基于數據挖掘對敦煌及古代醫籍中麻黃湯用藥配伍規律研究

李廷保，楊鵬斐，張花治

（甘肅中醫藥大學，蘭州 730000 ）

基于數據挖掘對敦煌及古代醫籍中麻黃湯用藥配伍規律研究

李廷保，楊鵬斐，張花治

（甘肅中醫藥大學，蘭州 730000 ）

搜集整理清代以前敦煌古醫方及古代醫籍，僅西漢、南北朝、南朝、唐、宋、元、明、清8代共46部，按不同年代及醫籍引用同名方劑重復計，涉及有關麻黃湯133首。其中35部出現正名麻黃湯112首，17部出現異名麻黃湯22首。整理組方不同麻黃湯112首涉及中藥119味，藥物分為19類，單味用藥總次數937次。分析研究歷代麻黃湯組成可知：《傷寒論》麻黃湯由歷代麻黃湯組成核心藥物麻黃、甘草、杏仁、石膏構成。《敦煌古醫方》麻黃湯組方中除青木香、吳茱萸、枳殼外，其他15味藥均為頻率大于0.6%的主干藥。敦煌古醫方所載麻黃湯組方與《備急千金要方》麻黃湯相比僅少犀角，可能為其后者的加減方。

敦煌;古代醫籍；麻黃湯；配伍規律

自清代以前敦煌及古代醫籍[1-15]中出現的同名麻黃湯甚多，大多具有發汗解表，宣肺平喘之功，但其藥物組成，主治病癥側重各有所異。對清代以前古籍中所出現正名異名麻黃湯，通過列出方名出處、作者、成書年代，并建立麻黃湯方藥數據庫，根據《中藥學》[16]和《中藥大辭典》[17]分類標準對藥物藥類藥性歸經進行統計，運用統計學方法：累積頻次=相同功效頻次累加之和；使用頻率=累積頻次/總頻次×100%；平均頻次=累積頻次/藥味數，反映藥物使用的集中度，對其藥物功效頻次頻率進行分析，以期總結出敦煌及古代醫籍中麻黃湯的相關性及用藥配伍規律體系。

1 敦煌及古醫籍中正異名麻黃湯的出處、作者、成書年代

在清代以前的敦煌及所有古醫籍中，其出現的正名異名麻黃湯的出處、作者、成書年代分布情況，見表1、表2。

表1 正名麻黃湯出處、作者、成書年代簡表

表2 異名麻黃湯出處、作者、成書年代簡表

2 敦煌及古醫籍中麻黃湯用藥配伍思路數據分析

2.1 方劑中使用單味藥頻數頻率分析 通過對清代以前112首麻黃湯復方所涉及的119味中藥進行統計分析，使用頻率最高為11.95%，最低為0.11%。其中8味藥物（6.72%）使用頻率≥3.0%；4味藥物（3.36%）介于2.0%～3.0%；14味藥物（11.76%）介于1.0%～2.0%；16味藥物（13.45%）介于0.5%～1.0%；其他77味中藥（64.71%）使用頻率＜0.5%?，F對使用頻率大于0.5%的中藥進行分析：在119味中藥中，使用頻率＞0.5%的中藥共42味，其中，使用頻率≥5.0%的中藥共4味（3.36%）；4.0%～5.0%的中藥共1味（0.84%）；3.0%～4.0%的中藥共3味（2.52%）；2.0%～3.0%共4味（3.36%）；1.0%～2.0%共14味（11.76%）；0.5%～1.0%共16味（13.45%）。其分布情況見表3。

2.2 方劑中使用藥物功效分析 藥物功效統計以藥味數、累積頻次、使用頻率及平均頻次來描述。將整理的112首復方涉及的119味中藥分為19類，其分布情況見表4。

表3 112首方劑選用單味中藥頻數頻率分析表

由表3可知：112首復方中，使用頻率＞0.5%的42味藥累計使用頻次803次，占總用藥味數（119味）的35.29%，占總頻次（937次）的85.70%，因此認為前42味藥是臨證辨治疾病的高頻次藥物，累計頻率達85.64%。核心藥主要為麻黃、甘草、杏仁、肉桂、生姜、防風、石膏、川芎等。

表4 112首方劑使用藥物功效統計分析表

由表4顯示：使用頻率最高的4類功效藥物的累積頻次為687次，占總頻次（937次）的73.32%，其中解表藥（40.73%）使用頻率最高，其次是補虛藥（22.73%），再次是清熱藥（14.88%）和化痰止咳藥（14.61%），這4類藥使用頻率均較高，是臨證辨治疾病的基本配伍藥類。溫里藥使用頻次雖不高，但平均頻次較高為14.17，作為治療疾病的主要增效配伍藥類。

