圍絕經期婦女自我健康管理現狀分析

李青+秦殿菊+單偉穎+蘭素偉+田建麗

摘要：目的 了解承德市圍絕經期婦女的自我健康管理現狀。方法 采用自行編制的調查問卷對承德市600例圍絕經期婦女進行調查。結果 被調查婦女圍絕經期知識總體知曉率欠佳，僅38.0%的婦女對圍絕經期持“積極面對”的態度，圍絕經期健康行為管理情況欠佳。結論 承德市圍絕經期婦女的自我健康管理水平有待進一步加強。

關鍵詞：圍絕經期婦女；自我健康；健康管理

多數婦女在圍絕經期及絕經后早期會不同程度地出現圍絕經期癥狀，如潮熱、出汗、情緒不穩定、抑郁及失眠等，這不僅影響她們的身體健康和生活質量，也成為涉及婚姻、家庭和社會等諸多方面的重要健康問題。本研究從圍絕經期婦女自身角度出發，關注該人群對圍絕經期相關知識、態度及行為等自我健康管理情況，通過問卷調查的方式，了解承德市圍絕經期婦女的自我健康管理現狀，為該地區開展圍絕經期保健等工作提供借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料 采用分層便利抽樣的方法，調查承德市圍絕經期婦女600例，發放調查問卷600份，有效回收問卷600份，有效回收率為100.0%。

1.2調查方法 采用匿名自填式問卷調查法進行調查。調查問卷是在參考國內外相關文獻并結合專家意見的基礎上自行設計，調查內容主要包括一般資料、圍絕經期健康知識知曉情況、健康態度、健康行為管理等。調查時間為2015年3月～4月，經預調查后對問卷進行修訂后，方用于正式調查。

1.3統計學分析 采用SPSS 19.0統計軟件進行資料的分析與處理，調查對象一般情況、圍絕經期婦女健康知識知曉情況、健康態度、健康行為管理情況主要采用描述性統計，如（n、%）；健康態度得分采用（x±s），不同人口學特征對圍絕經期婦女健康態度的影響采用單因素方差分析。

2結果

2.1調查對象一般情況 調查對象平均年齡為（50.8±6.1）歲；初中及以上學歷的有442例（73.70%），縣城及市區例數為491例（81.80%）；月經正常206例（34.30%），月經不規則105例（17.50%），絕經289例（48.20%）；有43例（7.20%）為醫學相關工作者，有73例（12.20%）的丈夫或子女為醫學相關工作者。調查顯示，婦女圍絕經期綜合征癥狀中，潮熱出汗（37.50%）、心悸失眠（38.80%）的發生率相對較高，其次為骨關節疼痛（31.00%）、疲乏（30.50%）、頭痛（25.00%）、焦慮抑郁（24.00%）等。

2.2圍絕經期婦女健康知識知曉情況 調查顯示，82.00%的婦女知道圍絕經期是婦女一生中必須經歷的階段，49.20%的婦女知道圍絕經期綜合征主要癥狀，31.50%的婦女知道產生圍絕經期綜合征的主要原因為內分泌改變。另外，有52.80%的婦女認為保持樂觀情緒可以預防圍絕經期綜合征癥狀，41.80%、41.20%的婦女分別認為合理飲食、體育鍛煉是預防的方法，有39.20%的婦女不知道如何預防或緩解圍絕經期綜合征癥狀。

2.3圍絕經期婦女健康態度 調查顯示，46.30%的婦女對圍絕經期這一階段持“無所謂”的態度，38.00%的婦女持“積極面對”的態度，而依然有7.50%、6.20%及2.00%的婦女分別對這一階段存在焦慮、困惑迷茫及恐懼的態度。圍絕經期婦女自我健康管理態度得分（19.39±2.36）分（滿分25分）。另外，不同人口學特征的圍絕經期婦女的健康管理態度有所不同，如不同居住地（市區、縣城和鄉鎮）的婦女健康態度得分差異有統計學意義，F值為5.512，P值為0.004；不同學歷層次的婦女健康態度得分差異有統計學意義，F值為8.866，P值為0.000；從事職業與醫學相關的婦女與非醫學相關及無職業者健康態度得分差異有統計學意義，F值為13.394，P值為0.000；不同的婚姻家庭和諧程度的婦女健康態度得分差異有統計學意義，F值為5.459，P值為0.004。

2.4圍絕經期婦女健康行為管理情況 調查顯示，只有31.70%的婦女有規律體檢的習慣，37.30%的婦女曾體檢過，但是不規律，也有31.00%的婦女從未體檢過。只有14.7%的婦女選擇經常服用鈣劑補鈣，20.30%、50.20%的婦女經常經常喝牛奶和吃豆制品，而34.20%的婦女有偶爾熬夜的習慣，23.80%的婦女從來不參加體育鍛煉。另外，在最喜歡的體育鍛煉方式中，53.00%的婦女選擇步行或慢跑，30.20%者選擇跳舞（包括廣場舞、健身操），16.70%者選擇爬山，5.00%者選擇游泳等。

3討論

本調查顯示，出現潮熱、出汗癥狀的圍絕經期婦女占37.50%，有失眠的癥狀的占38.80%，均小于周贊華[1]的46.50%和64.40%。這可能與承德市獨特的地理與生活環境有關。然而，調查發現，承德市有49.20%的婦女沒有聽說過圍絕經期綜合征癥狀，能正確回答出產生圍絕經期綜合征的主要原因為內分泌改變者僅占31.50%。可見，該人群對圍絕經期相關知識的掌握程度欠佳。

對于圍絕經期婦女健康態度的調查顯示， 46.30%的婦女對圍絕經期這一階段持“無所謂”的態度，只有38.00%的婦女持“積極面對”的態度，也有婦女存在焦慮與恐懼的態度。雖然圍絕經期婦女自我健康管理態度總體得分尚可，但不同人口學特征的圍絕經期婦女的健康管理態度卻存在差異，這提示對于縣城及鄉鎮地區的婦女、學歷層次較低的婦女、工作與生活中不易接觸醫學相關內容的婦女等應該加強圍絕經期知識的普及宣傳，增進其對圍絕經期健康保健的積極態度。另外，婚姻家庭關系的和諧程度也可影響圍絕經期婦女在這一時期的健康管理態度。馬素慧[2]等的研究也顯示，促進婚姻家庭和諧可以降低圍絕經期婦女抑郁的發生。

對于圍絕經期婦女健康行為的調查發現，只有31.70%的婦女有規律體檢的習慣，其睡眠與體育鍛煉情況也有待進一步加強。近年來，有氧運動對改善婦女圍絕經期綜合征癥狀的研究逐漸增多，運動代替激素替代療法改善圍絕經期婦女潮熱出汗、失眠、抑郁及生活質量等方面的效果已經證實[3-6]。在本調查中，承德市婦女最喜歡的體育鍛煉方式為步行或慢跑，其次為跳舞等，這對今后進一步研究改善圍絕經期癥狀、提高圍絕經期婦女生活質量等內容提供參考。

參考文獻：

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編輯/雷華