社區護理干預在社區孕婦保健中的作用

陳曉+方云香+黃玲

【摘要】 目的 探討對社區孕婦開展社區護理干預的實施效果。方法 200例社區孕期婦女作為研究對象， 隨機分為對照組（常規產檢）與觀察組（對照組基礎上增加社區護理干預）， 各100例， 比較兩組社區孕期婦女的分娩情況、產后出血情況、母乳喂養知識了解率等。結果 觀察組孕婦自然分娩率明顯高于對照組， 剖宮產率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組孕婦產后出血率為5.00%， 明顯低于對照組的15.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組孕婦母乳喂養知識了解率為100.00%， 明顯高于對照組的35.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對社區孕婦開展社區護理干預以及健康教育， 不僅使社區孕婦的自然分娩率、對母乳喂養知識了解率得以提高， 同時還使孕婦剖宮產率、產后出血率得以降低， 值得在社區中推廣應用。

【關鍵詞】 社區護理干預；孕期婦女；保健；作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.074

【Abstract】 Objective To investigate implment effect by community nursing intervention in community health care for pregnant women. Methods A total of 200 community pregnant women as study subjects were randomly divided into control group （conventional antenatal examination） and observation group （additional community nursing intervention to examination in the control group）， with 100 cases in each group. Comparison was made on delivery condition， postpartum hemorrhage condition， mastery rate of breast feeding knowledge between the two groups. Results The observation group had obviously higher spontaneous labor rate and lower cesarean section rate than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had much lower postpartum hemorrhage rate as 5.00% than 15.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had mastery rate of breast feeding knowledge as 100.00%， which was much higher 35.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of community nursing intervention and health care for community pregnant women can improve spontaneous labor rate and mastery rate of breast feeding knowledge， along with lowered cesarean section rate and postpartum hemorrhage rate. This method is worth promotion and application in community.

【Key words】 Community nursing intervention； Pregnant women； Health care； Effect

隨著科技的飛速發展和經濟水平的提高， 婦女對保健的要求也隨之提高[1， 2]。孕婦作為婦女中特殊的群體， 對保健的要求更高[3， 4]。大多數初產婦對自然分娩容易產生恐懼心理， 不利于分娩質量的提高[5]。對社區孕婦開展社區護理干預以及健康教育， 不僅可減輕孕婦對分娩的恐懼心理， 還能讓孕婦對分娩過程以及產后相關知識有一個更深入的了解， 從而有利于分娩的順利進行[6]。本文通過對本社區孕婦開展社區護理干預， 取得了較好的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 資料來源于2015～2016年本社區的200例孕婦， 隨機將其分為對照組與觀察組， 每組100例。觀察組孕婦年齡21～36歲， 平均年齡（27.04±5.42）歲， 孕周37～40 周， 平均孕周（36.96±2.21）周。對照組孕婦年齡23～38歲， 平均年齡（26.31±5.13）歲， 孕周36～41 周， 平均孕周（37.25±2.12）周。

兩組研究對象年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 對照組僅給予常規的孕期檢查， 不開展產前相關的社區護理干預。觀察組則在常規檢查的基礎上開展相關的社區護理干預， 以定期電話隨訪、面對面宣教、PPT或者錄像等形式向孕婦和其家屬做宣教。具體的健康宣教內容有孕期保健知識、孕檢內容及重要性、胎教、產后注意事項和母乳喂養的知識等。對妊娠期、分娩期和產后相關的健康知識的熟悉有利于讓孕婦對懷孕、分娩過程以及產后相關知識有一個更深入的了解。還可以提前帶領孕婦參觀一下模擬產房， 增加孕婦對產房環境的熟悉， 減輕產婦對分娩的恐懼心理。

1. 3 觀察指標 統計分析兩組孕婦的分娩情況（自然分娩幾率、剖宮產幾率）及產后出血情況， 并通過自制調查表調查孕婦產后對母乳喂養知識的了解情況， 結果分為了解、不了解， 比較兩組孕婦母乳喂養知識了解率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組孕婦分娩情況對比 觀察組孕婦自然分娩率明顯高于對照組， 剖宮產率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組孕婦產后出血情況對比 觀察組孕婦產后出血率為5.00%， 明顯低于對照組的15.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組孕婦母乳喂養知識了解情況對比 觀察組孕婦母乳喂養知識了解率為100.00%， 明顯高于對照組的35.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

孕期作為婦女一生中較為重要的時期， 往往會遇到各種問題[7， 8]。以社區為單位對孕婦進行護理干預對于婦女的保健具有重要意義。本文研究數據顯示， 觀察組孕婦自然分娩率明顯高于對照組， 剖宮產率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組孕婦產后出血率為5.00%， 明顯低于對照組的15.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組孕婦母乳喂養知識了解率為100.00%， 明顯高于對照組的35.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對社區孕婦開展社區護理干預以及健康教育， 不僅使社區孕婦的自然分娩率、對母乳喂養知識了解率得以提高， 同時還使孕婦剖宮產率、產后出血率得以降低， 值得在社區中推廣應用。本文局限性在于僅討論了社區護理干預對社區孕婦的作用， 對于社區婦女中的其他群體的作用仍有待研究。

參考文獻

[1] 束謙. 健康教育與護理促進對社區婦女衛生保健的干預影響. 黑龍江醫學， 2013， 37（11）：1149-1150.

[2] 毛雪輝， 王小寧. 健康教育與護理促進對社區婦女衛生保健的干預影響. 中國保健營養， 2016， 26（15）：325.

[3] 毛愛艷. 健康教育與護理促進對社區婦女衛生保健的干預影響. 中國保健營養， 2016， 26（14）：413-414.

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[7] 戴敏. 社區婦女保健需求調查與應對策略探討. 大家健康（中旬版）， 2015， 9（10）：165.

[8] 白文玲， 申建軍. 分析健康教育與護理促進對社區婦女衛生保健的干預影響. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（31）：6213.

[收稿日期：2017-01-19]