人性化護(hù)理在婦科臨床中的應(yīng)用

姚紅

610300四川省成都市青白江區(qū)紅陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

人性化護(hù)理在婦科臨床中的應(yīng)用

姚紅

610300四川省成都市青白江區(qū)紅陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：探析婦科臨床中應(yīng)用人性化護(hù)理的價值。方法：收治患者108例，平分兩組。對照組施行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組施行人性化護(hù)理，采用抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)評估患者護(hù)理前后的抑郁、焦慮程度，對比相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：干預(yù)組護(hù)理后SDS評分、SAS評分、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組；干預(yù)組患者住院時間明顯短于對照組；干預(yù)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在婦科臨床中施行人性化護(hù)理的價值非常高，可明顯減輕患者抑郁、焦慮程度，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，縮短患者住院時間。

婦科；人性化護(hù)理；應(yīng)用價值

婦科主要負(fù)責(zé)處理女性生殖器官病癥，在臨床治療中，因為患者心理壓力比較大，易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài)，進(jìn)而對治療效果產(chǎn)生不良影響。隨著生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療人性化要求越來越高。人性化護(hù)理作為一種以人的需求為中心的護(hù)理方式，目的就是改善患者的身心狀態(tài)，滿足患者的合理需求，突出人文關(guān)懷。在婦科臨床中施行人性化護(hù)理，不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，還可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，融洽護(hù)患關(guān)系，提高患者護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價值非常高[1]。2015年6月-2016年12月收治患者108例，對其進(jìn)行研究，進(jìn)一步探討人性化護(hù)理的應(yīng)用價值，報告總結(jié)如下。

資料與方法

2015年6月-2016年12月收治患者108例，根據(jù)護(hù)理方式的不同分成兩組，即對照組(n=54)、干預(yù)組(n=54)。對照組患者年齡20～61歲，平均(38.9±6.4)歲；病程6 d～12個月，平均(1.4±0.8)個月；子宮肌瘤19例，卵巢囊腫13例，盆腔炎11例，宮頸糜爛6例，其他5例。干預(yù)組患者年齡22～60歲，平均(38.7± 6.9)歲；病程7 d～12個月，平均(1.5± 0.5)個月；子宮肌瘤19例，卵巢囊腫14例，盆腔炎12例，宮頸糜爛5例，其他4例。對比分析兩組患者的年齡、病程、疾病類型等資料，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可予以比較。

