復方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期輕度貧血的效果解析

廖春娟+邱榮+黎亞飛

摘要：目的 探究復方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期輕度貧血的臨床效果。方法 2014年1月～2015年12月，選取56例妊娠期輕度貧血患者，隨機分為甲乙兩組。甲組使用復方硫酸亞鐵葉酸片治療，乙組口服補血糖漿。對比觀察兩組患者臨床效果。結果 治療后，兩組患者與治療前均有所改善（P<0.05），治療后甲組患者指標改善由于乙組（P<0.05），甲組患者總體有效率明顯高于乙組（P<0.05），甲組患者妊娠結局稍微由于乙組（P>0.05）。結論 復方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期輕度貧血，能夠有效改善紅細胞及血紅蛋白指標，提高治療效果，安全有效，值得臨床推廣。

關鍵詞：復方硫酸亞鐵葉酸片；妊娠期輕度貧血；臨床效果

貧血是妊娠期常見合并癥，是造成妊娠不良結局的重要因素。目前治療妊娠期貧血方法較多，常見為補充鐵劑、維生素B12、補血糖漿等。妊娠期常見貧血為缺鐵性貧血，占妊娠期貧血發生率95%左右[1]。本文主要探究了復方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期輕度貧血的臨床效果。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取56例于2014年1月～2015年12月來我院治療的妊娠期輕度貧血患者，所有患者均為單胎妊娠，無鐵劑過敏史，患者自愿參加本次研究，并簽署自愿書。隨機分為甲乙兩組，每組28例，甲組年齡20～41歲，平均年齡（25.0±1.8）歲，孕周為15～36 w，平均孕周為（32.3±0.8）w。乙組年齡在21～43歲，平均年齡（25.9±1.6）歲，孕周為16～35 w，平均孕周為（32.5±0.6）w。兩組患者年齡、孕周等一般臨床資料無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 給予甲組患者復方硫酸亞鐵葉酸片治療。口服復方硫酸亞鐵葉酸片（廠家：吉林省西點藥業科技發展股份有限公司，國藥準字：H20030165），1000 mg/d，分3次服用。給予乙組患者補血糖漿治療。口服補血糖漿（廠家：新疆維吾爾藥業有限責任公司，國藥準字：Z20026094），20 ml/d，分3次服用。兩組患者均連續服用1個月。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組患者治療前后紅細胞計數、血紅蛋白計數，早產、胎兒窘迫、產后出血及低體重產兒等發生率，對比觀察兩組患者不良反應發生率。

1.4療效判定[2] 顯效：患者臨床現象基本消失，紅細胞計數超過3.5×1012/L，血紅蛋白計數超過100 g/L。有效：患者臨床癥狀有所改善，血紅蛋白計數最低上升20 g/L。無效：患者臨床癥狀未改善，血紅蛋白計數上升低于20 g/L。總體有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5統計學方法 根據SSPS19.0統計學應用軟件對數據進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以（x±s）表示，計數資料（%、n）采用？字2檢驗。P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后紅細胞計數及血紅蛋白計數比較 治療前，兩組患者紅細胞計數及血紅蛋白計數無統計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者與治療前均有所改善（P<0.05），治療后甲組患者指標改善優于乙組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床治療效果比較 甲組患者中，顯效11例（39.29%），有效16例（57.14%），無效1例（3.57%），總體有效率為96.43%（27/28）。乙組患者中，顯效7例（25.00%），有效14例（50.00%），無效7例（25.00%），總體有效率為75.00%（21/28）。甲組患者總體有效率明顯高于乙組（P<0.05）。

2.3兩組患者妊娠結局比較 甲組患者妊娠結局稍微由于乙組（P>0.05），見表2。

3討論

妊娠期孕婦身體各項血容量明顯增加，血液稀釋，紅細胞計數降低，易引發貧血，且缺鐵性貧血為主要臨床表現，此時為患者特殊階段，母體需向胎兒及胎盤輸送鐵元素，且在正常途徑中丟失部分，母體向胎兒供鐵為逆濃度梯度主動運輸，即使孕婦出現貧血癥狀也需要繼續供應，所以，妊娠期孕婦需要大量鐵元素，鐵元素不足則出現妊娠期缺鐵性貧血[3]。妊娠期貧血患者，主要發病時間為妊娠3個月后，貧血后患者血氧飽和度下降，胎盤內血氧供應量不足，嚴重影響胎兒正常發育，且易增加產后出血發生率。研究表明[4]，早產、胎兒窘迫、產后出血、產兒低體重等的發生與妊娠期貧血密切相關。孕婦需攝入鐵元素4 mg/d，飲食總含鐵約10～15 mg/d，有效吸收0.1～1.5 mg，遠不及需求量。若不及時補充鐵劑，易造成體內鐵缺乏，出現缺鐵性貧血，為改善臨床癥狀，此時患者需要攝入含鐵量豐富的食物。普通鐵劑治療妊娠期輕度貧血時，胃腸道吸收效果差，且副反應大，治療效果不理想。復方硫酸亞鐵葉酸片為復方制劑，主要成分為硫酸亞鐵、葉酸、當歸、白術、干酵母、黃芪等，使得在補鐵的同時攝入維生素及微量元素，提高吸收率。且當歸、白術、黃芪具有健脾益氣，補血和血的作用，干酵母可有效減輕鐵劑對胃腸道的損害，降低胃腸道不良反應發生率，提高治療依從性[5]。因妊娠期貧血患者多為輕度貧血，所以，在治療過程中使用小劑量治療，因為患者黏膜上鐵含量增加后，降低鐵的吸收量，且小劑量引起不良反應小，不會影響患者食欲。

本次研究顯示，治療后，兩組患者與治療前均有所改善（P<0.05），治療后甲組指標改善由于乙組（P<0.05），甲組總體有效率明顯高于乙組（P<0.05），甲組妊娠結局稍微由于乙組（P>0.05）。所以，復方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期輕度貧血，能夠有效改善紅細胞及血紅蛋白指標，提高治療效果，不良反應發生率低，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張彥.復方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血的療效評價[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2012，06（08）：2208-2210.

[2]景曉.復方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血療效觀察[J].中國現代藥物應用，2013，07（20）：109-110.

[3]譚姝華，范菊珍，楊娟.健康教育護理干預用于復方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期缺鐵性貧血的療效觀察[J].中國藥業，2015，24（23）：174-176.

[4]范文莉.VitA、VitB2輔助硫酸亞鐵葉酸片治療孕婦貧血的療效及對妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2014，29（20）：3250-3252.

[5]李麗.觀察應用復方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并缺鐵性貧血的效果[J].世界臨床醫學，2015，9（7）：283-283.

編輯/雷華