手術室基礎護理流程的優化對老年患者術中優質護理服務的作用

柳 蓉，張 梅，羅偉萍

（宜賓市第一人民醫院，四川 宜賓 644000）

手術室基礎護理流程的優化對老年患者術中優質護理服務的作用

柳 蓉，張 梅，羅偉萍

（宜賓市第一人民醫院，四川 宜賓 644000）

目的 觀察分析優化的手術室基礎護理流程在老年患者手術中的服務效果。方法 隨機選取2015年6月—2016年6月于我院就診的行手術治療的老年患者122例，按照護理方式的不同，采用數字隨機法均分為觀察組與對照組，各61例。觀察組患者給予優化的手術室基礎護理，對照組患者定期到手術室護理，評定2組護理服務質量。結果 2組護理質量，觀察組優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；護理后2組焦慮與抑郁評分狀況較護理前均有顯著提升，觀察組要優于對照組（P＜0.05）；滿意度，護理后觀察組也優于對照組（P＜0.05）。結論 對手術室基礎護理流程進行優化，能夠顯著提高護理質量，減輕患者的負面情緒，提高患者的滿意度。

手術室；基礎護理流程；優質護理服務

手術室基礎護理是提高患者滿意度的關鍵，由于老年患者年齡較大，且病情嚴重復雜，基礎護理較多，護理人員容易忽視一些護理項目，影響老年患者的預后效果[1]。因此，對手術室基礎護理流程進行優化，提高護理人員的服務意識，并提高其護理效率，為老年患者提供優質的護理服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2015年6月－2016年6月于我院就診的行手術治療的老年患者122例，納入標準：60歲以上，交流無障礙；排除標準：精神障礙，心臟病，肝腎器官功能障礙，傳染性疾?。槐敬窝芯烤鞯梦以横t學倫理委員會及患者的同意，并與患者簽署知情同意書；按照護理方式的不同，采用數字隨機法均分為觀察組與對照組，各61例。觀察組男34例，女27例，年齡60～74歲，平均年齡（64.72±3.74）歲，婦科15例，外科21例，骨科25例；對照組男33例，女28例，年齡60～75歲，平均年齡（65.14±3.35）歲，婦科17例，外科20例，骨科24例。2組一般資料比較無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法 對照組給予常規的手術室基礎護理，即術前訪視，手術過程中的配合以及手術后的隨訪等；觀察組給予優化的手術室基礎護理，包括：1）強化護理理念，定期開展講座及學術會，組織護理人員積極參加，提高患者的服務意識[2]。2）優化工作流程，建立護理小組以分管床位工作，由護士長負責考核護理工作，建立相應的責任制，以提高護理效率。3）優化給藥流程，護理人員要對仔細核對患者的治療藥物，并在交班之前準備完畢[3]。4）優化術中護理，術中給予心理護理，護理人員以熱情、親切的態度照顧患者，以緩解患者的負面情緒，護理人員為患者擺好體位，墊上軟墊，監控病情，提高患者舒適度[4]。5）優化術后隨訪，術后定期對患者進行隨訪，以了解工作中的不足，提高患者的滿意度。

1.3 觀察指標 觀察2組患者的護理質量、焦慮抑郁程度及護理滿意度；護理質量包括溝通能力、責任心、熟練程度、服務態度、應急能力；采用焦慮自評量SAS評價患者的焦慮程度，采用抑郁自評量表SDS評價患者的抑郁程度，分數越高，焦慮抑郁程度越嚴重[5]。

1.4 統計學分析 統計學采用SPSS 26.0進行處理，計數資料采用c2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組護理質量對比、護理各項評分比較 見表1。

表1 2組護理質量、護理各項評分比較（x±s ，n=61）

2.2 2組焦慮、抑郁程度對比 見表2。

表2 2組焦慮、抑郁程度對比（x±s，n=61）

2.3 2組護理滿意度對比 見表3。

表3 2組護理滿意度比較（x±s，n=61）例(%)

3 討論

優質的護理服務是醫院護理模式改變的重點，優質護理服務是以患者為中心，以現代科學的護理理論為指導[6]，以適宜的護理程序為框架，在護理過程中給予人性化、規范化的護理理念，將優化的手術室基礎護理流程配合優質護理服務開展[7]。在給予患者基礎的護理措施之外，要尊重患者，使患者感覺舒適，對護理人員產生信任感，在護理過程中，要不斷的提高手術室的基礎護理技術，強化護理人員的服務理念[8]。尤其對于老年患者，由于生理機能減退，心理承受能力也比較差，所以手術前要了解患者內心情緒變化，針對嚴重焦慮、恐懼的患者，根據患者文化水平進行健康教育，告知患者手術治療的基本內容和必要性，對于擔心手術治療效果的患者可邀請之前在本院實施手術治療的病例進行溝通，增強患者信心[9]。

