個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的應用效果評價

張海燕

652600玉溪市江川區人民醫院急診科

個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的應用效果評價

張海燕

652600玉溪市江川區人民醫院急診科

目的：分析個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的應用效果。方法：收治老年高血壓患者76例，隨機分為觀察組(個性化護理)和對照組(常規護理)，分析兩組患者護理后的血壓水平及并發癥發生率。結果：觀察組和對照組患者經不同模式進行護理之后，觀察組收縮壓和舒張壓水平低于對照組，并發癥發生率顯著降低，數據間差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：老年高血壓患者選擇個性化護理對血壓水平恢復具有輔助效果，同時可將患者的并發癥發生率進行降低。

個體化護理；老年高血壓患者；并發癥

老年人群中患病率較高的疾病為高血壓。高血壓極易引發心腎功能損傷以及冠心病等一系列疾病，對患者的健康造成嚴重的影響。臨床研究證實，高血壓可以有效控制，并能夠降低其并發癥發生率，對患者病情的康復具有促進作用[1]。在對患者進行用藥治療的過程中還應對其實施全面護理，進而改善患者的不良預后。本研究分析個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的應用效果，現將研究過程以及結果報告如下。

資料與方法

2015年3月-2016年6月收治老年高血壓患者76例，經過隨機數字表方法將其分為觀察組和對照組，每組38例。對照組男21例，女17例，年齡61～82歲，平均年齡(72.4±3.5)歲；觀察組男24例，女14例，年齡62～81歲，平均年齡(71.6±3.1)歲。兩組一般資料經統計學軟件比對差異無統計學意義(P＞0.05)，數據間有可比性。

方法：對照組患者護理模式為常規護理，護理人員需要為患者創建安靜的睡眠環境，其次告知患者按照自身的實際情況進行運動，并對患者進行飲食指導，隨后按照醫囑予以患者治療藥物。觀察組患者護理模式選擇個性化護理，護理內容包含監測患者生命體征、創建良好的護患關系、健康教育多樣化以及提升依從性。

表1 兩組患者護理前后的血壓水平對比(±s，mmHg)

表1 兩組患者護理前后的血壓水平對比(±s，mmHg)

指標時間觀察組對照組tP收縮壓護理前151.5±10.3152.6±10.70.456 5＞0.05護理后122.3±8.4143.2±7.811.239 3＜0.05舒張壓護理前99.5±9.398.5±9.70.458 7＞0.05護理后84.5±7.294.1±7.55.692 0＜0.05

觀察指標[2]：對觀察組和對照組護理前后的血壓水平進行觀察，并對兩組患者護理后的并發癥發生情況進行記錄，對比上述指標。

統計學方法：將SPSS 19.0統計學軟件包應用于此研究中，護理前后血壓水平經計算后選擇計量資料進行表示，在進行數據檢驗時選擇t值，并發癥發生率經計算后選擇計數資料進行表示，在進行數據檢驗時選擇χ2，統計學意義形成的標準為P＜0.05。

結果

分析兩組患者護理前后的血壓水平：觀察組和對照組間護理前的收縮壓和舒張壓差異無統計學意義(P＞0.05)，觀察組和對照組間護理后的收縮壓和舒張壓差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

分析兩組患者護理后的并發癥發生率：觀察組患者經護理后出現心律失常、腦卒中以及血肌酐異常的患者各1例，并發癥發生率經計算后為7.9%；對照組患者經護理后出現心律失常6例，出現腦卒中的患者3例，出現血肌酐異常2例，出現心絞痛4例，并發癥發生率經計算后為39.5%，兩組數據間經對比，χ2=10.482 8，P＜0.05，差異有統計學意義。

討論

監測患者生命體征：在對患者進行治療時，護理人員需要監測其生命體征，每隔30 min對其進行1次巡視，對其血壓，特別是收縮壓進行監測；此外還需要對患者的意識情況以及瞳孔情況進行觀察，如產生異常現象應及時上報主治醫生予以解決，以免患者產生高血壓危象等一系列并發癥[3]。

創建良好的護患關系：護理人員需要對患者的個性以及家庭情況進行充分了解，并通過溝通技巧創建良好的護患關系。將人文關懷進行加強，因為老年人無良好的身體情況，并且會產生相應的孤獨感，因此會出現抑郁以及失落等一系列不良情緒，為此護理人員和患者進行交流時應選擇溫和的語言，并應有足夠的耐心，使老年患者滿意[4]。

健康教育多樣化：護理人員需要對患者進行相應的心理護理，并對其實施相應的勸導以及安慰等，將其不良情緒予以消除，使得患者以樂觀的心態面對疾病，并提升其治療疾病的積極性。隨后對患者實施心理疏通，加強治療疾病的信心[5]。按照患者的年齡層次、受教育水平等特點對其進行針對性教育，選擇手冊或者宣傳畫等方法對患者進行教育，從而達到預期效果。

提升依從性：護理人員需要對患者及其家屬的積極性進行調動，使得家屬能夠指導并督促患者按時用藥，服用正確劑量的藥物，不應擅自增加或者減少藥物的服用劑量，同時切忌不按照醫囑進行加藥或者換藥，避免藥物毒副作用的加重。進而提升其治療依從性，對血壓的控制率進行提升。

通過上述研究分析可知，老年高血壓患者選擇個體化護理模式進行護理，有助于患者血壓水平的控制，同時可將并發癥發生率進行降低，而此護理模式還能夠將患者的不良情緒消除，對其病情的恢復起到促進作用。

[1]張秀敏.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響[J].今日健康,2016,15 (12):298-298.

[2]宋惠琴,蘇惠儀,華青霞,等.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響分析[J].中國實用醫藥,2016,11(30):231-232.

[3]嚴萍萍.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響[J].醫學信息,2016,29 (30):196-197.

[4]劉永秀.淺析個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響[J].中外醫學研究, 2016,14(12):81-83.

[5]李玉花.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的作用探討[J].醫學理論與實踐,2016,29(4):541-543.

Effect of individualized nursing on blood pressure and complications in elderly hypertensive patients

Zhang Haiyan
Department of Emergency,the People's Hospital of Jiangchuan District;Yuxi City 652600

Objective:To analyze the effect of individualized nursing on blood pressure and complications in elderly hypertensive patients.Methods:76 elderly hypertensive patients were selected.The patients were randomly divided into the observation group(individualized nursing)and the control group(routine nursing).The blood pressure level and complication rate of two groups were analyzed.Results:The observation group and the control group were treated with different modes of nursing;the systolic blood pressure and diastolic blood pressure levels of the observation group were lower than the control group;the incidence of complications was significantly lower;the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Selecting of individualized nursing for elderly patients with hypertension has auxiliary effect on recovery of blood pressure,at the same time,it can reduce the incidence of complications.

Individualized nursing;Elderly hypertensive patients;Complication

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.13.78