超聲檢查頸動脈斑塊在糖尿病中的應用價值

尹蓉蓉

[摘要] 目的 分析超聲檢查頸動脈斑塊在糖尿病中的應用價值。方法 將2016年1—12月在該院實施超聲診斷檢查的31例糖尿病患者作為研究組對象，將同期該院31名健康體檢者視為參照組對象，為兩組均實施超聲檢查，對比兩組中頸動脈斑塊檢出率、頸動脈斑塊數量以及頸動脈內中膜厚度。結果 研究組與參照組頸動脈斑塊檢出率分別為90.32%（28/31）、12.90%（4/31），且研究組患者斑塊數量為68塊，參照組斑塊數量為6塊，各項數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。同時，兩組間頸動脈內中膜厚度對比差異有統計學意義（P<0.05）。 結論超聲檢查頸動脈斑塊在糖尿病中應用的價值突出，能夠明確患者斑塊的數量以及頸動脈內中膜厚度等，檢出率相對較高，建議推廣應用。

[關鍵詞] 超聲檢查；頸動脈斑塊；糖尿病

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（a）-0181-02

糖尿病是老年人多發性疾病，是當前影響人們健康的主要慢性疾病類型，患者多存在糖代謝紊亂、蛋白質代謝紊亂等臨床癥狀。糖尿病會加重患者動脈粥樣硬化，促進患者心腦血管病變，故而加強對糖尿病患者頸動脈粥樣硬化斑塊的診斷研究十分必要。將2016年1—12月在該院實施超聲診斷檢查的31例糖尿病患者作為研究組對象，將同期該院31名健康體檢者視為參照組對象，基于臨床實踐研究進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1—12月在該院實施超聲診斷檢查的31例糖尿病患者作為研究組對象，患者年齡在52～66歲之間，年齡均數為（62.31±0.13）歲。患者病程時間在3～13年之間，平均病程時間為（6.71±0.25）年。將同期該院31名健康體檢者視為參照組對象，年齡同樣在52～66歲之間，兩組中男性均為16名，女性均為15名。組間數據資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 選擇標準

①臨床表現與實驗室檢查，均確診為糖尿病的患者；②具有短暫性腦缺血發作病史，或者具有腦卒中病史的患者；③資料完整的患者[1]。

1.3 排除標準

①具有惡性腫瘤的患者；②臨床資料不完善的患者；③存在急性炎癥的患者；④具有嚴重肝功能、腎功能疾病的患者；⑤血液系統疾病患者；⑥精神障礙類患者。

1.4 方法

為兩組均實施超聲檢查，采用西門子公司所生產X300型超聲診斷儀，探頭頻率為3～15 MHz，指導受檢者檢查前靜息10 min[2]。仰臥位，使受檢者頭部向后仰，完全展現出檢查位置。機體兩側頸內動脈、頸總動脈以及頸動脈等實施分別檢查[3]。檢查中，需要明確受檢者的內膜厚度，頸總動脈遠處近分叉位置1 cm處，頸內動脈出發點和分叉位置分別作為測量點。明確受檢者的頸動脈粥樣硬化斑塊性質、斑塊類型、斑塊數量等等。

軟斑塊其形態不具有規范性特點，內部具有弱回聲或者等回聲。硬斑塊中管壁不具有均勻性特點，存在著顯著增厚的特點，內部具有增強特點，且后方會存在聲影[4]。混合斑塊會具有硬斑塊與軟板塊的雙重特點，且基地相對較寬，邊緣位置回聲較低[5]。扁平斑塊中管壁會存在著局限性隆起的情況，內膜光滑、完整性較差，存在低回聲狀態，且分布均勻。

1.5 評價標準

對比兩組中頸動脈斑塊檢出率、頸動脈斑塊數量以及頸動脈內中膜厚度。

1.6 統計方法

將SPSS 20.0統計學軟作作為數據資料計算的方式，應用χ2檢驗計數材料，%予以表達；應用t檢驗計量材料，通過（x±s）形式表達，若P<0.05則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組與參照組的頸動脈斑塊檢出率對比

研究組與參照組頸動脈斑塊檢出率分別為90.32%（28/31）、12.90%（4/31），組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 研究組與參照組的頸動脈斑塊數量對比

