MRI在胎盤植入中應用研究＊

鄭州大學第三附屬醫院 婦產科(河南 鄭州 450052)

李 紅

MRI在胎盤植入中應用研究＊

鄭州大學第三附屬醫院 婦產科(河南 鄭州 450052)

李 紅

目的 研究磁共振成像(MRI)在胎盤植入中的應用價值。方法 回顧性分析本院2014年1月-2016年6月行超聲、MRI檢查的100例可疑胎盤植入患者臨床資料，以術后病理結果為金標準，比較超聲、MRI診斷敏感度、特異度及準確度，并以50例無胎盤植入孕婦為正常對照組，比較兩組MRI征象。結果 術后病理確診為胎盤植入60例，MRI診斷敏感度、特異度、準確度分別為83.33%、95.00%、88.00%，較超聲的75.00%、90.00%、81.00%差異無統計學意義(P＞0.05)；胎盤植入與無胎盤植入正常對照組在胎盤與子宮交界面波浪狀改變、胎盤附著處肌層變薄或缺失、子宮梨形消失、胎盤內條狀低信號、胎盤內血管影增多、子宮壁或宮旁血管增多、子宮漿膜層信號中斷或缺失MRI征象上比較差異顯著(P＜0.05)。結論 超聲、MRI對胎盤植入診斷效果類似，胎盤附著處肌層變薄或缺失、子宮壁或宮旁血管增多等可作為胎盤植入與無胎盤植入判斷重要MRI征象。

胎盤植入；磁共振成像；超聲；診斷價值；征象

胎盤植入指的是胎盤絨毛侵入子宮肌層或漿膜層，近年來其發生率在人流、剖宮產等比例增長下不斷上升，易引發產后出血、彌散性血管內凝血相關并發癥[1]，威脅產婦及其胎兒性命。目前臨床診斷胎盤常見手段為超聲，操作簡單、價格實惠，但其易受孕婦體重(肥胖)、胎兒躁動等影響，可能導致誤診或漏診，而磁共振成像(MRI)不受上述因素的影響，能有效彌補超聲診斷缺點，對胎盤可多方位顯示，對孕婦產前胎盤植入診斷有重要作用[2]，但當下國內尚無MRI診斷統一標準。……