你的健康被“栓”住了嗎

仲悅萍

血栓是一個名副其實的“隱蔽殺手”，可令人震驚的是99%的血栓發生是沒有任何癥狀的。因此，具備防栓意識就顯得尤為重要，而令人遺憾的是，公眾的知曉率非常低，今天就跟讀者們說說靜脈血栓的那些事兒。

什么是靜脈血栓

靜脈血栓栓塞癥是全球前三位的致死性心血管疾病之一，它包括深靜脈血栓形成和肺栓塞，前者是在腿部的深靜脈內形成血栓，后者是血栓隨血流到達肺部阻塞血管，屬于一種疾病的不同時期。其中，深靜脈血栓發病隱匿，但危害巨大，最嚴重的后果是發生肺栓塞。一旦發生，嚴重者會在1-2小時內死亡，且危險期過后的患者依然存在致死性肺栓塞的復發風險。

靜脈血栓的危害到底有多大

血栓性靜脈炎：下肢靜脈有深淺兩組，深靜脈在肌肉深層與動脈并行：淺靜脈（大隱靜脈）獨立潛行于皮下，在大腿根部匯入股靜脈。下肢靜脈行程長，瓣膜多，分支多，易受到創傷：或因靜脈曲張血流緩慢、淤滯：加上血黏度高，血小板凝集等諸多因素，促成下肢靜脈血栓形成，并發血栓性靜脈炎。出現患肢腫脹、乏力、沉重，走路費力等癥狀。因患肢血流受阻、淤滯，致使組織缺血、缺氧。

肺栓塞：下肢靜脈血栓常見并發癥，堵塞肺動脈的血栓多從下肢靜脈來。下肢靜脈和肺動脈同屬于一個血循環通路。下肢靜脈血栓脫落后，沿著血流到達肺部，堵塞肺動脈，引起肺栓塞。大栓子可停留在肺主動脈或肺葉動脈分叉處，導致大面積肺栓塞，病情急、重，死亡率高。小栓子可至肺血管遠端，造成小面積肺栓塞，病情輕、隱匿。肺栓塞表現缺乏特異性。胸悶、胸疼，心慌，氣短，呼吸困難等癥狀，與心肌梗死癥類似，易漏診、誤診。

長期臥床與靜脈血栓

長期臥床是下肢深靜脈血栓常見的形成原因，對于長期臥床的病人，增加其活動量是非常重要的。病人長期臥床，可能會并發肺部感染、深靜脈血栓、皮膚損傷、肢體攣縮等綜合征，在醫院里，護理工作由專業護理人員和治療師完成，而在家里，這些操作就必須由家屬來代替。

如果病人下肢不能自主活動，病人家屬應每日為其做下肢按摩，重點是按摩下肢的肌肉組織。按摩時，應從下而上地循序進行，每次重復按摩都應從小腿遠端開始，這樣能加速下肢靜脈血的回流，加速血液流動，對預防下肢深靜脈血栓的形成非常有效，如果再穿上彈力襪或用彈力繃帶包扎，定時做下肢的充氣按摩，預防效果會更好。

能自主活動但不能下床的病人，盡量自己活動下肢，特別是用力活動踝關節，可充分調動小腿肌肉泵或“第二心臟”的作用，能加速下肢靜脈血的流動速度，起到預防下肢深靜脈血栓形成的效果。