全程護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病合并腹股溝疝患者術(shù)后的應(yīng)用分析

劉瑩

[摘要] 目的 研究老年糖尿病合并腹股溝疝患者在術(shù)后行全程護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果。方法 選取該院2013年6月—2016年6月期間所收治的30例老年糖尿病合并腹股溝疝患者作為該次研究對(duì)象，按照計(jì)算機(jī)表法將其平均分為研究組（n=15）和對(duì)照組（n=15），對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，研究組患者行全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者的疾病恢復(fù)情況。 結(jié)果 研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，血糖改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且住院時(shí)間短于對(duì)照組，疼痛度評(píng)分明顯少于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年糖尿病合并腹股溝疝患者術(shù)后的護(hù)理中效果明顯，能夠有效減輕患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，減輕對(duì)患者造成的額痛苦，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 全程護(hù)理干預(yù)；老年糖尿??；腹股溝疝

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）02（a）-0094-02

[Abstract] Objective To study the elderly diabetic patients with inguinal hernia in line after all the clinical effect of nursing intervention measures. Methods Our hospital from June 2013 to June 2013 during the 30 cases treated by the elderly diabetic patients with inguinal hernia as the research object， according to its average computer table method divided into research group （n=15） and the control group （n=15）， control group patients with routine nursing care， patients with team the whole nursing intervention， compared two groups of patients with disease recovery. Results The team and nursing satisfaction of patients was obviously higher than that of control group， the blood sugar to improve the situation was better than control group， and the length of time is shorter than the control group， the pain rating significantly less than the control group， the clear difference in the two groups （P<0.05）， with statistical significance. Conclusion Nursing intervention all the applications in elderly inguinal hernia patients postoperative nursing of diabetic effect is obvious， patients can effectively reduce the occurrence of complications， reduce the amount of pain for patients， is worthy of application.

[Key words] The whole nursing intervention； Elderly diabetes；Lnguinal hernia

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，老年糖尿病的治愈程度越來(lái)越高，但是在老年糖尿病合并腹股溝疝的手術(shù)治療中，腹股溝疝的治愈在臨床中存在一定的難度，因此，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，以此減輕患者的痛苦。當(dāng)前，臨床中出現(xiàn)一種新型的護(hù)理措施——全程護(hù)理干預(yù)[1]，該方法能夠有效減輕患者的心理壓力，減少患者的感染機(jī)會(huì)，并且在促進(jìn)患者心理健康康復(fù)方面存在明顯優(yōu)勢(shì)。該文特此對(duì)3年來(lái)所收治的30例老年糖尿病合并腹股溝疝患者行全程護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院2013年6月—2016年6月期間所收治的30例老年糖尿病合并腹股溝疝患者作為該次研究對(duì)象，按照計(jì)算機(jī)表法將其平均分為研究組和對(duì)照組，每組患者各15例，所有患者均符合老年糖尿病合并腹股溝疝的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。30例患者及家屬均已知曉該次研究，且已簽訂知情同意書。研究組患者中男9例，女6例；年齡區(qū)間為61～78歲，中位年齡（69.38±1.21）歲；腹股溝斜疝7例，腹股溝直疝8例；對(duì)照組患者中男8例，女7例；年齡區(qū)間為62～75歲，中位年齡（69.23±0.58）歲；腹股溝斜疝9例，腹股溝直疝6例，對(duì)比分析兩組患者的臨床數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，手術(shù)前觀察患者的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并做好記錄，手術(shù)后注意患者的表現(xiàn)，根據(jù)不同表現(xiàn)行護(hù)理措施，合理搭配患者飲食。研究組患者在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上行全程護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)的前兩周，叮囑患者注意飲食，應(yīng)以清淡的食物為主，禁煙、酒，手術(shù)前，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察患者的心理變化，為患者與家屬講解手術(shù)的知識(shí)與危害性，控制好患者的血糖含量，始終將血糖含量維持在8.0 mmol/L左右，若患者存在便秘等疾病，應(yīng)該給予患者藥物治療，手術(shù)中，應(yīng)按照無(wú)菌操作技術(shù)協(xié)助醫(yī)生，觀察患者的生命體征并做好記錄，手術(shù)后，依舊隨時(shí)觀察患者的生命體征，緩解患者的心理壓力，指導(dǎo)患者平臥位，在手術(shù)后的6 h內(nèi)不能下床，合理搭配患者手術(shù)后的飲食，排氣前，給予患者流質(zhì)食物，排氣后可以攝取半流質(zhì)食物。若患者出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)師，采取相關(guān)措施處理。此外，還應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者的體溫以及脈搏等相應(yīng)的變化進(jìn)行觀察，并對(duì)患者實(shí)施健康教育，幫助患者進(jìn)行鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度、疼痛度評(píng)分、住院時(shí)間以及血糖情況，其中護(hù)理滿意度用非常滿意、一般滿意與不滿意表達(dá)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS19.0）對(duì)所有患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，護(hù)理滿意度用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取χ2檢驗(yàn)，患者的血糖情況以及疼痛程度、住院時(shí)間用（x±s）的形式表示，數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較

