淺談醫院內部會計控制的研究探討

范小琴

摘 要：提高醫院衛生機構的工作水平，完成各項管理制度是當前我國醫療體制改革的重要工作內容之一。為了提高醫院的運營水平，提高各項資源的利用效率，需要進一步加強會計控制工作。本文詳細闡述了當前我國醫療機構在會計控制工作方面普遍存在的問題并介紹了相關的改進措施。

關鍵詞：會計控制 醫療機構 制度

建立并完善會計控制制度是提高醫療機構經濟效益與加強管理工作的重要手段。良好的內部會計控制工作能夠對醫療機構內部各部門的權利與責任進行明確的表述，相關激勵制度在提高管理方面的優勢也能夠得到充分的發揮，經營管理水平得到進一步的改善。

一、會計控制工作的重要意義

內部會計控制工作也是保證財務會計管理信息可靠性與正確性的根本要求。提高決策的科學性與合理性是管理工作的根本任務，而可靠、正確的信息則是決策的重要依據。因此，醫療機構管理人員需要綜合運用手續控制與程序控制等手段，加強各項手續的核對、復核以及編號工作，從根本上避免舞弊與操作錯誤現象的發性概率，為各項資產的完整性與安全性提供保證。

二、當前我國醫療機構在會計控制工作方面普遍存在的問題

管理人員長期忽視會計控制工作的重要意義，沒有充分發揮內部控制意識，造成會計控制工作沒有完全落實。在我國醫療衛生體制改革的大背景下，傳統的管理經驗已經無法滿足現代化醫院經營與管理工作的需求，有章不循與無章可循的問題日益突出。另外，在制度方面也存在會計控制工作計劃組織不完善的問題?，F有的會計控制制度也存在結構不夠科學，監督機制不配套等問題，造成獎懲標準不明確、職責劃分不合理造成稽核范圍有限，執行效果不高的現象。

三、提高內部會計控制工作質量的有關措施

（一）提高內控意識，改善內部環境

加強會計控制工作，首先要對會計行為主體所需要承擔的責任進行明確的表述，管理人員還需要對會計控制工作的有關理論與相關知識有一個深入且全面的理解；掌握醫療機構所制定的會計控制制度的主要內涵，把握內部控制工作的根本目標。在操作上，管理人員需要對各項資產的種類、數量以及價值進行準確的評估，詳細記錄資產價值信息，為會計控制工作的落實奠定堅實的數據基礎。另外，醫療機構傳統的管理模式也需要按照新形勢下管理工作的核心需求進行有針對性的調整，重點加強制度建設工作，提高制度化決策的比例，降低人為決策對醫療機構管理工作所造成的負面影響，用制度來約束權力，提高決策的科學性與合理性。

（二）完善內部審計制度

內部會計控制的核心環節是內部審計，內部控制工作需要能夠內部審計環節來實現再控制，其根本目的在于提高內部會計控制工作的正確性，同時也能夠進一步對會計控制制度的執行與質量進行檢驗，及時彌補漏洞并發現不足。醫療機構自身也需要不同提高審計機構的權威性與獨立性，不參與任何形式的經濟活動，將經常性審計與定期性審計手段結合起來，依照審計工作所得出的有關數據對現有的審計工作進行完善與改進。在執行方式上，需要將已往所沿用的事后審計思路轉變為新型的全過程審計思路。將事后審計、事中控制與計劃預測結合起來，對審計工作進行全方位、全過程的評價，在發現問題的同時制定出問題的解決方案，即要提高審計工作的執行質量也要盡量降低醫療機構的經營風險。

（三）健全內部會計控制制度

內部會計控制制度在長期的實施中會突顯出各種問題，這就需要對相關制度進行有針對性的調整與修改。會計控制制度的調整與修改需要與醫療機構的財務與資產管理需求相一致，其根本目的在于對經濟行為進行調整與規范化處理。制度控制作用內部會計控制的重要環節，一方面要做好組織結構控制，分離組織內部不相容的權利與義務，依照權力制衡理論的有關要求來對不同部門的權限與職責進行明確的劃分。確保會計核算與資產保管工作相分離，會計責任與經營責任相分析，記錄、審查、保管與執行工作相分離等；另一方面是授權控制，授權控制的主要任務是對職能部門的責任、程序以及權限進行明確表述。最后，管理人員還要加強預算控制工作，重點加強現金流量、成本費用以及營業收入三個方面的控制，遵循全面預算管理的基本原則。

四、結束語

醫療機構自身需要樹立風險意識，提高風險控制工作的有效性，形成長期有效的風險管理系統，利用風險報告、分析、認識以及預警等舉措，對經營風險與財務風險進行控制與防范。

參考文獻：

[1]劉宇.加強醫院內部會計控制的思考[J].合作經濟與科技，2010，04（11）：60-61

[2]譚海菁，于卉，楊華.淺談醫院的內部會計控制問題[J].中國醫院管理，2005，01（26）：52-53