耳鼻咽喉危重患者的急救護(hù)理觀察

郭亞楠

摘要：目的 研究對(duì)于耳鼻咽喉危重患者實(shí)施有效護(hù)理及其體會(huì)。方法 選取2014年11月～2016年11月在我院耳鼻喉科進(jìn)行救治的危重癥患者120例作為本次研究的主要研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各60例。其中對(duì)照組給予臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施有效的針對(duì)性干預(yù)護(hù)理措施，并通過焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后的心理評(píng)分變化進(jìn)行比較，同時(shí)比較兩組患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后的救治成功率。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，兩組SAS和SDS評(píng)分無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組的SAS和SDS評(píng)分明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的救治成功率也明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在給予耳鼻喉危重患者臨床常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效地改善患者的心理健康狀態(tài)，提高患者的醫(yī)療依從性，從而有效改善患者的預(yù)后影響和生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：危重患者；耳鼻喉科；急救護(hù)理；心理護(hù)理

在耳鼻咽喉科急診中，由于耳鼻喉又處于上呼吸道，患者通常病情多樣復(fù)雜，同時(shí)本科危重患者的病情一般都具有起病急、發(fā)展快的的特點(diǎn)，患者隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)窒息等危險(xiǎn)狀況，因此在危重患者急救中，對(duì)于護(hù)理人員就有較高的要求，必須具備良好的病情觀察能力和有效的急救護(hù)理方案[1-2]。在本次研究中，選取2014年11月～2016年11月在我院耳鼻喉科進(jìn)行救治的危重癥患者120例作為本次研究的主要研究對(duì)象，通過實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年11月～2016年11月在我院耳鼻喉科進(jìn)行救治的危重癥患者120例作為本次研究的主要研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各60例。觀察組中男39例，女21例，年齡 35～69歲，平均年齡（47.3±3.9）歲；對(duì)照組中男36例，女24例，年齡 33～69歲，平均年齡（46.1±3.6）歲。所有患者均符合本次研究病癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并知曉本次研究目的，簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡以及病情情況等一般性臨床資料方面無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予患者臨床常規(guī)急救護(hù)理措施，包括監(jiān)測(cè)生命體征、建立靜脈通道以及藥物護(hù)理等常規(guī)措施。

1.2.2觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施有效的針對(duì)性干預(yù)護(hù)理措施，具體的護(hù)理干預(yù)措施如下：

1.2.2.1心理護(hù)理 由于耳鼻咽喉危重癥患者的病情一般都會(huì)比較嚴(yán)重，惡化迅速，因此患者比較容易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮以及抑郁等不良情緒心理，會(huì)對(duì)患者的治療依從性產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，不利于急救工作的開展。因此，護(hù)理人員應(yīng)該積極主動(dòng)地和患者進(jìn)行溝通交流，重視患者心理情緒的變化，及時(shí)的給予開導(dǎo)疏解。保持和藹可親的態(tài)度和語言，冷靜沉著的完成各項(xiàng)護(hù)理工作，仔細(xì)的向患者講解疾病的相關(guān)情況以及治療方法，注意事項(xiàng)，以增加患者對(duì)于疾病情況的了解程度，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)。同時(shí)適當(dāng)?shù)南蚧颊咧v解治療成功的病例，以提高患者治療的信心[3]。

1.2.2.2病情護(hù)理 在患者術(shù)前做好各項(xiàng)搶救工作的準(zhǔn)備工作，包括器械、藥品等，嚴(yán)密的檢測(cè)患者的生命體征變化，了解患者的身體狀況，預(yù)見性的對(duì)患者的病情發(fā)展做出預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)工作，防止患者的病情進(jìn)一步惡化，以提高治療的效果。

1.2.2.3保持患者呼吸道通暢 由于耳鼻喉危重患者的病患部位主要集中在患者的頭頸部位，一般都會(huì)影響到患者的上呼吸道情況，因此，應(yīng)該密切注意患者的上呼吸道狀況，注意保證患者的呼吸道順暢，及時(shí)的清除可能是呼吸道堵塞，不暢的分泌物及其它異物，并使患者處于合適的體位，以保證患者能夠順暢的呼吸，保證血氧飽和度的良好。

1.3觀察評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)變化，同時(shí)比較兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)后的救治成功率情況。其中兩組患者的護(hù)理前后的心理狀態(tài)變化通過焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮和抑郁情況，得分越低表明患者心理狀態(tài)越良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)檢測(cè)結(jié)果以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后SAS評(píng)分變化比較 實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的SAS評(píng)分無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的SAS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后SDS評(píng)分變化比較 實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的SDS評(píng)分無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的SDS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者救治成功率情況比較 觀察組患者的搶救成功率為98.33%，明顯高于對(duì)照組的93.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

在醫(yī)療急救工作中，由于患者病情一般都會(huì)變化快、進(jìn)展急，因此，醫(yī)護(hù)人員必須具備快速反應(yīng)的意識(shí)，保持縝密警醒的頭腦，已對(duì)患者的各種危機(jī)征兆正確及時(shí)的作出判斷，以對(duì)患者的病情進(jìn)一步惡化做出預(yù)防，從而提高患者的搶救成功率。因此，護(hù)理人員應(yīng)該明確各種急救器材的正確使用方法，并提前做好各種器材的準(zhǔn)備工作，以便在醫(yī)生開展急救工作時(shí)，能夠快速正確的給予配合；同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)該掌握好相關(guān)的急救藥品的使用方法，掌握藥品的使用濃度以及用量和注意事項(xiàng)，正確的配合醫(yī)生完成急救藥品的準(zhǔn)備和使用工作；再次在急救過程中，護(hù)理人員必須密切關(guān)注患者的病情情況，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的變化，若有異常狀況出現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)做出反應(yīng)，并配合醫(yī)生給予治療。同時(shí)，還應(yīng)該注意患者的呼吸道情況，保證患者的呼吸道順暢，以提高救治工作的成功率。最后，由于患者屬于危重癥患者，容易產(chǎn)生各種不良的心理情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)該實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)，以提高患者的治療信心[4-5]。

綜上所述，在給予耳鼻喉危重患者臨床常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效地改善患者的心理健康狀態(tài)，提高患者的醫(yī)療依從性，從而有效改善患者的預(yù)后影響和生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳彩芹，呂暉，陳芳，等.耳鼻咽喉頭頸外科臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與干預(yù)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（18）：149-151.

[2]陸園英.耳鼻咽喉科危重患者的急救護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（78）：277-278.

[3]張靜娟.心內(nèi)科危重患者搶救的護(hù)理配合體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿，2015（22）：268-269.

[4]朱琳.循證護(hù)理在耳鼻咽喉科圍手術(shù)期中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（13）：81-83.

[5]葛多艷.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2016（3）：274-275.

編輯/張建婷