銀杏達莫聯合奧扎格雷注射液治療腦梗塞的臨床療效觀察

果志霞

摘要：目的 觀察腦梗塞運用銀杏達莫聯合奧扎格雷注射液治療的臨床療效，探討使用價值。方法 選取我院自2015年5月～2016年5月的68例腦梗塞患者作為研究對象，按照不同的治療方式遵循患者治療意愿將其分為兩組，一組33例，單純采用奧扎格雷注射液治療，作為對照組。另一組35例，采用銀杏達莫聯合奧扎格雷注射液治療，定為觀察組。對兩組患者的臨床效果和治療滿意率進行分析對比。結果 觀察組患者的治療效果明顯好于對照組，僅有一名患者出現發熱癥狀，并發癥發生率和治療滿意率均顯著高于對照組，組間對比結果差異有統計學意義（P<0.05）。結論 銀杏達莫聯合奧扎格雷注射液治療腦梗塞有良好的效果，降低了并發癥發生的幾率，且無明顯副作用，患者滿意程度高。

關鍵詞：腦梗塞；銀杏達莫；奧扎格雷；療效觀察

腦梗塞是老年人高發疾病，該病有發作急、病情重的特點，加上老年人身體素質大幅下滑，一旦發生腦梗塞將對老年人的生命安全構成極大威脅，及時有效治療腦梗塞對患者有重要意義。本次實驗對銀杏達莫聯合奧扎格雷注射液治療腦梗塞的臨床療效進行觀察分析，以提供使用參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2015年5月～2016年5月選擇行剖宮產的68例腦梗塞患者作為研究對象，按照不同的治療方式遵循患者治療意愿將其分為兩組，一組33例，其中男性患者20例，女性13例，年齡45～75歲，平均年齡60歲，治療方法為單純采用奧扎格雷注射液治療，作為對照組。另一組35例，其中男性患者18例，女性17例，年齡48～76歲，平均年齡62歲，治療方法為銀杏達莫聯合奧扎格雷注射液治療，定為觀察組。兩組試驗者的一般資料對比無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組治療方法 對照組治療方法為單純采用奧扎格雷注射液（丹東醫創藥業有限責任公司生產藥品，規格： 20 mg×4支 ，國藥準字H10970307）治療，即為患者進行奧扎格雷注射液聯合氯化鈉注射液混合靜脈點滴，用量為奧扎格雷注射液80 mg， 氯化鈉注射液為250 ml，濃度為0.9%，注射1次/d，連續治療2 w。

1.2.2觀察組治療方法 觀察組治療方法為銀杏達莫（貴州益佰制藥股份有限公司生產， 規格： 10 mg×5支，國藥準字H52020031）聯合奧扎格雷注射液治療。即在對照組的治療基礎上加用0.9%氯化鈉注射液250 ml加入銀杏達莫20 ml靜脈滴注治療1次/d，連續治療2 w。

1.3觀察標準 以兩組患者的臨床治療效果、并發癥發生率以及患者對治療的滿意率為觀察標準對銀杏達莫聯合奧扎格雷注射液治療腦梗塞的療效進行評價。

1.4療效評定 本次試驗以NIHSS卒中量表對治療結果進行判定，痊愈： 評分減少（9l～100）%；顯效：神經功能缺損評分減少超過（46～90）%；有效：神經功能缺損評分減少（18～45）%；無效：神經功能缺損評分減少18%[1]。

1.5統計學辦法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用？字2檢驗，對比結果以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者的治療效果明顯好于對照組（觀察組治療有效率為97.14%，對照組治療有效率為84.85%），僅有一名患者出現發熱癥狀，并發癥發生率和治療滿意率均顯著高于對照組，組間對比結果差異有統計學意義（P<0.05）。

2.1兩組患者的治療效果比較情況 經過治療后兩組患者的病情均有明顯的療效，觀察組治療有效率為97.14%，對照組治療有效率為84.85%，觀察組顯著好于對照組，組間對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.1兩組患者并發癥發生率對比情況 觀察組僅有一名患者出現發熱癥狀，并發癥發生率為2.86%，對照組并發癥發生率為9%，差異明顯（P<0.05），表明銀杏達莫聯合奧扎格雷注射液治療腦梗塞對并發癥有良好的預防效果，見表2。

2.3兩組患者治療滿意程度分析 通過問卷調查統計分析發現觀察組的治療滿意率為94.29%，對照組的治療滿意率為84.84%，觀察組顯著高于對照組，差異明顯（P<0.05），見表3。

3討論

導致腦梗塞患者出現神經系統損傷癥狀的主要原因為患者顱內致病血管血流減少，最終導致由該血管所供應的腦組織區域神經元形成缺血死亡。有研究指出，在患者患病后腦組織梗死區的周圍仍有一部分神經元還沒有完全死亡，這一區域被稱為缺血半暗區，而在患者發病過程中如能及時對患者顱內血液循環進行干預改善，通過增加缺血半暗區的血流供應，挽救尚存活的神經元，可以明顯改善患者的臨床癥狀，對患者的預后有重要作用[2]。

奧扎格雷注射液主要有擴張血管和抗血小板聚集的作用。奧扎格雷的作用機制原理為通過抑制前列腺素H2，形成血栓烷A2，以降低血液黏度，且可抑制5-羥色胺活性，使Ca離子的內流減少，起到血管擴張的作用[3]。腦梗塞患者應用奧扎格雷注射液進行治療，能夠改善梗死區腦組織周圍半暗區的血液供應狀況，幫助恢復缺血半暗區神經細胞的功能，以改善患者的臨床癥狀，提升預后作用[4]。奧扎格雷是國內治療腦梗塞的重要藥物之一。銀杏達莫藥物主要成分中的銀杏黃酮和雙嘧達莫也分別具有擴張動脈血管和抗血小板聚集的作用。銀杏達莫中兩種藥物成分合用，則有著抗血小板聚集、抗自由基誘導的細胞凋亡、改善血流變學及保護血管內皮細胞的作用，對腦梗塞的治療有重要意義[5]。

結合本次實驗，觀察組患者的治療效果明顯好于對照組（觀察組治療有效率為97.14%，對照組治療有效率為84.85%），僅有一名患者出現發熱癥狀，并發癥發生率和治療滿意率均顯著高于對照組，組間對比結果差異有統計學意義（P<0.05）。結果表明銀杏達莫聯合奧扎格雷注射液治療腦梗塞有良好的效果，降低了并發癥發生的幾率，且無明顯副作用，患者滿意程度高。

參考文獻：

[1]梁穎紅.銀杏達莫聯合奧扎格雷治療急性腦梗死58例臨床療效觀察[J].黑龍江醫藥，2013（6）：1050-1051.

[2]康文慧.銀杏達莫+奧扎格雷注射液聯合治療腦梗塞50例臨床療效觀察及安全性評價[J].藥物與人，2015（1）：217-218.

[3]藍必萬.銀杏達莫聯合奧扎格雷注射液治療腦梗塞的臨床療效觀察[J].中國醫藥導刊，2013（9）.

[4]郭彪.銀杏達莫+奧扎格雷注射液聯合治療腦梗塞50例臨床療效觀察及安全性評價[J].延邊醫學，2014，9（26）：4-5.

[5]黃衛華，邱增新，曾鑫.銀杏達莫聯合奧扎格雷注射液治療腦梗塞臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（5）：26-27.

編輯/李樺