奧曲肽與烏司他丁聯用治療急性胰腺炎效果

劉洋

摘要：目的 探究急性胰腺炎患者運用奧曲肽和烏司他丁聯合治療的臨床成效。方法 選取我院2014年10月～2016年6月入院的急性胰腺炎患者80例，按照隨機分組法分為觀察組和對照組，每組40例。給予對照組患者奧曲肽治療，對觀察組患者實施奧曲肽聯合烏司他丁治療。對兩組患者臨床治療有效率及不良反應發生率進行對比。結果 觀察組患者治療總有效率為95%，對照組治療總有效率為75%，觀察組顯著優于對照組。兩組患者之間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義；觀察組患者不良反應發生率為15.00%，對照組不良反應發生率為37.50%，觀察組顯著低于對照組，兩組患者之間差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 急性胰腺炎患者運用奧曲肽和烏司他丁聯合治療的臨床成效顯著，有效提高治療有效率，降低不良反應發生率，應在臨床大力推廣應用。

關鍵詞：奧曲肽；烏司他丁；急性胰腺炎

急性胰腺炎是一種臨床常見急腹癥，發病率逐年增高，主要臨床表現為：①腹痛：上腹部劇烈疼痛，常放射至肩背部，嚴重者出現休克癥狀；②惡心嘔吐：患者嘔吐后腹痛不能緩解，病變越嚴重，嘔吐越頻繁；③全身癥狀：出現黃疸、發熱癥狀，患者并發膽道疾病時，可發生黃疸。病變越嚴重，患者發熱程度越高。急性胰腺炎患者中多數癥狀較輕，少數發展為重癥胰腺炎，嚴重危害患者身體健康，降低生活質量，因此加強對急性胰腺炎患者的有效治療尤為重要。本文為探究急性胰腺炎患者運用奧曲肽和烏司他丁聯合治療的臨床成效，選取我院2014年10月～2016年6月入院的急性胰腺炎患者80例作為研究對象進行分析，結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 病例資料來源于2014年10月～2016年6月我院收治的急性胰腺炎患者80例，以隨機數字表法為分組依據，將患者分為奧曲肽聯合烏司他丁治療的觀察組和奧曲肽治療的對照組，每組各40例。其中觀察組男性17例，女性23例，年齡20～60歲，平均年齡（40±1.2）歲，病程2～10年，平均病程（6±1.3）年；對照組男性26例，女性14例，年齡25～70歲，平均年齡（47±2.1）歲，病程3～15年，平均病程（9±1.5）年。兩組患者均簽署知情同意書，并且在性別、年齡、病程等基礎資料上分部均衡（P>0.05），具有對比研究的價值。

1.2臨床診斷標準

1.2.1納入標準 ①所有患者均符合中國急性胰腺炎診治指南的診斷標準；②患者主要臨床表現為：上腹部疼痛、惡心嘔吐、發熱、黃疸、血、尿淀粉酶活性增高；③取得所有患者知情同意，并簽署知情同意書。

1.2.2排除標準 ①嚴重心、腦血管疾病，惡性腫瘤患者；②肝、腎功能不全者；③代謝紊亂、藥物過敏者；④精神障礙性疾病患者；⑤哺乳期及妊娠者。

1.3方法 首先均給予兩組患者常規基礎治療，主要包括：胃腸減壓，靜脈輸注營養液，補充營養，嚴格禁飲禁食，糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂等。對照組患者運用奧曲肽（Novartis Pharma Stein AG，批準文號：H20090948）治療，將奧曲肽0.3 mg溶入250 ml濃度為0.5%的葡萄糖注射液中，利用微量泵將溶液泵入患者體內，速度為25 ug/h，治療2次/d，根據患者病情變化，調整藥物用量。觀察組患者在上述奧曲肽治療的基礎上，聯合烏司他丁（廣東天普生化醫藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H19990134）治療，烏司他丁10萬U溶入250 ml濃度為0.5%的葡萄糖注射液中，2 h泵完，1次/d，根據患者病情變化，減少藥物用量。

1.4觀察指標 ①臨床效果：對兩組臨床效果進行觀察，療效判定標準如下：顯效：血、尿淀粉酶正常，臨床癥狀消失；有效：為血、尿淀粉酶趨于正常，臨床癥狀有明顯改善；無效：為血、尿淀粉酶未降低，臨床癥狀無明顯改善，病情加重。②觀察兩組患者不良反應發生率。

1.5統計學方法 采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用？字2檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1在臨床有效率方面兩組患者的比較 觀察組治療總有效率為95.00%，而對照組為75.00%，兩組有效率差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者不良反應發生率 觀察組不良反應發生率為15.00%，對照組為37.50%，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

3討論

近年來，由于各種不良因素影響，急性胰腺炎發病率逐年增高，嚴重影響患者生命健康，探究有效治療方法十分重要。臨床治療急性胰腺炎的方法主要是非手術治療，多從抑制胰腺分泌、改善微循環、解痙止痛、營養支持等方面入手，奧曲肽及烏司他丁兩種藥物在臨床的應用也較廣泛。

奧曲肽是一種八肽衍生物，多由人工合成，能有效抑制胰酶分泌，減少各類消化液及胰島素分泌，對Oddis括約肌具有松弛作用，可有效減輕患者腹痛，同時對部分血管具有收縮作用，使門靜脈壓力降低，促進胃排空時間延長及水、電解質的有效吸收，且對胰腺具有保護和修復作用，使炎癥反應減少，降低患者感染和并發癥發生率。烏司他丁是一種蛋白酶抑制劑，可有效降低體內各種水解酶活性，而且在抑制炎癥介質方面具有重要作用。奧曲肽和烏司他丁聯合應用，可有效提高治療效果，在抑制胰酶釋放和激活兩方面入手，保護胰腺組織，同時能有效改善人體微循環，降低人體各組織臟器損害，有效防止各器官功能衰竭，促進疾病恢復。

本文通過對急性胰腺炎患者運用奧曲肽和烏司他丁聯合治療的臨床成效進行探究，結果顯示，觀察組治療總有效率為95.00%，對照組治療有效率為75.00%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組；觀察組不良反應發生率為15.00%，對照組為37.50%，觀察組明顯低于對照組。

綜上所述，急性胰腺炎患者運用奧曲肽和烏司他丁聯合治療的臨床成效十分顯著，有效降低不良反應發生率，提高治療總有效率，應在臨床廣泛推廣應用。

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編輯/雷華