研究組患者非常滿意11例，一般滿意3例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為93.33%；對(duì)照組患者非常滿意5例，一般滿意4例，不滿意6例，護(hù)理滿意度為60.00%，研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.658 4，P=0.030 9<0.05）。

2.2 患者血糖情況、疼痛度評(píng)分與住院時(shí)間比較

研究組患者血糖改善情況明顯高于對(duì)照組，疼痛度評(píng)分少于對(duì)照組，住院時(shí)間少于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

老年糖尿病是60歲以上老年人常見(jiàn)的疾病，隨著人口老齡化的不斷發(fā)展，老年糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)[3]，治療糖尿病的重要方式為手術(shù)治療，但是手術(shù)治療后會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，腹股溝疝就是其中的并發(fā)癥之一，該病癥會(huì)造成患者的腹部壓力減弱，肌肉萎縮，臨床中常用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，該手術(shù)方法存在一定的危險(xiǎn)性，且給患者帶來(lái)巨大的疼痛，為此應(yīng)該在手術(shù)后行全程護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者進(jìn)行全面檢測(cè)，以此減少并發(fā)癥的發(fā)生以及細(xì)菌的感染。該項(xiàng)護(hù)理措施能夠有效促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)，減輕疾病痛楚，并且具有促進(jìn)患者全方面能力提高的作用，效果較為明顯。

該次研究中，研究組患者的護(hù)理滿意度（93.33%）明顯高于對(duì)照組（60.00%），疼痛度評(píng)分（2.18±0.48）分顯著低于對(duì)照組（5.43±1.54）分，兩組之，研究組入院后血糖改善情況優(yōu)于對(duì)照組，且住院時(shí)間（6.42±1.29）d，兩組之明顯短于對(duì)照組（14.23±3.48）d，兩組之間差異較為明顯，由此可見(jiàn)，全程護(hù)理干預(yù)能夠有效應(yīng)用在老年糖尿病合并腹股溝疝患者中，這一研究結(jié)果與謝芳珍，程艷等[4-5]人的研究結(jié)果相似。

綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在老年糖尿病合并腹股溝疝患者的效果明顯，能夠有效縮短住院時(shí)間，減少患者的疼痛，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用和探索。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王瓊.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病合并腹股溝疝患者的應(yīng)用研究[J].糖尿病新世界，2015（16）：156-157，173.

[2] 胡趣兒，何海榮，陳勝才，等.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015 （12）：185-188.

[3] 張艷麗.全程護(hù)理干預(yù)在無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（15）：120-121.

[4] 謝芳珍.全程護(hù)理干預(yù)模式在老年腹股溝疝患者行疝環(huán)充填式無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（18）：2229-2231.

[5] 程艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)結(jié)果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（13）：2557-2559.

（收稿日期：2016-11-10）