3 結論

總之，通過上述對敦煌及古醫籍中麻黃湯數據分析研究可知：1）歷代麻黃湯組成核心藥物為麻黃、甘草、杏仁、肉桂、生姜、防風、石膏、川芎等。2）核心藥類以解表藥、補虛藥、清熱藥、化痰止咳平喘藥為主。3）《傷寒論》麻黃湯由歷代麻黃湯組成核心藥物麻黃、甘草、杏仁、石膏構成。4）《敦煌古醫方》麻黃湯組方中除青木香、吳茱萸、枳殼外，其他15味藥均為頻率大于0.6%的主干藥。5）敦煌古醫方所載麻黃湯組方與《備急千金要方》麻黃湯相比僅少犀角，可能為其后者的加減方。

綜上所述，通過對敦煌及古醫籍中麻黃湯的數據研究分析，有助于認識了解歷代麻黃湯組方配伍的歷史源流，以期對敦煌古醫方所載麻黃湯有更深刻了解，為臨床主要治療外感風寒太陽病證提供更好的用藥配伍規律體系。

[1]劉喜平. 敦煌古醫方研究[M]. 北京: 科學普及出版社, 2006: 223-224.

[2]馬繼興. 敦煌古醫籍考釋[M]. 南昌: 科學技術出版社, 1988: 161

[3]趙健雄. 敦煌醫粹[M]. 貴陽: 貴州人民衛生出版社, 1988: 2-231.

[4]叢春雨. 敦煌中醫藥全書[M]. 北京: 中醫古籍出版社, 1994: 1-210.

[5]季羨林. 敦煌學大辭典[M]. 上海: 上海辭書出版社, 1999: 1-160.

[6]王道坤, 尹婉如. 醫宗真髓[M]. 蘭州: 甘肅民族出版社, 1995: 2-96.

[7]張儂. 敦煌石窟秘方與針灸圖[M]. 蘭州: 甘肅文化出版社, 1995: 1-240.

[8]彭懷仁. 中醫方劑大辭典[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2002: 927-936.

[9]李廷保. 基于對古醫籍中生肌散用藥配伍規律的數據分析研究[J]. 西部中醫藥, 2014, 27(11): 22-24.

[10]李廷保. 敦煌遺書《輔行訣臟腑用藥法要》用藥配伍規律研究[J]. 中醫藥信息雜志, 2016, 23(5): 37-39.

[11]李廷保. 敦煌及古代醫籍中柴胡湯用藥配伍規律的數據挖掘研究[J]. 中醫研究, 2016, 29(7): 56-59.

[12]李廷保. 基于數據挖掘對古醫籍中龍膽瀉肝湯用藥規律的研究[J]. 中醫藥學報, 2012, 40(4): 60-61.

[13]李廷保. 基于數據挖掘對敦煌及古代醫籍中黃芩湯用藥配伍思路的探析[J]. 中國中醫藥科技, 2016, 23(1): 31-33.

[14]李廷保, 王蘭桂. 敦煌及古代醫籍中烏梅丸用藥配伍規律的數據挖掘研究[J]. 中醫研究, 2015, 28(9): 64-66.

[15]李廷保. 基于敦煌及古代醫籍中黃連散用藥配伍規律的數據分析研究[J]. 中國民族民間醫藥, 2016, 25(7): 50-52.

[16]江蘇新醫學院. 中藥大辭典[M]. 上海: 上海科學技術出版社, 1979: 1-1489.

[17]高學敏. 中藥學[M]. 北京: 中國中醫藥出版社, 2002: 51-1632.

Study on Dunhuang ancient medical books and ephedra decoction drug compatibility of the law based on data m ining

LI Tingbao, YANG Pengfei, ZHANG Huazhi
(Gansu University of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China)

Through the previous collection of Qing dynasty in Dunhuang ancient medical prescription and ancient medical books, only the western Han dynasty, the northern and southern dynasties, the southern dynasties, Tang, Song, Yuan, M ing and Qing 8 generations of a total of 46, according to different age and medical books reference name duplication involving the prescription, ephedra decoction 133 songs. 35 of them appear ephedra decoction 112 fi rst name 17, department of ephedra decoction synonym 22 songs. 112 different fi nishing prescription ephedra decoction fi rst involves 119 herbs, drugs are divided into 19 categories, the total number of single medication 937 times. Through the analysis of the composition of ephedra decoction concluded that Treatise on Febrile Diseases ephedra decoction by successive generations of ephedra decoction form the core of ephedra, licorice, almond gypsum.“ Dunhuang ancient medical prescription” prescription in ephedra decoction except radsz, Wu Zhuyu, fructusaurantii, other 15 kinds of drugs are the main drug frequency greater than 0.6%. The Dunhuang ancient medical prescription contained ephedra decoction prescription and “emergency prescriptions” ephedra decoction compared to only a small horns, may be the the latter addition and subtraction Party.

Dunhuang; the ancient medical books; ephedra decoction; law of compatibility

R289.5

A

2095-6258（2017）03-0365-04

2016-04-17）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.03.007

甘肅省中醫藥管理局基金項目“基于網絡方法的敦煌古醫方及唐宋醫籍中同名方用藥規律研究”（GZK-2015-4）。

李廷保（1965 -），男，醫學碩士，副教授，主要從事中醫外科學和皮膚性病教學及臨床研究。