營養問與答

營養問與答

體重不增長，是母乳沒營養了嗎？

Q 女兒6個月，明明她每次都吃得飽飽的，但就是堅持的時間不長，過不多久就餓了。難道是我的奶沒營養了嗎？

如果您每次喂奶時都是吃空一側乳房后再換另一側，每天喂8～10次母乳寶寶還是吃不飽，提示單純吃媽媽的奶已經不能完全滿足寶寶生長發育所需要的營養了，應該在繼續喂母乳的基礎上，開始添加泥糊狀食物。

在添加輔食前，還要看看寶寶是否有以下表現，首先是開始對別人吃的飯菜感興趣，如總是喜歡抓別人吃的東西；當試著用勺喂給她食物時會張口；能倚靠著東西坐一會兒。這些表現提示可以開始讓寶寶嘗試泥糊狀食物了。建議首先添加的食物最好是含鐵較高的食物，如強化鐵的米粉，以利于預防寶寶貧血。

需要強調的是，在添加輔食的同時盡量繼續喂母乳，因為您的母乳仍然可以給寶寶提供部分能量、蛋白質、鈣等重要的營養素，還可以繼續提供各種免疫保護因子。

1歲以內，每個月齡段喝多少奶？

Q 我家寶寶1個半月，是配方粉喂養，奶量挺大，差不多每次要吃120毫升，每天要吃10次左右。請問，寶寶現在的吃奶量合適嗎？1歲以內，不同月齡段的寶寶吃奶量是怎樣的?

A 父母首先要知道，不同寶寶的吃奶量有一定個體差異。即使同一個寶寶每天、每頓的吃奶量也會有變化。因此，不要強求寶寶按照統一的奶量參考標準吃奶。如果寶寶體重、身長增長速度正常、睡眠好 、精神狀態良好，說明寶寶的吃奶量能夠滿足其生長需要。如果發現寶寶體重增長速度減慢，要及時找醫師咨詢。

一般來說，1歲以內，不同月齡寶寶喂奶數量和次數的范圍大致為：

1月齡內，按需喂養，大致范圍在150～180毫升/千克（體重）/日。1～2月齡，寶寶大致每頓吃60～120毫升/次，每天需要喂8～12次。2～3月齡，寶寶每頓吃90～130毫升/次，每天需要喂6～8次。3～4月齡，寶寶每頓要吃120～150毫升/次，每天需要喂6～8次。

4～6月齡開始，寶寶正在逐漸添加輔食，但是，寶寶在添加輔食階段，仍以奶為主，所以吃奶量也需要保證。一般來說，此時寶寶每天需要吃120～180毫升/次，每天5～6次。7～9月齡，每天800毫升，每天4～5次。10～12月齡，每天600～800毫升，每天2～3次。

營養專家

郝波

北京大學第一醫院婦產科婦兒保健中心副研究員

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寶寶吃飯只吞不嚼，怎么回事？

Q 寶寶1歲8個月，各方面發育正常，最近發現他吃飯不嚼，而是硬吞，有時吞得快，卡住了就嘔吐，這是怎么回事？

A 從寶寶的情況來看，應該是沒有培養和鍛煉好咀嚼吞咽習慣。一般來說，造成這種情況的有兩個原因。首先，如果輔食添加期錯過了在8～9個月期間增加食物的顆粒大小和硬度，寶寶會容易出現因為能力不足而整吞整咽的情況。其次，如果1歲之內，寶寶吃飯以勸喂為主，則寶寶容易因為不能自己決定吃飯進度和內容，而出現心理上的抵觸或“興趣降低”。他會為了應付家長強制給予的任務而囫圇吞棗，出現咀嚼吞咽不徹底。

如果是這種情況，家長不妨把飯菜，尤其是蔬菜做得稍微再小塊點兒，炒或燉得再軟爛些。吃飯的時候，家長有意識地讓寶寶自己吃，并提醒寶寶：多嚼嚼再咽。同時，家長也多給寶寶做示范，表情和動作越夸張效果越好。

此外，還有另一種不可忽視的情況就是：寶寶口腔內有不適，尤其是牙齒和牙床，所以他害怕用力咀嚼。建議家長檢查一下寶寶的口腔，看看有沒有紅腫或其他問題。

營養專家

劉遂謙

北京和睦家醫院臨床營養師，澳大利亞營養師協會認證督導營養師

純果汁能喝嗎？

Q 寶寶1歲了，不太喜歡吃水果。很多廣告說，果汁能讓孩子補充更多維生素，還說寶寶的胃容量小，吃水果吃不了幾塊，喝果汁更容易吸收。真的是這樣嗎？

A “果汁能讓孩子補充更多維生素”的說法雖有廣告之嫌，但也并非一點兒道理都沒有。其實寶寶是可以喝果汁的，但關鍵在于量和細節上的把握。

寶寶的胃容量較小，吃水果較多時就會影響其他食物的攝入，而同等量水果打成的果汁則會好一些，而且果汁中的鉀、鎂等元素比直接吃水果吸收更快。

但同時也應該注意到，比起水果來果汁容易吃得更多，給寶寶喝太多的果汁會造成過量糖的攝入。

另外，1歲的寶寶正處于口味養成的關鍵期，如果讓寶寶養成嗜甜的習慣則會貽害無窮。所以在為寶寶選擇果汁時要注意把握喝果汁的量，以防攝入過多糖分。可以在果汁中兌水，沖淡果汁的味道再給寶寶喝，注意依然讓孩子保持喝白水的習慣，避免讓寶寶養成嗜甜的習慣。為了衛生安全，以及最大限度地保存水果的營養成分，果汁最好現榨現喝。家長還需要注意的是，補充維生素不僅靠果汁，蔬菜汁也是很好的選擇。

營養專家

李寧

北京協和醫院營養科 主管營養師