方法：對照組患者施行常規(guī)護(hù)理，即給予患者入院宣教，叮囑患者注意休息，并指導(dǎo)患者合理用藥，滿足患者基本需求等。在此基礎(chǔ)上，干預(yù)組患者施行人性化護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：①創(chuàng)設(shè)人性化休息環(huán)境：當(dāng)患者在病房中休息的時候，應(yīng)保持絕對的安靜。然而，因為其他患者家屬探視，導(dǎo)致大聲喧嘩的現(xiàn)象普遍存在，對患者休息產(chǎn)生了一定的影響，進(jìn)而影響了患者的病情康復(fù)。所以，護(hù)理人員應(yīng)維持病房安靜，及時制止大聲喧嘩的患者家屬，為患者營造一個相對安靜的休息環(huán)境[2]。與此同時，護(hù)理人員還要對病房予以定時清潔，及時通風(fēng)，勤換被褥，從而保證病房空氣清新，使患者得到充足的休息，保持良好的身心狀態(tài)，加快疾病康復(fù)。②人性化心理護(hù)理：患者在接受治療時，會對治療結(jié)果寄予很大的期待，希望主治醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士具有較高的專業(yè)水平，病房環(huán)境舒適、安全、整潔等。婦科患者對手術(shù)或者非手術(shù)治療后外觀形象、健康恢復(fù)、生育功能、家庭生活是否受到影響等非常擔(dān)憂，尤其是未婚女性或無子女女性，擔(dān)憂程度更為嚴(yán)重，經(jīng)常出現(xiàn)為抑郁、焦慮、不安等負(fù)性情緒[3]。此時，護(hù)理人員應(yīng)積極和患者溝通，對患者的內(nèi)心感受與實際需求進(jìn)行全面了解，從而給予針對性、個性化的心理疏導(dǎo)，并介紹疾病相關(guān)知識，減輕或是消除患者的負(fù)性情緒，構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系，提高患者治療與護(hù)理的積極性。③人性化健康指導(dǎo)：婦科疾病的致病因素非常多，大部分患者均不了解自身疾病特點，也不知道怎樣預(yù)防疾病。以往在婦科護(hù)理工作中，護(hù)理人員主要將患者疾病的專業(yè)化護(hù)理當(dāng)成護(hù)理的重中之重，沒有對患者展開有效的健康指導(dǎo)，致使患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量受到了一定的影響。所以，護(hù)理人員應(yīng)從人性化層面考慮，對患者展開人性化健康指導(dǎo)，讓患者全面了解自身疾病的發(fā)病機制、臨床癥狀、防治及注意事項等，并說明出院后的防范措施，減少疾病復(fù)發(fā)，提高患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量[4]。④人性化護(hù)理操作：因為婦科患者患病部位較為敏感，對護(hù)理人員的要求更高，需要以更加真誠、貼心的態(tài)度面對患者，為患者提供人性化服務(wù)。要想在日常護(hù)理操作中融入人性化理念，就要在操作前和患者進(jìn)行良好的交流，說明護(hù)理操作的目的及注意事項，引導(dǎo)患者積極配合操作。在實際護(hù)理操作中，護(hù)理人員一定要保證動作輕柔，多鼓勵、多安慰患者，隨時詢問患者的感受[5]。完成護(hù)理操作后，向患者說明治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項，讓患者做好心理準(zhǔn)備。經(jīng)過護(hù)理人員耐心、細(xì)心、認(rèn)真的護(hù)理操作后，患者大致了解自身病情及治療進(jìn)展，從而不再害怕、排斥護(hù)理操作，能夠保持良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)了患者的早日康復(fù)。比如，對宮頸糜爛患者的治療中，經(jīng)常采用微波療法，倘若護(hù)理人員操作力度過大，不僅會使患者產(chǎn)生疼痛感，還會對患者造成一定的損傷。為此，一定要強調(diào)人性化護(hù)理操作，以此減少不必要的損傷，加快患者康復(fù)。⑤尊重患者：入院接受治療本身就會使患者產(chǎn)生抵觸、恐懼、不安等負(fù)性情緒，所以，護(hù)理人員必須充分尊重患者的隱私、尊嚴(yán)、人格等，從而獲取患者的信任與依賴。護(hù)理人員在和患者進(jìn)行溝通的時候，應(yīng)保持溫和、耐心、真誠的態(tài)度，詳細(xì)了解患者的基本需求，進(jìn)而予以滿足[6]。在護(hù)理過程中，不可以出現(xiàn)冷漠、不耐煩的態(tài)度，要對患者一視同仁，不可區(qū)別對待。在不影響正常治療的條件下，盡量保護(hù)患者的隱私，對患者身體予以有效遮蓋。除此之外，一定要加強對患者基本信息的保護(hù)，不可以隨意向他人透漏，保障患者的信息安全。⑥出院指導(dǎo)：在患者出院的時候，給予患者飲食、作息指導(dǎo)，并說明相關(guān)注意事項，叮囑患者定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上到院就診。

表1 對比兩組患者護(hù)理前后的SDS評分、SAS評分(±s，分)

表1 對比兩組患者護(hù)理前后的SDS評分、SAS評分(±s，分)

組別SDS評分SAS評分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后干預(yù)組(n=54)58.6±2.134.1±1.862.3±2.637.8±1.7對照組(n=54)58.1±2.048.1±1.761.9±2.449.7±1.9t1.26741.5520.83134.299P0.2080.0000.4080.000

表2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)]

表3 對比兩組患者的護(hù)理滿意度[n(%)]

觀察指標(biāo)：對兩組患者SDS評分、SAS評分、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計對比。①SDS評分：采用抑郁自評量表(SDS，由Zung于1965年編制)評估患者護(hù)理前后的抑郁，分值為0～100分，臨界值50分，即輕度抑郁50～60分，中度抑郁60～70分，重度抑郁為＞70分，得分越高，抑郁程度越高[7]。②SAS評分：采用焦慮自評量表(SAS，由Zung于1971年編制)評估患者護(hù)理前后的焦慮程度，分值為0～100分，臨界值50分，即輕度焦慮50～60分，中度焦慮60～70分，重度焦慮＞70分，得分越高，焦慮程度越大[8]。③并發(fā)癥主要包括疼痛、感染、切口裂開。④護(hù)理滿意度：采用自擬問卷調(diào)查的方式對患者護(hù)理的滿意度進(jìn)行評估，內(nèi)容主要有護(hù)理人員接待態(tài)度、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、語言行為、健康指導(dǎo)等，滿分100分，不滿意＜60分，一般滿意60～85分，十分滿意＞85分，護(hù)理滿意度＝一般滿意率＋十分滿意率。

