關于新型合成毒品強制隔離戒毒模式的思考

蔡景昊　王麗娟

摘 要 在我國，由政府主持的強制隔離戒毒是主要的戒毒措施，《中華人民共和國禁毒法》、《戒毒條例》的出臺，戒毒措施加入了社區戒毒及社區康復，戒毒措施有了新變化。本文從強制隔離戒毒的特征分析了吸食新型合成毒品的人員有別與傳統毒品的特征，對于新型合成毒品強制隔離戒毒的模式提出對策建議，即做到“一個堅持”、“三個區分”、“三個階段”的強制隔離戒毒新模式。

關鍵詞 強制隔離 戒毒特征 新型 合成毒品 隔離戒毒模式

作者簡介：蔡景昊，湘潭大學法學院；王麗娟，北京市公安局監所管理總隊。

中圖分類號：D920.4 文獻標識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2017.06.238

《中華人民共和國禁毒法》（以下簡稱《禁毒法》）于2008年6月1日起正式實施，在不斷總結吸毒成癮的特征、借鑒國外經驗及我國國情的基礎上，且不再為勞教戒毒提供法律依據，將社區康復設置為戒毒新舉措。吸毒人員的控制與矯治工作呈現“社區戒毒與強制隔離戒毒相結合，其他戒毒措施為輔助”的新格局，這兩種最長期限為2年、3年的措施，其中強制隔離戒毒屬于主要的戒毒措施。隨著新型合成毒品的不斷增加，吸食新型合成毒品的人員有別于傳統毒品的特征，提出針對新型合成毒品的強戒模式。

一、強制隔離戒毒制度的特征

（一）法定性

強制隔離戒毒的決定、執行、解除程序，以及相關法定主體、適用情形等，均按照我國《禁毒法》、國務院《戒毒條例》而設定；關于具體執行程序，如診斷評估、請假離所、所外就醫等，以及執行機構的設立與場所管理等則按照公安部《強制隔離戒毒所管理辦法》等設置。這確保了強制隔離戒毒措施在法治的框架內運行，對相關行政機關和戒毒人員權利義務做出了明確、必要的規定。

（二）強制性

強制隔離戒毒的決定與執行，均依靠法律賦予相關機關的行政強制力，被強制隔離戒毒人員處于被動地位，其部分人身權益（如人身自由、飲食起居、治療康復）被依法予以限制和約束，以保證“隔離”的法律效果和戒毒的治療效果。

（三）矯治性

具體體現在戒毒康復治療和戒毒模式上。強制隔離戒毒強調的是對吸毒成癮人員的人性化救助，使得他們生理、心理能夠得到康復，身體得到恢復健康，從而徹底地戒斷毒癮。《禁毒法》第43條第一款規定強制隔離戒毒場所應當根據戒毒人員吸食、注射毒品的種類及成癮程度等，對戒毒人員進行有針對性的生理、心理治療和身體康復訓練。這就是說，通過對戒毒人員的心理咨詢和心理干預，充分利用醫學手段，開展體育鍛煉，增強戒毒人員的心理素質和身體素質，有效脫離“戒毒-復吸-再戒毒-再復吸”的惡性循環。由于吸毒人員存在著情緒、人格缺陷，在治療軀體依賴的同時必須給予心理矯治，是針對吸毒成癮者心癮難戒的有力措施。

（四）教育性

吸毒人員既是違法者，又是病人和受害者，對吸毒人員要懲罰，更要教育和救治。第43條第二款規定，根據戒毒的需要，強制隔離戒毒場所可以組織戒毒人員參加必要的生產勞動，對戒毒人員進行職業技能培訓讓戒毒人員學習和掌握必要的生產技能，為回歸社會打下良好基礎，從而達到教育挽救吸毒人員的目的。

二、毒品形勢的新變化

從北京市安康醫院隔離戒毒中心收治的強制隔離戒毒的39 93名強制隔離戒毒人員的數據中分析2008年1月1日-2015年12月31日每年收戒的新型合成毒品與傳統毒品的人數的趨勢變化，見圖。

從圖中看出：每年的新型合成毒品在強戒人員所占的比例分別為：29.0%，24.0%，36.0%，47.0%，46.0%，62.0%，66.0%，84.0%。可以看出百分比例總體呈上升的趨勢，尤其是近四年。與國家禁毒報告 相一致，體現出在我國傳統毒品還沒有有效遏制，新型合成毒品呈現泛濫的趨勢。

三、吸食新型合成毒品的特點

（一）對新型合成毒品認識的偏差

新型合成毒品的產生年代的不同及制作工藝的不同，新型毒品較易獲得及對于新型毒品的認識普遍存在著認知偏差，認為新型毒品對身體無害及容易戒除。在徐小良的研究中認為新型合成毒品對身體有害占18%，能夠戒除的竟占73%，這是吸食新型合成毒品人員的普遍認識。

（二）在戒毒實踐在與戒毒人員的接觸中吸毒人員認為新型合成毒品能夠戒斷海洛因等傳統毒品

在本研究中新型合成毒品吸毒史比傳統毒品的吸毒史明顯要短，要值得重視的問題，這與新型合成毒品較少有明顯的軀體戒斷癥狀有關，導致吸食新型合成毒品的人員逐年增加。

（三）新型合成毒品伴發精神障礙

據國外學者研究急性使用ATS可產生欣快感、警覺增強、抗疲勞和幻覺妄想等精神癥狀；長期使用導致成癮、認知功能障礙、神經元胞體和末梢不可逆凋亡等，停止使用出現戒毒癥狀（疲勞、抑郁、焦慮等）和渴求。

