伴與不伴自殺意念男性抑郁癥患者P300和甲狀腺激素水平對比研究

姚麗敏， 姚志劍，史家波，程宏，閻銳

·論著·

伴與不伴自殺意念男性抑郁癥患者P300和甲狀腺激素水平對比研究

姚麗敏， 姚志劍，史家波，程宏，閻銳

目的：探索伴與不伴自殺意念男性抑郁癥患者事件相關電位P300特征和甲狀腺激素水平的差異。 方法：85例男性抑郁癥患者分為伴與不伴自殺意念組(分別為45例和40例)，對所有患者進行P300電位N1、P2、N2、P3潛伏期和波幅、以及血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)、游離甲狀腺素(FT4)和甲狀腺素(T4)水平的檢測；同時采用17項-漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)評定患者的臨床癥狀，分析其與P300、甲狀腺激素水平相關性。 結果：伴自殺意念組P300 N1[(5.29±2.46)μV]和P3[(7.31±3.59)μV]波幅均較不伴自殺意念組N1[(6.48±2.91)μV]和P3[(10.18±6.41)μV]波幅顯著下降(t=-2.03,P=0.04；t=-2.50,P=0.02)。伴自殺意念組血清FT3[(5.31±1.02)pmol/L]、T3[(1.82±0.39)nmol/L]和FT4[(13.64±2.05)pmol/L]、T4[(92.49±14.71)nmol/L]水平均較不伴自殺意念組FT3[(5.85±1.12)pmol/L]、T3[(2.00±0.32)nmol/L]、FT4[(15.13±3.36)pmol/L]、T4[(101.40±20.37)nmol/L]水平下降(t=-2.32,P=0.02；t=-2.32,P=0.02；t=-2.42,P=0.02；t=-2.29,P=0.03)。相關分析顯示P300 N1和P3波幅以及FT3與T3均與HAMD的自殺因子分呈負相關(r=-0.26,P=0.02；r=-0.23,P=0.03；r=-0.25,P=0.02；r=-0.38,P=0.00)。 結論：伴自殺意念男性抑郁癥患者P300的N1、P3波幅及甲狀腺激素水平均較不伴自殺意念者降低；且與其自殺意念有關。

抑郁癥； 男性； P300； 甲狀腺激素； 自殺意念

自殺是一個全球性的問題，給個人、家庭和社會帶來不可估計的損失，已經成為嚴重的社會和醫學問題[1-2]。抑郁癥作為一種較為常見的精神障礙，是導致自殺的主要原因之一，已引起越來越多的關注[3-4]。既往研究[5-6]發現，抑郁癥患者存在廣泛的認知損害，如注意、決策以及執行控制功能等;認知功能損害與自殺意念有關，伴有自殺意念者往往存在大腦認知模式的異常，是導致患者自殺的主要危險因素之一[7-8]。……