統(tǒng)計學(xué)方法：用SPSS 20.0版統(tǒng)計學(xué)軟件處理兩組患者的觀察數(shù)據(jù)，用()的形式表示計量資料，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗，用百分比的形式表示計數(shù)資料，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗，如果P＜0.05說明兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

對比兩組患者護(hù)理前后的SDS評分、SAS評分：護(hù)理前，兩組患者SDS評分、SAS評分對比，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后，干預(yù)組患者SDS評分、SAS評分明顯低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

對比兩組患者的住院時間：干預(yù)組患者住院時間(8.1±3.2)d，對照組患者住院時間(12.2±3.4)d。統(tǒng)計對比可知，干預(yù)組患者住院時間明顯短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.453，P= 0.000＜0.05)。

對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況：干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率1.9%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率16.7%。統(tǒng)計對比可知，干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

對比兩組患者的護(hù)理滿意度：干預(yù)組患者護(hù)理滿意度98.1%，對照組患者護(hù)理滿意度83.3%。統(tǒng)計對比可知，干預(yù)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

討論

近些年來，婦科疾病的不斷增多，使得患者生活、工作受到了嚴(yán)重影響，同時也增大了婦科護(hù)理工作強度與難度。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，為了緩和護(hù)患關(guān)系，一定要對護(hù)理方式進(jìn)行不斷改進(jìn)與創(chuàng)新。人性化護(hù)理作為一種以人為本的服務(wù)模式，具有個體性、高效性、創(chuàng)造性、整體性的特點，不僅可以為患者提供高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)，還可以提供人性化情感服務(wù)，減輕或是消除了患者治療中產(chǎn)生的負(fù)性情緒，增強了患者治療與護(hù)理的積極性，進(jìn)一步提高了治療效果[9]。

在婦科臨床中應(yīng)用人性化護(hù)理時，護(hù)理人員通過主動、和藹、熱情地和患者交流，給予患者更多的關(guān)懷，在一定程度上減輕了患者抑郁、焦慮、不安等負(fù)性情緒，提高了患者治療與護(hù)理的配合度[10]。與此同時，護(hù)理人員通過不斷學(xué)習(xí)，有效提高了自身技能水平，可充分協(xié)助臨床醫(yī)師完成治療，全面落實護(hù)理措施，從而減輕患者的病情，緩解患者的疼痛；為患者提供人性化健康指導(dǎo)，可增加患者對疾病知識的了解，讓患者可以自行預(yù)防婦科疾病的發(fā)生。為患者的提供咨詢服務(wù)，及時、耐心地解答患者的疑問，以此在患者治療全程中貫徹人性化護(hù)理，提高治療效果[11]。

本文研究結(jié)果顯示，同對照組患者相比，干預(yù)組患者SDS評分、SAS評分、并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，住院時間明顯縮短，護(hù)理滿意度明顯升高，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。此研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報道非常接近[12]，即觀察組患者護(hù)理滿意度97.78%，明顯高于對照組患者的88.89%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此說明，人性化護(hù)理在婦科臨床中的應(yīng)用價值非常高，可作為首選護(hù)理方式在臨床中推廣應(yīng)用。

總之，在婦科臨床中施行人性化護(hù)理的價值非常高，可明顯減輕患者抑郁、焦慮程度，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，縮短患者的住院時間，是一種值得臨床全面借鑒與應(yīng)用的護(hù)理方式。

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Application of humanized nursing in gynecological clinic

Yao Hong
Hongyang Community Health Service Center of Qingbaijiang District,Chengdu City,Sichuan Province 610300

Objective:To investigate the value of humanized nursing in gynecological clinic.Methods:108 patients were randomly divided into the two groups on average.The control group

routine nursing care.The intervention group was treated with humanistic nursing.The self rating depression scale(SDS)and self rating anxiety scale(SAS)were used to assess the degree of depression and anxiety before and after nursing.We compared the relevant indicators.Results:After nursing,the SDS score,SAS score and complication rate in the intervention group were significantly lower than those in the control group.The hospitalization time of the intervention group was significantly shorter than that of the control group.The nursing satisfaction of intervention group was significantly higher than that of the control group,and the differences between groups were statistically significant(P＜0.05). Conclusion:The value of humanistic nursing in gynecological clinic is very high,which can significantly reduce the degree of depression and anxiety of patients,reduce the incidence of complications,improve patient satisfaction and shorten the length of hospital stay.

Department of Gynecology;Humanistic nursing;Application value

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.13.83