臨床護理路徑對原發性肝癌介入治療患者并發癥及滿意度的影響

劉夢珂

【摘要】目的 探究臨床護理路徑對原發性肝癌介入治療患者并發癥及滿意度的影響。方法 選取2015年9月～2016年9月商丘市第一人民醫院腫瘤一科入院治療的原發性肝癌患者84例，隨機分為兩組，各42例。兩組均實施介入治療，對照組實施常規護理，觀察組實施臨床護理路徑。比較兩組并發癥發生率及滿意度情況。結果 對照組并發癥發發生率比觀察組高，差異有統計學意義（P<0.05）；對照組患者滿意率比觀察組低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床護理路徑能夠降低原發性肝癌介入治療患者并發癥發生率，提高護理滿意度。

【關鍵詞】臨床護理路徑；原發性肝癌；介入治療；并發癥；滿意度

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.34.00.02

Effect of Clinical Nursing Pathway on Complications and

Satisfaction of Patients with Primary Hepatocellular

Carcinoma Interventional Therapy

LIU Meng-ke

（Shangqiu First People's Hospital， Henan Province，Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective To explore the effect of clinical nursing pathways on complications and satisfaction of primary liver cancer interventional therapy.Methods 84 cases of primary hepatocellular carcinoma treated by Shangqiu First People 's Hospital from September 2015 to December 2016 were randomly divided into two groups：42 cases.Two groups were treated with interventional therapy，the control group to implement routine care，observation group to implement clinical nursing path.The incidence and satisfaction of the two groups were compared.Results The incidence of complications in the control group was higher than that in the observation group（P<0.05）.The satisfaction rate of the control group was lower than that of the observation group（P<0.05）.Conclusion The clinical nursing pathways can reduce the incidence of complications in patients with primary liver cancer and improve the nursing satisfaction.

【Key words】Clinical nursing pathways；Primary liver cancer；Interventional therapy；Complications；Satisfaction

肝癌是致死率較高的一種惡性腫瘤疾病，其主要分為原發性肝癌和繼發性肝癌兩大類。而原發性肝癌起源于肝臟的上皮組織和間葉組織，也是高發性危害最大的惡性腫瘤之一。因介入治療具有創傷小的優勢，被廣泛應用與臨床治療中[1-2]。即使創傷小，如護理的不當也會影響患者身體康復，因此實施有效護理尤為重要。本研究將進一步探究臨床護理路徑對原發性肝癌介入治療患者并發癥及滿意度的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月商丘市第一人民醫院腫瘤一科入院治療的原發性肝癌患者84例，隨機分為兩組，各42例。對照組男25例，女17例；年齡30～75歲，平均年齡（56.43±4.32）歲。觀察組男28例，女14例；年齡31～78歲，平均年齡（57.65±5.24）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均實施介入治療，對照組實施常規護理，監測各項生命體征、囑咐及時用藥等。觀察組實施臨床護理路徑，方法如下：①組建臨床護理小組，小組成員必須擁有3年以上工作經驗，且具有扎實的理論基礎及護理技術，護理之前，針對相關知識進行統一培訓及實際護理演練。②制定臨床護理路徑表。根據患者心理、認知度、病情發展、并發癥等方面情況，制定適宜的護理路徑表，嚴格要求小組成員嚴格執行，按照路徑表落實每一項護理步驟。③具體內容實施。對剛入院患者進行健康知識宣教，提高患者對疾病認知度；及時與患者溝通，了解患者心理狀態，及時進行針對性的心理疏導；介入手術治療前準備工作，進行各項身體檢查，告知患者及家屬具體手術時間，使其做好充分準備；手后密切監測患者治療部位，定時進行清洗消毒，避免感染，囑咐患者多喝水，促進機體新陳代謝，幫助手術藥物盡快排出體外，降低藥物副作用；幫助患者辦理相關出院手續，并進行出院指導，登記真實有效信息，保證患者檔案的真實性。

1.3 觀察指標

比較兩組并發癥發生率，包括：局部出血、壓瘡、排尿困難、腰背部疼痛。比較兩組患者滿意度情況，采用問卷調查形式，滿分100分，高于60分即視為滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥

對照組并發癥發發生率比觀察組高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 滿意度

對照組患者滿意31例（73.81%），觀察組患者滿意40例（95.23%），對照組患者滿意率比觀察組低，差異有統計學意義（x2=7.372，P<0.05）。

3 討 論

臨床護理路徑作為一種新型效益的醫療管理模式，通過針對患者實際情況制定計劃性的護理路徑表，有效將患者心理及各項生理狀態調節至最佳康復狀態，從而促進患者康復進程，提高治療效果[3-4]。

本研究結果顯示，對照組并發癥發發生率比觀察組高，對照組患者滿意率比觀察組低。表明臨床護理路徑能夠降低原發性肝癌介入治療患者并發癥發生率，提高護理滿意度。其原因為通過組建臨床護理小組，嚴格要求小組成員有豐富的工作經驗，且具有扎實的理論基礎及護理技術，有效提高了患者的基本護理質量；根據患者實際情況，制定護理路徑表，做到計劃性護理，提高護理工作人員工作效率，有益于提高患者對護理的滿意度；通過嚴格實施，對患者認知、心理、術前、術后等方面進行全面護理，有效避免了創傷感染，降低并發癥發生率，加快患者康復進程，縮短其住院治療時間，緩解患者經濟負擔[5-6]。

綜上所述，臨床護理路徑能夠降低原發性肝癌介入治療患者并發癥發生率，提高護理滿意度，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1] 蔣 昊，文 頌.原發性肝癌分子靶向藥物臨床研究進展[J].腫瘤防治研究，2016，43（5）：427-434.

[2] 武中林，李智崗，吳曉云，等.經導管肝動脈栓塞與肝動脈灌注化療栓塞在原發性肝癌介入治療中的遠期療效比較[J].中國全科醫學，2016，19（11）：1292-1296.

[3] 王天平，王 俊.介入加外放射與單純介入治療原發性肝癌臨床療效對比研究[J].陜西醫學雜志，2016，45（10）：1311-1312.

[4] 張周娟.臨床護理路徑在纖維支氣管鏡檢查中的應用[J].中華全科醫學，2016，14（6）：1040-1042.

[5] 于世偉，孫厚斌，尹力楠.自體腫瘤免疫細胞輔助介入治療中晚期原發性肝癌[J].局解手術學雜志，2016，25（10）：762-765.

[6] 王 穎.原發性肝癌介入治療應用臨床路徑對護理效果的影響[J].現代消化及介入診療，2016，21（3）：504-506.

本文編輯：吳宏艷