艾滋病患者抗病毒治療期間藥物不良反應的臨床觀察與護理

李瓊

【中圖分類號】R195.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

引言：

艾滋病有臨床遞增發生特點，疾病防治工作的不斷研究中，艾滋病抗病毒（ARV）治療價值突出，在改善艾滋病患者的生存質量方面具有積極意義[1]。但是，ARV治療要求患者長期性服藥，而藥物不良反應成為最常見性問題，為了提高艾滋病患者治療的依從性，必須做好患者用藥治療期間的監督、觀察工作，降低藥物毒副作用對患者治療造成的影響，保證患者生活質量[2]。本文就我院ARV藥物不良反應患者臨床資料進行回顧性分析，總結護理干預措施。

1.資料與方法

1.1 一般資料。實驗對象選自2013年5月到2016年8月期間我院收治的1800例艾滋病患者，均經實驗室確診且符合實驗入選標準，患者自愿參與ARV治療。發生藥物不良反應患者510例；男性患者468例，女性患者42例；年齡在18-85歲之間，年齡均值（35.20±3.30）歲；初中及以下學歷患者203例，高中及以上患者307例；已婚患者162例，未婚患者348例。

1.2 藥物治療方法。遵循國家免費艾滋病抗病毒藥物治療給藥，常規3個藥物組合，即2種核苷類+1種非核苷類/蛋白酶。

1.3 觀察指標。記錄艾滋病患者具體不良反應類型占有率、開始時間、持續時間、肝功能損害程度。

2.結果

2.1 藥物不良反應情況。510例艾滋病患者具體藥物不良反應情況結果數據見表1，結合表中數據分析，頭暈以及皮疹、肝功能損傷不良反應發生率較高，腎功能損傷持續時間最長。

2.2 肝功能損害。110例肝功能異常患者中，1-2級損傷患者98例（89%），3級損傷患者10例（9.1%），4級損傷患者2例（1.9%）。

2.3 藥物更換率。510例藥物不良反應患者，發生藥物方案更換患者88例，占17.2%。

3.討論

艾滋病患者抗病毒治療期間藥物不良反應問題明顯，影響患者治療依從性，所以患者治療期間要做好患者反應監測，并采取心理護理以及藥物治療宣教，確保患者治療依從性以及治療效果。

3.1 心理護理

首次就診的艾滋病患者安排專科護理人員一對一指導和護理，在與患者交談中了解其心理意愿，向患者及家屬講解抗病毒治療機制、可能存在的風險，緩解患者心理負擔，并鼓勵患者長期服藥，說明長期服藥價值[3]。

3.2 藥物治療宣教

首先，藥物知識宣教

對患者進行首次給藥時，講解藥物作用機制、相關毒副反應，并告知患者部分藥物不良反應會隨著時間的延長而減輕，緩解患者治療恐懼感。另外，叮囑患者服藥近期內盡量不食用海鮮，避免海鮮過敏、藥物過敏混淆情況[4]。

其次，服藥后隨訪

艾滋病患者一般在初服藥期間不良反應明顯，后期會不斷減輕，但是一旦患者有肝腎功能損害等并發癥問題，會直接影響患者服藥依從性。所以，護理人員要對不良反應患者做好安撫工作，增加隨訪次數，對于不良反應加重患者叮囑停藥并及時就診，避免不良反應嚴重影響患者生存質量。

結語：

綜上所述，應重視艾滋病患者抗病毒治療期間的毒副反應問題，和患者之間進行有效的心理護理以及藥物知識宣教等工作，并做好不良反應對癥處理，緩解患者治療期間的恐懼、擔憂意識，提高艾滋病患者治療的依從性，確保長期治療效果。

參考文獻：

[1]范春紅，柏春琴，王慧群等.護理干預對艾滋病患者自我管理疾病能力的影響[J].中華現代護理雜志，2012，18（9）：1046-1047.

[2]張毅.慢性乙型肝炎合并艾滋病病毒感染應用抗病毒治療的護理觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（15）：194-195.

[3]王敏.護理干預對艾滋病抗病毒治療服藥依從性的影響分析[J].中外健康文摘，2013，（43）：247-247，248.

[4]鄧英麗，韋文冰.循證護理對艾滋病患者自我管理疾病能力的影響[J].中國臨床護理，2014，（5）：418-419，420.