中醫糖尿病健康教育對2型糖尿病患者血糖控制情況的影響

韓玉瑞

[摘要] 目的 探討中醫糖尿病健康教育對患有2型糖尿病患者血糖控制的臨床效果。 方法 隨機選取2015年間進行治療的80例患有2型糖尿病患者為研究的對象，分成中醫組和西藥組，西藥組的患者服用相關的西藥進行治療，中醫組在服用相關藥物治療的基礎上，采用中醫糖尿病教育對患者進行干預。結束1個月的治療后，對兩組患者的血糖控制情況進行對比評價。結果 兩組患者的血糖情況均有不同程度的改善，且主要表現為中醫組優于西藥組，兩組患者對比結果的差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用中醫糖尿病健康教育，能夠明顯提高對2型糖尿病患者的血糖控制情況，值得在臨床上廣泛應用。

[關鍵詞] 中醫糖尿病健康教育；2型糖尿病；血糖控制

[中圖分類號] R259 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（a）-0009-02

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of diabetes mellitus health education on blood glucose control in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods Fifty patients with type 2 diabetes mellitus who were randomly selected from 2015 were divided into TCM group and western medicine group. The patients in the western medicine group were treated with the relevant western medicine. The TCM group was treated on the basis of the relevant drug therapy. Diabetes education intervenes in patients. After 1 month of treatment， the blood glucose control of the two groups of patients were compared. Results The blood glucose levels of the two groups were improved in different degrees， and the main manifestation was that the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05） because of the western medicine group. Conclusion The use of Chinese medicine diabetes health education， can significantly improve the blood glucose control of patients with type 2 diabetes， worthy of clinical widely used.

[Key words] Chinese medicine diabetes health education； Type 2 diabetes； Blood glucose control

糖尿病是一種慢性代謝病，在臨床上是一種常見的內分泌系統疾病。糖尿病會使患者血液中的血糖水平升高，導致患者出現消瘦、多尿、多糖的癥狀，嚴重地影響了患者的日常生活以及工作[1]。2型糖尿病在老年糖尿病中十分常見，近年來，對糖尿病患者進行健康教育逐漸應用到對糖尿病的防治當中，其中主要的健康教育就是中醫健康教育，該文通過對比的形式，來比較兩種模式的治療效果，從而突出中醫健康教育的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年間進行治療的80例患有2型糖尿病患者最為研究的對象，按照隨機數字表的方法將這80例患者隨機分為兩組，中醫組和西藥組，每組患者各40例，其中中醫組患者男23例，女17例，年齡48～67歲，平均年齡（58.23±1.34）歲；病程2～16年，平均病程（7.29±1.91）年。西藥組患者男24例，女16例，年齡49～66歲，平均年齡（59.11±1.21）歲；病程2.5～16年，平均病程（7.31±1.45）年。患者在接受治療之前，均接受相應的檢查，并已確診為患有2型糖尿病。納入標準：排除有嚴重心、腎、肝等功能嚴重缺損的患者；患者的血糖水平表現為隨機血糖高于11.1 mmol/L或者是空腹血糖要高于7.0 mmol/L或者是葡萄糖負荷2 h后血糖高于11.1 mmol/L；所有患者均無交流以及意識障礙。

