肝外膽管癌超聲造影和增強MRI影像學特征及診斷價值比較＊

南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院超聲診斷科 (河南 南陽 473000)

李 拓

肝外膽管癌超聲造影和增強MRI影像學特征及診斷價值比較＊

南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院超聲診斷科 (河南 南陽 473000)

李 拓

目的 探討并比較超聲造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)和增強MRI診斷肝外膽管癌(extrahepatic cholangoocarcinoma,EHCC)的影像學特征及應用價值。方法 回顧性分析2014年2月-2016年2月醫院經手術確診的78例EHCC患者病例資料，均行CEUS和增強MRI檢查，分析其影像學特征及檢查準確率。結果 兩種檢查動脈期增強水平比較差異無顯著性(P＞0.05)，CEUS顯示門脈期、延遲期低增強的幾率分別為91.03%、100.0%高于增強MRI的10.26%、8.97%(P＜0.05)；CEUS達到峰值時不均勻增強幾率和檢查準確率與增強MRI比較差異無顯著性(P＞0.05)。結論 CEUS、增強MRI診斷EHCC均有特征性表現，且CEUS可作為增強MRI診斷的有益補充，進一步提高檢查準確率。

肝外膽管癌；超聲造影；磁共振成像；增強；造影劑；強化特點

肝外膽管癌(EHCC)起源于膽管上皮，主要指發生于肝門區左右肝管中壺腹部的惡性腫瘤，惡性程度高，且近年來發病率呈逐年上升趨勢[1]。根治性切除是EHCC的首選治療方案，但因其解剖位置特殊，起病隱匿，臨床診斷難度較大，大部分就診時已處于疾病中晚期，僅可接受姑息性手術治療，預后較差。MRI軟組織分辨率高的特點，尤其是增強MRI的應用，可清楚反映病灶血供特點、周圍軟組織受侵情況等，對術前確定手術方案有指導意義[2]。超聲造影(CEUS)可通過病灶區域血流灌注情況明確腫瘤的邊界、血管受侵等情況，在肝外膽管癌中具有較高的應用價值。……