一種新型智能便攜式手術室護理裝置在手術室風險護理中的應用效果*

丁曉瓊

一種新型智能便攜式手術室護理裝置在手術室風險護理中的應用效果*

丁曉瓊①

目的：分析新型智能便攜式手術室護理裝置在手術室風險護理中的應用效果，全面提高手術室風險護理的質量，確保醫院手術室護理安全。方法：選取醫院收治的200例腹部手術患者，根據入院時間的不同將其分為觀察組和對照組，每組100例；對照組給予常規風險護理措施，觀察組患者在對照組的護理基礎上，運用一種新型智能便攜式手術室護理裝置來加強對患者的護理；對兩組患者護理滿意度和護理質量進行對比。結果：觀察組的患者護理滿意度評分明顯高于對照組，對兩組患者的護理業務水平、病情解釋及服務態度等滿意度的比較，其差異有統計學意義(t=10.366，t=15.350，t=12.671；P＜0.05)；兩組患者的基礎護理、無菌情況及安全管理等護理質量評分比較，其差異有統計學意義(t=8.6134，t=6.0156，t=3.3048；P＜0.05)。結論：該實用新型手術室護理裝置在傳統的心電監護儀添加輸液掛架，且安裝拆卸方便，減小占地空間，便于運輸攜帶，并可及時檢測患者當前的輸液進度，提醒醫護人員及時更換輸液液體，方便醫護人員使用。

智能便攜式；手術室護理裝置；手術室；風險護理

在患者的手術救治過程中，手術室是非常重要的場所，手術室的護理工作將會對手術的效果和患者的安全產生直接的影響，無論疏漏大小，都將會對患者造成無法避免的傷害。隨著社會的發展與醫療體制的創新，手術室的護理質量面臨著巨大的挑戰。在對患者的手術中，降低手術室的護理風險，減少手術室的差錯事故，已成為了手術室護理工作的重中之重。風險護理管理的主要目的，是對手術護理過程中的不安全因素進行有效的控制，并以此減少風險事件的發生。為此，本研究設計一種新型智能便攜式手術室護理專用裝置，以解決風險護理中的問題。

1 新型智能便攜式手術室護理裝置的研制

本研究研制的新型智能便攜式手術室護理裝置，在殼體的上方安裝有心電監護儀，心電監護儀的一側設有通孔，通孔的開口處安裝有對接套筒，對接套筒上設有對接通孔，通孔的內部套接有對接桿，對接桿上設有對接螺紋孔，對接桿伸出通孔的一端安裝有圓盤，圓盤的外側垂直安裝有輸液檢測裝置，輸液檢測裝置包括連接桿，連接桿的一端與圓盤連接，連接桿的另一端安裝有發光二極管(light emitting diode，LED)閃爍燈，連接桿遠離圓盤的一側安裝有固定塊[3]。儀器的設計如圖1所示。

圖1 新型智能便攜式手術室護理裝置設計圖

2 手術室護理裝置的應用

2.1 資料與方法

選取2016年1-10月醫院收治的200例腹部手術患者，根據入院時間的不同將其分為觀察組和對照組，每組100例；觀察組患者入院時間為2016年1-5月，其中男性52例，女性48例；年齡20～65歲，平均年齡(40.3±10.2)歲；手術類型為肝膽手術30例，胃腸道手術52例，其他手術18例。對照組患者入院時間為2016年6-10月，其中男性34例，女性66例；年齡30～64歲，平均年齡(46.5±12.8)歲；手術類型為肝膽手術29例，胃腸道手術51例，其他手術10例。兩組患者的性別、年齡、病情等無差異，有可比性。

2.2 納入與排除標準

(1)納入標準：①年齡18～75歲；②患者全都知曉自身的病情，并且簽署知情同意書；③均為第一次進行手術治療的患者；④無嚴重的心血管疾病史和高血壓史；⑤患者意識清醒[1]。

(2)排除標準：①排除術前服用安定藥物或者抗抑郁藥物的患者；②排除存在重要器官嚴重障礙的患者；③排除患有免疫系統疾病或者血液系統以及內分泌系統疾病的患者；④排除患有精神疾病的患者；⑤排除于手術期間意外死亡的患者[2]。