護理人員應針對患者及其家屬存在的疑問進行耐心解答，消除其疑慮，鼓勵患者抱以良好的心態面對手術，并與患者建立和諧的關系，取得患者及家屬配合[10]；另外根據患者疾病情況制定鍛煉計劃?；颊咛K醒后，責任護士針對功能鍛煉相關知識進行健康教育，進行功能康復鍛煉；術后第2天，根據視情況拔除導尿、引流管，并適當予以止痛藥[11]。本文對優化的手術室基礎護理流程在老年患者手術中的服務效果進行觀察分析，2組護理質量差異顯著，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理后2組焦慮與抑郁評分狀況較護理前均有顯著提升，觀察組要優于對照組（P＜0.05）；從滿意度來講，護理后觀察組也優于對照組。本文研究結果表明，優化手術室基礎護理流程，對提高老年患者術中優質護理服務尤為重要。綜上所述，對手術室基礎護理流程進行優化，能夠顯著提高護理質量，減輕患者的負面情緒，提高患者的滿意度。

[1]李馥,張婷,張菁茹等.基礎護理流程的優化在創建手術室優質護理服務中的作用[J].航空航天醫學雜志,2015,26(10): 1267-1268.

[2]楊柳蓉.基礎護理流程的優化在創建手術室優質護理服務中的作用研究[J].中國醫藥科學,2015(13):196-198.

[3]吳秀娥.優化基礎護理流程在創建手術室優質護理服務中的應用[J].全科護理,2016,14(2):180-181.

[4]李競賽,姚錦秀,錢俊等.優質護理服務在手術室護理中的運用[J].中外健康文摘,2012,24(9):294-295.

[5]王喆.優化護理管理流程在護理質量提升中的應用研究[J].全科護理,2016(6):623-624.

[6]HOEGH A, LINDHOLT J S. Basic science review. Vascular dis-tensibility as a predictive tool in the management of small asymp to matic abdom inal aort ic aneurysms[J]. Vasc Endovascular Surg, 2013,43 (4):333-338.

[7]SHINGU Y,SHIIYA N, OOKA T, et al. Augme ntation inde X is elevated in aortic aneury sm and diss ection[J]. Ann Thorac Surg,2014, 87(5):1373-1377.

[8]VARADY E,FEHER E, LEVAI A, et al. Estimation of vessel age and early diagnose of atherosclerosis in progeria synd rome by using echo-tracking[J].Clin Hemorheol M icrocirc, 2014, 44 (4): 297-301.

[9] GUERIN O,SOTO ME,BROCKER P, et al. Nutritional status assessment during A lzheimer’s disease[J].J Nutr Health Aging, 2012, 9(2): 81-84.

[10]ARAKI T,EMOTO M, TERAMURA M, et al. Effect of adiponectin on carotid arterial stiffness in type 2 diabetic patients treated w ith pioglitazone and metform in[J]. Metabolism,2012, 55(8): 996-1001.

[11]BRODSZKI J, LNNE T, MARSAL K,et al. I m paired vascular grow th in late adolescence after intrauterine grow th restriction.[J] .Circulation,2011, 111 (20): 2623-2628.

Optim ization of basic nursing process in operation room for elderly patients w ith high quality nursing service

LIU Rong，ZHANG Mei，LUO Weiping
（Yibin First People’ s Hospital, Yibin 644000, Sichuan Province, China)

Objective To observe and analyze the service effect of optim ized operation room basic nursing process in elderly patients. Methods Random ly selected in june 2015 ~2016 year in june in our hospital for surgical treatment of 122 cases of elderly patients, according to different nursing methods, were random ly divided into observation group ( n=61) and control group ( n=61), the observation group was treated w ith the basis of the optimization of operation room nursing, basic nursing routine to control operation room group of patients, compared two groups of patients w ith nursing service quality. Results The quality of nursing observation group were signifi cantly higher than that of control group (P <0.05); before the surgery, anxiety, depression score differences between the two groups of patients were not statistically signifi cant ( P >0.05); after the surgery, anxiety and depression scores of the two groups of patients was signifi cantly lower than before treatment (P <0.05), and the pati ents in the observation group. the anxiety and depression scores were signifi cantly lower than the control group (P <0.05); the observation and nursing satisfaction of patients was signifi cantly higher than the control group (P <0.05). Conclusion optim izing the basic nursing process in operation room can significantly improve the quality of nursing, reduce the negative emotions of patients and improve the satisfaction of patients.

operation room; basic nursing process; high quality nursing service

R248.2

A

2095-6258（2017）03-0478-03

??輯：張 忠

2017-02-27）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.03.045

柳 蓉（1980 -），女，大學本科，主要從事手術室護理方面研究。