臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用

唐敏　徐小瓊

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

腦出血作為臨床一種常見的腦血管病，主要是指腦實質內部血管在非創傷性因素作用下所引發的自出血，具有發病急、致殘率和病死率高等臨床特征[1]。該病的治療流程比較繁雜，涉及到的治療時間也相對較長，對臨床護理要求相對較高。傳統護理模式的系統性和預見性相對較差，無法做到全面護理，護理效果不是非常理想。本次研究對于腦出血患者行臨床護理路徑的護理效果進行了探究，取得了理想護理療效，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院所收治的腦出血患者90例為研究對象，隨機均分成護理組和對照組，每組45例。在護理組中，男27例，女18例；年齡34～74歲，平均（65.7±1.3）歲；發病時間1～25h，平均（8.7±1.6）h；出血量10～60mL，平均（25.9±4.8）mL；其中5例小腦出血患者，4例腦葉出血患者，30例基底節區出血患者。在對照組中，男26例，女19例；年齡36～73歲，平均（65.5±1.4）歲；發病時間1～22h，平均（7.9±1.1）h；出血量9～57mL，平均（25.6±4.3）mL；其中8例小腦出血患者，7例腦葉出血患者，28例基底節區出血患者。入選標準：經臨床確診，所選患者均滿足全國腦血管病學術會議中有關腦出血的各種規定和標準。排除標準：合并有精神障礙、心肝腎并發癥、昏迷以及腦疝等疾病患者。兩組患者在年齡、性別、發病時間、發病類型等一般資料方面差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組中的全體患者均在常規護理路徑的基礎性行常規護理措施，護理組患者在常規護理的基礎上，遵從臨床護理路徑的護理原則來行綜合護理措施，具體護理方法與內容主要包括如下幾個方面，即：（1）在充分理解國內外有關護理理念、標準、方法和治療進度等情況的基礎上，由專業人員來制定腦出血患者的臨床護理路徑表；（2）在住院之后，護理人員要給予患者必要的接待，協助患者及其家屬做好相關住院的手續辦理工作，耐心為患者講解有關醫院的基本情況，包括充分了解患者的各項生活習慣，對患者的各項生理和心里指標等進行仔細評估；在住院的第2天開始，護理人員需要為患者耐心地講解有關腦出血的發病機理、治療要點以及飲食注意事項等；要仔細對患者的病情進行觀察和了解，確保和患者做好有效的心理溝通和護理，增進醫護人員和患者之間的關系，比如協助患者進行翻身和按摩等，確保各項基礎護理工作可以落實到位；在患者的病情穩定之后，要按照循序漸進的原則來給予患者相應的康復訓練，指導患者如何接受治療。（3）在出院之后，護理人員給予患者必要的出院指導工作，具體要幫助患者掌握基本的生活規律與復診時間確定，最為重要的是不管在哪個護理環節，均需要嚴格按照所制定的路徑表來開展規劃化護理指導[2]。

1.3 統計學方法

本次研究中的數據均采用統計軟件SPSS18.0來進行處理分析，其中計數資料采用校驗，計量資料采用t校驗，以（±s）表示，P<0.05表示差異具有顯著性。

2.結果

2.1 兩組患者生活質量評分及Barthel評分比較

在經過臨床護理之后，護理組患者的生活質量評分與Barthel評分均顯著高于對照組，組間差異比較具有顯著性（P<0.05）

2.2 兩組患者住院時間與護理滿意度比較

在經過臨床護理之后，護理組患者的護理滿意度更高，平均住院時間更短，各指標組間差異比較具有顯著性（P<0.05）

3.結論

近幾年，隨著人們飲食習慣的改變，腦出血發病率不斷提升，尤其是常見于老年群體，嚴重危及患者的身心健康。從醫學角度來看，腦出血是臨床一種常見的腦血管病，主要是指腦實質內部血管在非創傷性因素作用下所引發的自出血，具有發病急、致殘率和病死率高等臨床特征。該病的治療流程比較繁雜，涉及到的治療時間也相對較長，對臨床護理要求相對較高。傳統護理模式的系統性和預見性相對較差，無法做到全面護理，護理效果不是非常理想。而臨床護理路徑（CNP）則是指由專業的醫護人員針對某種疾病所制定的一套涵蓋疾病治療、護理與康復的治療方案，具體涵蓋了日常生活護理、心理護理、飲食護理、出院指導以及康復教育等有關護理內容，有助于在減少護理成本的基礎上，加快患者康復，同時也有助于增強患者的自主護理能力，增進護患關系，提升患者對于護理的滿意度和腦出血治療的整體效果[3]。

通過本次實驗研究可得：相較于對照組，護理組的生活質量評分、Barthel評分、護理滿意度均顯著高于對照組，平均住院時間更短，兩組間各指標的差異具有顯著性（P<0.05）。可見，通過在腦出血患者臨床治療中應用臨床護理路徑，可以顯著改善臨床護理療效，縮短患者住院時間，加快患者康復，值得臨床進行推廣與應用。

參考文獻：

[1] 高存亮.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，15（7）：134-135.

[2] 高巍然.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果評價[J].中國醫藥指南，2017，19（4）：81-82.

[3] 雷敏.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用及體會[J].飲食保健，2017，29（3）：297-298.