研究組患者斑塊數量為68塊，參照組斑塊數量為6塊，各項數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3 研究組與參照組的頸動脈內中膜厚度對比

兩組間頸動脈內中膜厚度對比，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

隨著老齡化社會的逐漸到來，糖尿病患者的數量不斷增長，是當前臨床治療中的常見疾病。糖尿病患者多會出現自身機體代謝紊亂，隨著糖尿病患者疾病的不斷發展，患者機體大動脈、中動脈會出現嚴重的病變，誘發各類心血管疾病的產生[6]。頸動脈粥樣硬化是誘發各類心腦血管疾病的重要因素，糖尿病患者自身機體中動脈粥樣硬化問題的加重，會增加患者心腦血管疾病的發生率，造成患者腦組織出現缺氧、缺血等問題，危及糖尿病患者的生存質量與生命安全。

人體腦組織主要通過兩個部分完成正常供血，其一為椎基底動脈，其二則為頸內動脈。頸動脈連接靜脈動脈、總動脈以及頸內動脈等。頸內動脈與總動脈均會為患者顱腦帶來充足的血液，是顱腦血液的主要供血來源，如果出現閉塞或者狹窄的問題，則會誘發腦卒中。通常而言，若患者機體中頸動脈出現硬化性狹窄情況，則其遠端供氧能力、供血量等均會受到不同程度的影響，對患者機體神經功能的恢復會帶來消極影響。早期診斷、早期治療有助于避免患者病情的進一步惡化，對患者疾病的治療以及預后均能夠產生重要的影響。隨著現代醫學技術的不斷發展，超聲技術逐漸在各項臨床檢查中得到廣泛應用。超聲檢查主要是根據人體對超聲波的反射實施觀察，常用于顱腦疾病檢查、胸腹部疾病檢查、婦產科疾病檢查以及心血管腔疾病檢查中，能夠全面觀察患者機體實際情況，為患者的后續治療活動奠定良好的基礎。

超聲檢查在頸動脈斑塊臨床檢查中的應用，操作比較簡單，軟組織位置的辨識率較高。頸內外動脈分叉位置，是頸動脈狹窄的高發區域，超聲診斷方式下，能夠明確患者的組織與血流分布情況，清晰觀察到患者動脈內膜增厚、內膜斑塊與管腔狹窄的具體情況。通過動脈觀察的方式，能夠在節省檢查費用的同時，保證臨床檢查的準確率與全面性，明確患者動脈血流動力學轉變情況。超聲檢查頸動脈斑塊在糖尿病中的應用價值較高，其準確率與高分辨率受到人們的一致好評，是當前臨床檢查頸動脈斑塊的有效方式。

該次實驗研究中，研究組糖尿病患者斑塊數量與斑塊檢出率均高于參照組健康體檢者，且糖尿病患者的頸動脈內中膜厚度值較高。超聲檢查的方式能夠明確患者的實際頸動脈發展情況，為患者的早期診斷、早期治療奠定良好的基礎，降低各類不良問題發生率，臨床檢查價值較高。

綜上所述，超聲檢查頸動脈斑塊在糖尿病中應用的價值突出，能夠明確患者斑塊的數量以及頸動脈內中膜厚度等，檢出率相對較高，是一種便利、有效且敏感度較高的頸動脈斑塊檢查方式，建議推廣應用。

[參考文獻]

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[2] 何燕，曲國田，陳曉慧.彩色多普勒超聲在糖尿病患者頸動脈內中膜厚度及斑塊形成中的應用研究[J].現代診斷與治療，2013，12（21）：2755-2756.

[3] 陳念橋，自秀梅，楊云濤.超聲測量頸動脈內-中膜厚度及斑塊在2型糖尿病合并缺血性腦血管病中的應用價值[J].實用醫學影像雜志，2015，2（17）：172-173.

[4] 李娟，王亮亮，史樸軍，等.頸動脈超聲檢查及超敏C反應蛋白檢測對2型糖尿病患者急性心梗的診斷價值[J].中國醫療設備，2016，1（13）：71-73.

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[6] 洪勇強，黃敬垣，余紅萍，等.超聲造影評估老年2型糖尿病合并腦梗死患者頸動脈斑塊穩定性的臨床價值[J].浙江醫學，2015，8（19）：634-635，638.

（收稿日期：2017-01-16）