中醫護理對老年股骨頭壞死患者生活質量的影響

鄭州中醫骨傷病醫院（450000）張爭艷 呂妮妮 卞勤英

股骨頭壞死具體致病原因尚不明確，有資料指出是退行性病變、感染、損傷、炎癥、自身免疫不足造成。相關資料指出，相關資料表明中醫護理干預能有效提高股骨頭壞死的臨床治療效果。基于此，本文就老年股骨頭壞死患者中醫護理干預價值進行分析，內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗對象均為老年股骨頭壞死患者，入院時間為2016年7月～2017年9月，總計60例。患者隨機均分為試驗組和對照組，鼓勵家屬配合參與。試驗組男20例，女10例；患者年齡在60～78歲之間，年齡均值（71.05±2.50）歲。對照組男15例，女15例；患者年齡在62～79歲之間，年齡均值（72.50±2.0）歲。老年股骨頭壞死患者組間資料具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法 對照組進行常規護理。科室舉辦健康教育講座，講解股骨頭壞死相關知識、治療方案、功能鍛煉方法等。試驗組：按中醫護理方案配合中醫護理干預。選擇穴位按摩對所選穴位進行按摩干預，每天20min為宜，持續2周，按摩穴位以阿是穴、腎俞、環跳穴、秩邊、陽陵泉、足三里、委中、承山、三陰交、血海等為主。穴位按摩后進行中藥封包治療，中藥封包方劑的組成：須斷12g，補骨脂15g，骨碎補15g，杜仲12g，牛膝15g，桑寄生18g，當歸15g，丹參20g，全蝎30g，雞血藤15g，制南星15g，黃芪30g，茯苓6g，伸筋草15g，淫羊藿15g，威靈仙15g，海桐皮15g等將藥物磨成細粉，用黃酒、醋蜂蜜等量進行拌勻，形成糊狀，平攤于一次性透明膜內，上層覆蓋大小相同的無紡布備用，治療前放入微波爐小火加熱2分鐘，治療時用場效應治療儀進行持續加熱，每次40分鐘，每天一次（現用現調配），每7天為一療程，連續2療程。

附表 兩組患者組間護理生存質量評分對比(±s,分)

附表 兩組患者組間護理生存質量評分對比(±s,分)

注：與對照組相比較，P＜0.05。

組別 生理功能 社會功能 生理職能 軀體疼痛 精神健康 情感角色 活力 總體健康實驗組 58.6±25.6 58.2±22.3 68.5±22.5 67.5±28.6 80.3±17.8 70.8±17.2 77.2±17.5 62.3±13.5對照組 43.2±22.2 49.5±16.5 50.5±20.5 50.8±13.6 69.5±10.5 59.5±10.6 60.3±14.5 50.3±15.6

1.3 觀察指標 記錄老年患者生存質量評分，參考SF-36生活量表對兩組患者評分，總分均為100分。分數越高表示患者健康狀況越佳。

1.4 統計學方法 使用SPSS19.0統計數據。生活質量評分以±s形式展開，t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對兩組老年實驗患者進行護理生存質量評分對比，護理干預后具體質量評分結果見附表。經統計學計算，實驗組患者各項指標評分結果均明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討論

中醫理論分析，股骨頭壞死是骨科常見病，多見病。是一種對髖關節具有特殊破壞性的退行性病變，病程長且致殘率高，嚴重危害人們的健康，是骨科領域較為棘手的難題之一，并最終發展成為關節畸形，嚴重影響患者的生存質量。目前，我國在股骨頭壞死知識宣傳方面不足，很多患者在就醫時就已經相對嚴重。既往按常規護理以知識宣教為主，而中醫護理是結合了我院中醫護理方案對患者的實際病情進行穴位按摩。資料表明：穴位按摩能疏通經絡、活血化瘀、調節神經系統的功能，改善局部的血液供應，促使代謝產物消散。股骨頭壞患者施以按摩有助于擴張血管，增加血液循環，改善血供[1]。中藥封包，是將中草藥通過人體皮膚，腧穴、孔竅由表及里滲透到肌肉骨骼，以疏通腠理達到通經活絡，活血化瘀改善血液和淋巴循環，提高新陳代謝緩解肌肉痙攣[2]。通過對患者及家屬的指導，教會其日常進行患處按摩，緩解疼痛.

本次實驗選擇60例老年股骨頭壞死患者作為研究對象，并根據護理干預方案不同分為30例對照組（常規護理干預）以及30例實驗組（常規護理結合中醫護理干預），組間一般資料對比P＞0.05。實驗結果顯示：實驗組股骨頭老年患者生理、社會功能以及生理職能、軀體疼痛、精神健康、情感角色、活力、總體健康評分均明顯高于對照組股骨頭壞死老年患者，數據差異有統計學意義P＜0.05。

4 結論

骨科常規護理結合中醫護理干預可以明顯提高老年股骨頭壞死患者的生理功能、生理職能、精神健康從而改善生存質量，改善患者不良情緒，促進心理健康，有助利于健康教育工作的開展，值得臨床推廣。