1.2 方法

西藥組的患者單純使用胰島素等藥物對患者進行治療，不進行中醫健康教育，根據患者的具體情況可選用進行治療，對患者的治療情況進行檢測，并根據檢測的結果對藥物進行適當的調整。中醫組的患者在西藥組進行藥物治療的基礎上，給予中醫健康教育對患者進行干預，主要做法為：①對患者的不良情緒進行及時的舒緩，要對患者的情緒進行及時的梳理，經常與患者溝通交流，積極幫助患者解決治療當中的問題，對患者進行鼓勵，增強患者對治療的依從性，和幫助患者建立治愈的信心。保證患者有充足的休息時間，營造良好的治療環境，保障患者的睡眠質量。②普及有關糖尿病的知識，要根據患者不同的理解能力，耐心地向患者講解一些有關糖尿病的知識，增強患者對自身疾病的了解。患者身體機能嚴重衰退，因此在認知功能上存在一定的障礙，護理人員要細心的向患者講解一些在治療當中應該注意的問題，囑咐并指導患者正常用藥，對于藥物有很差依從性的患者，要耐心告知患者正常用藥的重要性，以免延誤正常的治療，對病情的好轉產生很大的影響。③對于患有2型糖尿病的患者，飲食的指導是非常重要的，護理人員要根據患者的具體情況，為患者制定食譜，良好的飲食能夠幫助患者改善血液循環的功能，能夠在一定程度上降低血脂。多吃一些含有豐富蛋白質以及高纖維、高維生素的食物。在飲食的過程中可加用一些中藥對患者進行治療，從而調節和控制患者的血糖。陰虛體制的患者以玉米須、生地、枸杞子、沙參作為日常的藥膳。陽虛體質的患者以桂圓、白術、當歸煲湯服用，桂圓味甘要少放，也可以適當地加入一些姜、肉桂等助陽的佐料，溫飲，宜紅茶。氣虛體質的患者可選用南瓜、人參、蓮子、蘆根、白術、山藥等作為日常的藥膳。濕熱體質的患者可以選用扁豆、薏米、茯苓來煲湯。痰濕體質的患者可以選用白菜、芥菜、蘿卜等作為日常的藥膳。氣郁體質的患者可選用白豆蔻、陳皮、砂仁、夏枯草等煲湯。對于血瘀體質的患者要多飲玫瑰花茶，多吃山楂、醋等，少食用富含油脂的食物。④根據患者身體的具體情況，制定一些運動的方案，適當的做一些有氧運動，早餐后是一天當中血糖水平最高的時間，因此在早餐1～2 h后進行一些運動為最佳，切忌長時間運動。

1.3 觀察指標

在結束1個月的治療后，對兩組患者的血糖達標率以及血糖與C肽進行檢測。

1.4 統計方法

對兩組患者的資料使用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，對全部患者干預治療狀況應用t檢驗，質量評分比較采用χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的血糖水平均有不同程度的下降，且主要表現為進行中醫健康教育的中醫組的患者的下降程度要優于西藥組，C肽的含量也有更加明顯的提高。兩組患者對比結果的差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病患者的患病機制為胰島細胞的功能逐漸的衰退，目前臨床上缺少有效減緩胰島細胞衰退的方法，胰島細胞完全衰退以后，患者需要長期注射胰島素等藥物進行治療，給患者的生活帶來了極大的不便，因此，采用中醫的方法對患者進行治療，對減緩胰島細胞的衰退具有重要意義[2]。應用中醫的方法對2型糖尿病患者進行治療，順應陰陽轉變的規律，寒熱并調，能夠達到活血通絡通絡的效果。情緒護理能夠及時有效地調節患者的不良情緒，增強患者對治療的依從性，建立起恢復的信心，有利于患者的代謝，以及能夠有效地調節血糖以及血脂的水平[3]。制定適當的運動，能夠調節患者的心肺功能，從而能夠加強肌肉對血糖的攝取以及利用，有助于血糖平穩的維持。對患者進行飲食管理，能夠補充患者所需要的營養，還可以對患者的一些癥狀進行中藥治療，能夠在一定程度上降低并發癥的發生，提高患者的抵抗能力，從而提高患者的生活質量[4]。有效的健康知識宣講，能夠提高患者對疾病的認識以及重視，更加容易在日常生活養成良好的生活習慣，從而增強治療的效果。

綜上所述，采用中醫糖尿病健康教育，能夠明顯提高對2型糖尿病患者的血糖控制情況，有更高的血糖達標率以及C肽的含量也更加理想，安全可靠且有效值得在臨床上廣泛應用。

[參考文獻]

[1] 李寶華，劉朝霞. 中醫醫院在糖尿病健康教育中應突出中醫特色[J]. 中醫藥管理雜志，2012， 20（3）： 284-285.

[2] 劉琴. 中醫特色糖尿病健康教育在社區2型糖尿病管理中的應用[J]. 中華現代護理雜志，2012， 18（6）： 641-643.

[3] 王一東，王慶梅. 中醫糖尿病健康教育對2型糖尿病患者血糖控制情況的影響[J]. 糖尿病新世界，2014（4）： 45-46.

[4] 胡成青.中醫臨床護理路徑在糖尿病健康教育中的應用[J]. 當代護士，2016（9上旬刊）：147-149.

（收稿日期：2016-11-09）