貴州省貧困現狀

李虹

摘要：60多年經濟社會發展使貴州省少數民族地區人民收入水平明顯提高。本文主要從健康、教育、就業、城鄉人均可支配收入幾個方面考察貴州省貧困的改進發展的具體情況。經過多年來堅持不懈的努力，貴州反貧困工作已取得顯著成績，但還有一些問題值得引起重視。如何調動貧困戶生產積極性，發揮生態資源優勢，將是今后一段時間貴州反貧困工作的重頭戲。

關鍵詞：貧困；健康；貴州省

作為國務院扶貧辦認定的“全國扶貧攻堅的主戰場”貴州省，建國以來經歷了從解放初期經濟上的“一窮二白”到十一屆三中全會以后的“溫飽無憂”，再到 21 世紀的“快速奔小康”階段。 60 多年經濟社會發展使貴州省少數民族地區人民收入水平明顯提高。貧困包括生理層面的物質生存貧困，社會層面的社會人文貧困，能力剝奪層面的能力發展貧困與社會網絡層面的社會排斥貧困，本文主要從健康、教育、就業、城鄉人均可支配收入幾個方面考察貴州省貧困的改進發展的具體情況。

一、健康改進狀況

因病致貧的情況在貴州農村并不罕見。健康是人力資本的前提，是人的基本能力。改進是通過能力提升改善貧困狀況的一個重要方面。

（1）健康保障體系的發展

通過健康保障體系的發展，有利于降低因病致貧的的發生率。計劃經濟體制下，我國的醫療保障制度主要有以下三種形式：一是面向國有、城鎮集體企業職工的企業職工勞保醫療，由相關企業負擔醫藥費用。二是面向機關事業單位職工的公費醫療，由政府財政負擔醫藥費用。三是面向農民的合作醫療，一般由鄉鎮集體負擔醫務人員勞動報酬，農民個人承擔藥品的費用。這種醫療保障制度下醫療資源浪費嚴重，醫藥費壓力主要集中于國有、集體企業與地方財政。改革開放以后，全國初步形成多渠道、多層次籌集衛生資源辦醫院和藥店的格局。1998年職工基本醫療保險成立，結束了企業勞保醫療，企業職工看病不要錢的日子徹底成為了過去。2008年貴州城鎮居民基本醫療保險的參保人數達到105萬人。2003年的《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》要求農村全面推廣新農合，2009年貴州全省新農合參合農民參合率達94.25%。城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療制度是現階段解決城鄉居民（除公務員外）看不起病，因病致貧難題的主要途徑。其優勢在于覆蓋率廣，基本所有城鄉居民都參與其中；其缺點在于參保力度不夠，一旦發生大病，面臨幾萬、幾十萬、甚至上百萬的醫藥費，城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療都是杯水車薪。要緩解因病致貧難題一方面需完善大病保險制度，另一方面需要加強生態文明建設、生態資源環境保護與完善食品安全制度，通過清潔的空氣、土壤、水，健康的食品來提高人們自身身體素質，降低人們患病風險。

（2）居民健康改進狀況

改革開放30多年來，貴州省的醫療衛生事業取得了明顯成就，1978年，貴州省人口死亡率為7.38‰，2008年人口死亡率下降為6.77‰。盡管貴州省人口出生率、死亡率與自然增長率三項數據一直高于全國，但二者之間的差距在不斷縮小。人口出生率差距從1978年的10.37%縮小到2008年的1.35%，貴州省死亡率從1978年的高于全國死亡率1.13%降低到2008年的低于全國死亡率0.29%，自然增長率差距從1978年的9.24%縮小到2008年的1.63%。這些數據背后凝聚了貴州省醫療衛生行業的大量工作。

二、教育改進狀況

反貧困工作調動順利開展離不開人民素質的不斷提高。改革開放以來，“兩免一補”政策的惠及范圍不斷擴大。在巨大的財政資金援助下，許多因貧失學的學生重返學堂，貴州省居民的受教育程度得到了很大的提高。2014年貧困大省貴州省普及九年義務教育的地區學齡兒童入學率超過了99%，比1978年提高了10個百分點以上。小升初毛入學率達到100%，比1978年提高23個百分點以上。

三、就業的改進狀況

實施積極勞動政策，擴大就業面，鼓勵自主創業，積極提升勞動者的就業和創業能力，是能力型反貧困政策的核心之一。人們愿意花費時間金錢接受教育一方面是為了提高素質，增強認識與改造社會的能力，另一方面是為了更容易找到更好的工作或成功自己當老板。就業情況從側面反映人們的物資收入情況與對社會的適應情況。提高就業率，降低就業率，有助于貧困人群獲得更多脫貧機會，重拾對自身能力的信心，無論對經濟發展還是社會安定都是積極有利的。在中央大力發展第三產業的方針指引下，第三產業就業率與就業人口大幅增長，1978年，貴州省第三產業就業人口為72.52萬人，僅占總就業人口的6.8%，遠低于全國第三產業就業人口占總就業人口的12.2%。到了2014年，第三產業的就業人口增加到447.25萬人，占總就業人口的23.4%。同時，第一產業的就業人口在就業總人數不斷增長的大背景下，比例大幅下降。1978年，第一產業的就業人口為872.89萬人，占總就業人口的82.84%，到2007年，第一產業的就業人口為1171.02，占就業人口的61.3%。這表明大量勞動力從第一產業流向第三產業。

四、城鄉人均可支配收入

收入是貧困狀況是否改善的最直接體現。建國以來，貴州經歷了從解放初期經濟上的“一窮二白”到十一屆三中全會以后的“溫飽無憂”，再到 21 世紀的“快速奔小康”階段。 60 多年經濟社會發展中，貴州省少數民族地區人民收入水平明顯提高。2014年，全省城鎮居民人均可支配收入為22548.21元，比2000年的5121.22元增長了3.4倍，比1993年的2300.38元增長了8倍，比1985年的682.27元增長了32倍，比1978年的261.26元增長了85倍。收入的增加促進了消費的增長。2014年，貴州省城鎮居民人均消費為15254.64元，比2000年的4598.3元增長了2.3倍，比1993年的1876.24元增長了7倍，比1985年的617.52元增長了23倍，比1979年的273.6元增長了54倍。人均消費的增加速度要緩于人均可支配收入的增加速度，這意味著居民儲蓄的增加，人們對貧困的抵御能力在增強。食品支出占消費支出的比重在不斷縮小，1979年貴州省城鎮居民人均食品支出占消費支出的64.56%。2014年，全省農村居民人均可支配收入為6671.22元，比2000年的1374.16元增長了3.85倍，比1993年的579.67元增長了10.5倍，比1985年的302.14元增長了21倍，比1978年的109.3元增長了60倍。

經過多年來堅持不懈的努力，貴州反貧困工作已取得顯著成績。到2015年貴州省農村貧困人口已降低到493萬人，貧困發生率降低到14%，但還有一些問題值得引起重視。如何調動貧困戶生產積極性，發揮生態資源優勢，通過生態移民、整體搬遷與綠色發展帶動集中連片特困地區多民族反貧困問題將是今后一段時間貴州反貧困工作的重頭戲。