2.3 手術室護理方法

(1)對照組。給予常規風險護理措施：①成立由科室的護理骨干組成的風險護理管理小組，其成員包括護士長與相關的責任護理組長[4]；②制定具體護理管理細則，明確各成員的責任，通報相關安全事件，確保所護理人員均了解不良事件的出現原因，并進行總結，找到工作中的薄弱環節，完善護理細節[5]；③定期組織分層培訓，對各類護理人員進行定期分層次的培訓，提高護士對于突發事件的分析與解決能力[6]；④強化對護士增強護理風險意識的培訓，確保其能夠真正了解到護理中所面臨的風險，以提高護理人員的風險意識[7，8]；⑤強化護患溝通，制定相應的術前訪視質量要求，對訪視的手段進行科學的改良，建立與患者間的良好關系，并通過圖文并茂的方式，進行手術內容的詳細介紹，并耐心回答患者的問題，降低患者的手術負擔，幫助患者建立起手術的信心[9-10]。

(2)觀察組。觀察組患者在對照組護理方法的基礎上，運用新型智能便攜式手術室護理裝置來加強對患者的護理工作。新型手術室護理裝置在傳統的心電監護儀添加輸液掛架，可及時檢測當前的輸液進度，提醒醫護人員及時更換輸液液體。

2.4 觀察指標

(1)護理質量評分。依據手術室的護理服務規范，制定相應的護理質量考核量表，在該考核量表中，主要包括基礎護理、護理記錄、無菌情況、物品管理、安全管理5方面的內容[11]。由質量監控小組針對各個方面的實際情況進行考察與評分，滿分為100分[12]。

表1 兩組患者護理滿意度情況比較

表2 兩組患者護理質量評分情況比較

(2)護理滿意度評分。運用自制的護理滿意度調查問卷來對患者的護理滿意度進行調查，其中，問卷的內容包含護理操作、護理安全、服務態度、業務水平、病情解釋5方面的內容。各個方面又包含了各種條目，將每個條目分別計分：①很滿意為5分；②滿意為4分；③一般為3分；④不滿意為2分；⑤很不滿意為1分。

2.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據統計分析，計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，兩組比較采用配對t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異具有統計學意義。

3 結果

3.1 兩組患者護理滿意度情況比較

運用自制的護理滿意度調查問卷來對患者的護理滿意度進行調查，兩組患者共發出問卷200份，收回200份，收回率為100%。觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，在業務水平、病情解釋及服務態度等護理的滿意度比較，其差異有統計學意義(t=10.366，t=15.350，t=12.671；P＜0.05)，見表1。

3.2 兩組患者護理質量評分情況比較

通過運用我科制定的護理質量考核量表對患者的護理質量評分得出，觀察組的患者護理質量評分情況明顯高于對照組，差異顯著，兩組基礎護理、無菌情況及安全管理等評分比較差異有統計學意義(t=8.6134，t=6.0156，t=3.3048；P＜0.05)，見表2。

4 討論

手術室的護理質量，將直接關系著手術是否能夠順利的進行，影響著手術的效果與患者的生命安全。在長期的社會發展過程中，隨著醫療水平的提升，運用手術治療的患者也越來越多，并使得人們對于手術室護理質量的要求也越來越高。手術室為高風險的醫療場所，手術室的每個護理細節都至關重要[13]。但是，在各個手術室的護理環節當中，都或多或少的存在一定的護理風險。據相關的研究表明，在目前的手術室護理過程中，由于護士缺乏專業的護理知識，對于護理的相關操作不夠熟練，以及言語行為不當等問題，都將會導致護理不良事件的產生。因此，應當強化對手術室的護理安全管理工作，并將其貫穿到整個的醫療護理過程當中。

風險護理管理時提高手術室護理質量的一種重要途徑，其能夠通過對可能產生的風險問題進行識別，并以此來對護士的護理行為進行嚴格規范，確?；颊叩纳踩?。風險護理管理能夠將相關的風險控制在護理之前，并以此來實現安全護理。通過對護理人員的培訓教育，來滿足各種層次護理人員的實際需求，能夠在很大程度上促進護理人員風險意識的提高，并強化其風險識別能力[14-16]。此外，通過加強護患之間的溝通，能夠提高護患間的理解與信任，在確保手術的安全性的同時，能夠有效的提高患者的護理滿意度[17]。

在本研究中，觀察組的患者護理滿意明顯高于對照組，兩組比較差異顯著；觀察組的患者護理質量評分情況明顯高于對照組，兩組比較差異顯著。本實用新型手術室護理裝置在傳統的心電監護儀添加輸液掛架，且安裝拆卸方便，減小占地空間便于運輸攜帶，及時檢測當前的輸液進度，提醒醫護人員及時更換即將輸完的液體，有效提高護理質量。

[1]楊國容.風險管理在手術室護理管理中的應用分析[J].數理醫藥學雜志，2016，29(1)：139-140.