（四）新型合成毒品人員心理與行為特征

吸食新型合成毒品在心理和行為方面呈現出精神病性癥狀，如易激惹、焦慮、空虛無聊、敏感、煩躁、幻想性等顯著性特征。

四、對于新型合成毒品強制隔離戒毒模式的對策建議

強制隔離戒毒是強制性的戒毒治療措施，主要體現在“隔離”上，強調了吸毒者與毒源的隔離，以及“隔離”過程中的治療內涵，使其在身體、心理及社會功能上恢復，回歸社會。新型合成毒品與傳統毒品的不同及特征，強制隔離戒毒所要做到“一個堅持”、“三個區分”、“三個階段”的戒毒模式。

（一）一個堅持

堅持“以人文本”的原則。吸毒成癮在精神科范疇屬于精神活性物質所致的精神障礙，國際上公認為是一種慢性、復發性腦疾病。強制隔離戒毒所是幫助吸毒成癮人員擺脫毒癮，重新回歸社會的場所。毒品會產生“生理依賴及心理依賴”，生理依賴及生理脫毒的目標，對戒毒者來說，生理脫毒容易，一般需要21天左右就能消除，但心理依賴即“心癮”。不易戒斷的是對毒品強烈渴求的心癮，不要只看到“吸毒這個問題”而要關注“吸毒問題后的人”。不要以毒癮的戒斷為目標，而是以吸毒人員的自我蛻變為根本。對于吸食新型合成毒品的戒毒人員要分析其吸毒的原因，采用毒品危害教育、團體心理輔導，甚至建立個性化的個別心理治療計劃。

（二）三個區分

就是區分“傳統毒品與新型合成毒品”、“區分新型合成毒品的有無精神疾病”、區分新型合成毒品的“心理健康水平”。戒毒的措施手段都應圍繞“治病救人”及“教育感化”的多措并舉，建立健全專業的戒毒隊伍，《戒毒條例》第二十九條規定戒毒隊伍的要求，要具有醫療資質、心理資質及管理人員。戒毒是一項綜合性的工作，做好戒毒人員的康復工作，專業的人員缺一不可，密切配合，通力合作，才能管理好、治療好，幫助好戒毒人員。這支專業的隊伍要根據吸毒人員的具體情況開展實行分別管理、針對性治療及分級管理，亦是《戒毒條例》第三十條之規定的要求。 由于新型合成毒品與傳統毒品的不同，在強制隔離戒毒實際區分是否為新型合成毒品，吸食新型合成毒品是否伴發精神癥狀及吸食新型合成毒品人員的心理健康水平。

（三）三個階段

在戒毒所里在“隔離”環境中，很容易完成生理脫毒。但是由于新型合成毒品的易獲得性，造成復吸的原因是因為“心癮”，從而引發強烈的覓藥行為的一系列導致復吸的因素來分析，特定人、特定物、言語、環境等因素有一個共同點，即其核心特征為“成癮記憶”或“畸形記憶”。成癮者表現為強迫性藥物使用行為，吸毒人員解除強制隔離戒毒所即走出強制隔離戒毒所的大門才是戒毒真正的開始，要重視家庭及社會的支持系統，建立健全社區康復模式，在戒毒所外繼續幫教新型合成毒品的人員，使吸毒人員遠離毒品回歸社會，構建和諧的社會。

注釋：

截至2014年底，全國濫用海洛因等阿片類毒品人員145.8萬名，占登記在冊吸毒人員總數的49.3%，與上一年同比增加6.4%。以冰毒、氯胺酮為主的合成毒品濫用人員增多。全國濫用合成毒品人員145.9萬名，占登記在冊吸毒人員總數的49.4%，其中濫用冰毒人員119萬名，與上一年同比增加40.5%。新型合成毒品的增長為傳統毒品增長的六倍的勢頭。在2014年新發現的48萬名吸毒人員中，濫用合成毒品人員占79.1%。合成毒品濫用群體比例首次超過海洛因濫用群體比例，反映出中國毒品濫用結構發生深刻變化。全國濫用海洛因人員占在冊吸毒人員總數的比例逐年減少，分別為2010-2014年分別占69%、64.5%、59.3%、53.6%；；濫用合成毒品人員占在冊吸毒人員總數的比例逐年增長，分別為2010-2014年分別占28%、32.7%、38%、42.6%、49.4%。

參考文獻：

[1]中國禁毒網《2014年中國毒品形勢報告》.

[2]徐小良.強制隔離戒毒人員吸食新型合成毒品相關情況調查分析與對策.中國藥物依賴性雜志.2012，21（1）.

[3] Courtney KE， Ray LA. Methamphetamine： an update on epidemiology， clinical phenomenology ， and treatment literature.Drug Alcohol Depend，2014（143）.

[4]高淑貞、歐陽筠淋、柯東龍.新型合成毒品所致精神障礙臨床特征的比較.中國藥物濫用雜志.2013，19（6）.

[5]李冠軍、李娜、鄭雯慧、王清亮.“合成毒品”與“傳統毒品”濫用者的心理和行為特征比較研究.中國藥物依賴性雜志.2011，20（2）.

[6] Berke JD. Hyman SE .Addiction， dopamine，and themolecular mechanisms of memory.Neuron，2000（25）.

[7]estler EJ . olecular basis of long-term plasticity underdying addiction.Nat Rev Neuronosci，2001（2）.

[8]yman SE .Human SE . Molenka RC .Addiction and the brain ：the neurobiology of compulsion and its persistence Nat Rev.2001（2）.