精神分裂癥首次發病患者大腦灰質結構的異常改變及其與幻聽的相關性

李日鵬，陸小兵，吳逢春，吳華旺，寧玉萍

·論著·

精神分裂癥首次發病患者大腦灰質結構的異常改變及其與幻聽的相關性

李日鵬，陸小兵，吳逢春，吳華旺，寧玉萍

目的：探討首發精神分裂癥患者的大腦灰質結構改變及與幻聽的關系。 方法：采用病例-對照研究方法，通過基于體素形態學分析法(VBM)對29例首發精神分裂癥患者(患者組)和31名性別、年齡、受教育程度相匹配的正常對照者(正常對照組)進行頭顱磁共振成像掃描，以SPM 8軟件包為基礎的全自動VBM分析大腦灰質結構；采用陽性與陰性癥狀量表和Hoffman幻聽癥狀量表對患者進行評估；分析大腦灰質結構改變與患者的精神癥狀及幻聽癥狀相關性。 結果：與正常對照組相比，患者組左側額中回(t=-3.89 )、右側楔葉(t=-4.05 )及右側梭狀回(t=-3.88)灰質體積明顯減少(P均<0.001)；其中左側額中回的灰質體積與幻聽的嚴重程度呈負相關(r=-0.42,P<0.05)。 結論：精神分裂癥首次發病患者存在大腦左側額中回灰質結構異常，可能是幻聽形成的神經生物學基礎。

精神分裂癥； 幻聽； 腦灰質結構

精神分裂癥發病機制至今仍未闡明,目前的神經影像學研究結果因受試人群、成像技術以及后期數據處理方法的不同存在不一致性等問題[1-2]。其中因精神分裂癥本身的異質性，或是部分研究以慢性精神分裂癥患者為主，使得影像結果缺乏同質,這對于客觀反映精神分裂癥患者大腦結構異常有較大影響[3-4]。本研究選擇首次發病的精神分裂癥患者作為研究對象，采用基于體素的形態學分析方法(VBM)對3.0 T的磁共振結構圖像進行分析，探討精神分裂癥患者腦灰質異常區域及其與臨床癥狀的關系。

1 對象和方法

1.1 對象

患者組：為2012年1月至2014年6月在本院住院的18～45歲漢族精神分裂癥患者；……