；臨床癥狀

精神分裂癥是指病因復雜、治療困難的重性精神病，表現為行為、情感、思維等方面的活動障礙，病程較長，且疾病易反復發作，不利于患者健康生活，受到多種內外部因素的影響，當前精神分裂癥的治療效果并不理想。因此，護理人員應加大對患者護理過程的重視程度，幫助患者恢復正常生活。自我效能理論是一種可激起人體內心意志力、生活動力的心理干預方法，不僅能夠有效增強患者生活信心，還可縮短患者治療周期。基于此，該文重點探究精神分裂癥患者康復護理中自我效能理論的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文研究對象為2014年10月—2016年10月該院收治的精神分裂癥88例患者，按照隨機原則，分為觀察組與對照組，觀察組44例患者中，男19例，女25例，年齡21～65歲，平均年齡（55.4±4.6）歲，病程1～7年，平均病程為（4.2±1.4）年；對照組44例患者中，男18例，女26例，年齡20～64歲，平均年齡（55.8±3.4）歲，病程1～8年，平均病程為（4.5±1.3）年，對比兩組患者研究資料，不存在明顯差異，能夠將其進行比較（P＞0.05）。

1.2 護理方式

兩組均服用相同的抗精神病類藥物，對照組加入常規護理方式，觀察組加入以自我效能理論為基礎的護理措施，具體分為以下幾方面。

1.2.1 自我效能理論該理論在19世紀中后期被學者班杜拉提出[1]，主要被用于解釋分析處于某種特殊情景下產生動機的原因，將其運用在精神病患者護理過程中，首先，應轉變患者角色，引導患者變為主動治療的提供者，建立護理人員與患者之間的良好互助模式，促使患者從護理人員處獲取疾病管理經驗，激發患者自我效能感。

1.2.2 干預患者認知行為根據患者病情嚴重情況，制定針對性健康教育管理方案，開展團隊或者個人的教育活動，仔細為患者講解有關精神分裂癥疾病的發病因素，提高患者對于自身行為的認識[2]，了解不同行為對于疾病康復的認識，將被動護理轉變為主動管理。針對患者日?；顒?、操作行為及時做出評價，當患者表現較好時，應及時予以表揚、肯定，提高患者生活行為的成就感與自我效能感。根據患者病情，幫助患者制定可行的目標與行為標準，指導患者結合自身行為進行中肯評價，充分發揮其主觀能動性，讓患者在直接經驗中獲取自我效能感，提升其整體治療效果。

1.2.3 重視患者溝通交流定期組織精神分裂癥患者開展宣傳教育活動，交流疾病治療心得，選擇成功的案例與其他患者進行交流，幫助患者獲取間接經驗，樹立患者疾病榜樣，提升其自我效能。

1.2.4 構建完善支持系統在進行護理工作時，應重視對患者家屬的教育，指導家屬正確認識精神分裂癥，要求家屬給予患者家庭溫暖，疏解患者心理壓力。

1.3 評定標準

根據BPRS（簡明精神病評定量表），評價患者護理前后的精神病癥狀，分為思維障礙、抑郁焦躁、活力缺少、敵視猜疑等，總分越高，說明患者病情越嚴重。根據SQLS（精神分裂癥疾病生活質量評估量表），評價患者護理前后生活質量，分為動機、副作用、心理社會，總分越高，說明患者生活狀況越不好。

1.4 統計方法

統計兩組患者臨床資料，借助SPSS 12.0統計學軟件進行處理，計量資料用（±s）表示，并進行t值檢驗，，P＜0.05說明數據之間存在顯著差異，反之，則無。

2 結果

2.1 兩組患者精神病癥狀情況對比

護理前，觀察組與對照組各項精神病癥狀評分不存在明顯差異（P＞0.05）；經過護理后，觀察組思維障礙、抑郁焦躁、活力缺少、敵視猜疑評分分別為（2.11± 0.27）分、（0.98±0.22）分、（2.14±0.41）分、（1.52±0.17）分，均明顯低于對照組，說明觀察組患者的精神病癥狀緩解情況優于對照組，且數據間差異有統計學意義（P＜0.05），具體如表1所示。

表1 兩組患者精神病癥狀情況對比[（±s），分]

表1 兩組患者精神病癥狀情況對比[（±s），分]

組別思維障礙抑郁焦躁活力缺少敵視猜疑觀察組（n=44）對照組（n=44）治療前治療后治療前治療后（3.32±0.23）（2.11±0.27）（3.36±0.18）（2.96±0.12）（1.45±0.19）（0.98±0.22）（1.47±0.35）（1.15±0.47）（3.84±1.33）（2.14±0.41）（3.43±0.34）（3.17±0.25）（2.95±0.37）（1.52±0.17）（2.97±0.46）（2.62±0.16）

表2 兩組患者生活質量評分對比[（±s），分]

表2 兩組患者生活質量評分對比[（±s），分]

組別動機不良反應心理社會觀察組（n=44）對照組（n=44）治療前治療后治療前治療后（26.78±7.43）（15.44±4.65）（26.43±7.18）（22.94±6.12）（25.77±6.19）（12.87±4.22）（25.47±7.35）（21.15±4.47）（43.84±8.33）（32.14±5.41）（43.43±6.34）（39.17±9.25）

2.2 兩組患者生活質量評分對比

護理前，兩組患者生活質量評分無顯著差異（P＞0.05）；經過護理后，觀察組各項生活質量評分均明顯低于對照組，說明觀察組患者生活質量得到了較大改善，且數據間存在明顯差異有統計學意義（P＜0.05），具體如表2所示。

3 討論

精神分裂癥患者的行為通常都存在不同程度的障礙，受到多種因素的影響，社會對精神分裂癥患者的偏見較大，進而出現社會隔離的現象[3]，極大程度上影響到患者的康復。該文通過研究自我效能理論的應用價值可知，觀察組患者精神病癥狀評分與生活質量評分均明顯低于對照組，說明自我效能理論對精神分裂癥患者的康復具有重要意義。護理人員應結合自我效能理論的基本原則，幫助患者建立自我責任感，調整患者心態，增強患者回歸正常社會活動的欲望，改善患者生活質量。

綜上所述，將自我效能理論應用在精神分裂癥患者護理過程中，能夠有效增強患者康復信心，改善患者精神病癥狀，幫助患者恢復正常生活，值得推廣。

[1]游秋萍,鄭偉,李雅文,等.系統康復護理訓練對穩定期精神分裂癥患者社會適應功能的影響[J].中國醫藥,2015,10 (9):1398-1400.

[2]吳純青.積極心理學理論在精神分裂癥康復護理中的應用效果[J].中國繼續醫學教育,2015,7(23):237-238.

[3]李艷,高麗艷,孫敬梅,等.社區衛生服務在慢性精神分裂癥患者康復護理中的應用效果評價[J].中國實用護理雜志,2014,30(8):29-31.

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1004-6569（2017）03（b）-0021-02

2017-01-06）