[2]徐鳴，張瓊，王娟，等.風險意識在手術室護理管理中的應用價值[J].中國醫藥指南，2016，14(1)：219.

[3]Tothepure YI.Analysis of failure mode and effect in the application of nursing risk management in operation room of China[J].Chinese health resources，2016，1：30-34.

[4]敖小芹.分析護理標識在手術室護理風險管理中的應用[J].醫療裝備，2016，29(6)：67-68.

[5]王利玲.手術室護理風險因素的分析及防范措施研究[J].數理醫藥學雜志，2016，29(3)：461-462.

[6]張琴.研究手術室護理標識在手術室風險管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016(22)：193.

[7]胡卓卓，廖小萍，謝娟.護理標識在手術室護理風險控制中的應用[J].中國民康醫學，2016，28(7)：97-99.

[8]李連麗.風險意識對手術室護理管理質量的影響效果評價[J].中國衛生產業，2016(3)：138-140.

[9]Sun L，Jinhua I.Operation room nursing management in the clinical application effect of risk management of the[J].China consciousness of community doctors，2016，12：193-194.

[10]刁小紅.手術室護理風險分析及針對性防范措施效果觀察[J].中外醫學研究，2016(14)：99-100.

[11]潘玉琴，徐維虹.澳新4360標準在手術室護理風險篩查中的應用[J].護理學雜志，2016(12)：42-44.

[12]夏亞萍.婦產科門診手術室實施護理風險管理的應用體會[J].中國衛生產業，2016(14)：149-151.

[13]曹東俠.風險意識管理在手術室護理管理中的應用[J].當代護士(中旬刊)，2016(7)：178-179.

[14]王曉華.風險管理在手術室護理管理中的應用體會[J].中國現代藥物應用，2016(15)：289-291.

[15]劉次云，許世美，吳卓紅.手術室護理過程中護理安全管理的風險防御效果[J].遼寧醫學雜志，2016(4)：32-34.

[16]盧道兵，劉興淮.基于移動數據終端的手術室與護理管理模式研究[J].中國醫學裝備，2016，13(3)：37-39，40.

[17]張少玲.風險意識在手術室護理管理中的應用效果分析[J].中外醫療，2016(28)：161-163.

The application effect of a new type of intelligent and portable nursing device for reducing risk in nursing of operating room/

DING Xiao-qiong//China Medical Equipment, 2017,14(6):130-133.

Objective: To analyze the application effect of a new type of intelligent and portable nursing device for reducing risk in nursing of operating room so as to wholly enhance the nursing quality for risk in nursing of operating room and ensure the nursing safety of operating room in hospital. Methods: 200 patients treated with abdominal surgery were divided into observation group (100 cases) and control group (100 cases) as the different hospital admission time. The patients of control group

routine nursing measurement, while patients of control group received new type of intelligent and portable nursing device on the basic routine nursing of observation group. The nursing quality and degree of satisfaction of patients for nursing measurement were compared and analyzed. Results: The satisfaction of patients for nursing measurement of observation group was significantly higher than that of control group, and the differences of professional skill in nursing, the interpretation for state of disease and service attitude between the two groups were statistically significant (t=10.366, t=15.350, t=12.671, P＜0.05). And the differences of nursing quality score including basic nurse, sterile situation and safety management between the two groups were statistically significant (t=8.6134, t=6.0156, t=3.3048, P＜0.05). Conclusion: This utility model nursing device of operative room adds shelf of infusion based on the traditional electrocardiograph monitor, and it is convenient in installation, disassembly, and transportation and carrying. At the same time, it can reduce the covering an area of space and monitor the process of infusion in time so as to remind medical staffs to change fluid. Therefore, it is convenient for medical staffs and is worthy in clinical practice.

Intelligent and portable; Care facilities of operating room; Operating room; Risk in nursing

Operating Room, People's Hospital of China Three Gorges University, The First Hospital of Yichang, Yichang 443000, China.

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.06.036

1672-8270(2017)06-0130-04

R197.39

A

丁曉瓊,女,(1979- ),本科學歷，主管護師。宜昌市第一人民醫院(三峽大學人民醫院)手術室，從事手術室護理工作。

2017-02-06

*專利：國家實用新型專利(2016 2 1148237.5)

①宜昌市第一人民醫院(三峽大學人民醫院)手術室 湖北 宜昌 443000