螺旋CT多期增強掃描在腎癌診斷中的臨床應用

四川省攀枝花市第二人民醫院影像中心 (四川 攀枝花 617068)

王雪松 吳建剛 周 揚揚小君

螺旋CT多期增強掃描在腎癌診斷中的臨床應用

四川省攀枝花市第二人民醫院影像中心 (四川 攀枝花 617068)

王雪松 吳建剛 周 揚揚小君

目的 探討螺旋CT多期增強掃描對腎癌的臨床診斷價值。方法 回顧性分析本院2009年4月-2015年8月經病理證實115例腎癌患者的CT影像資料，觀察CT圖像表現，并以手術病理結果為對照，評價螺旋CT多期增強掃描對腎癌分期、分型的診斷價值。結果 CT診斷腎癌I期50例，II期35例，III期20例，IV期10例，與手術病理結果對照，診斷總符合率80.0%。不同亞型腎癌患者CT平掃期、動脈期、實質期、排泄期CT值比較差異有統計學意義(P＜0.05)。透明細胞癌動脈期、實質期、排泄期CT值分別顯著高于嫌色細胞癌、乳頭狀癌(P＜0.05)。乳頭狀癌平掃期CT值為(42.9±8.6)HU，顯著高于透明細胞癌、嫌色細胞癌的(36.6±6.0)HU、(35.7±5.3)HU，差異有統計學意義(P＜0.05)。CT顯示類圓形病灶84個；強化模式：透明細胞癌以不均勻強化為主，嫌色細胞癌以均勻強化為主。結論 螺旋CT多期增強掃描因其密度、強化等特點對腎癌分期診斷準確率較高，有助于腎癌臨床分型。

螺旋CT；多期增強掃描；腎癌；分期；分型

臨床上原發性腎惡性腫瘤以腎癌為主，占80%以上，發病較隱匿，1/2～3/5患者早期表現無特異性，多數臨床發現時因體檢或其他檢查[1]。為此提高腎癌早期檢出率成為當下研究的重點。目前臨床腎癌以透明細胞癌、嫌色細胞癌等亞型為主，不同亞型生物學行為、預后存在較大的差異。有研究[2]認為腎癌臨床治療方案制定、預后評估與其分期、分型密切相關，術前正確判斷腎癌分期、分型具有十分重要的意義。……