腦梗死出血性轉化的CT、MRI影像特點分析

1.廣東省東莞市企石醫院放射科(廣東 東莞 523500)

2.廣東省東莞市人民醫院放射科(廣東 東莞 523059)

張柏昌1曾官紅1黃明忠1何錫華2

腦梗死出血性轉化的CT、MRI影像特點分析

1.廣東省東莞市企石醫院放射科(廣東 東莞 523500)

2.廣東省東莞市人民醫院放射科(廣東 東莞 523059)

張柏昌1曾官紅1黃明忠1何錫華2

目的 探討腦梗死出血性轉化的CT、MRI影像特點。方法 回顧性分析2013年6月-2016年6月我院收治的經手術病理證實的32例腦梗死出血性患者臨床資料，均行CT及MRI檢查，總結病例患者影像學特點。結果 腦梗死出血性轉化的CT影像學特點：①梗死區域有明顯斑片狀高密度影，病灶影邊緣模糊；②出血量較大病灶表現為團塊狀(不規則型，有典型占位表現)；③出血量較小病灶經CT檢查時常被掩蓋；④CT增強掃描病灶梗死區域內可見腦回狀、斑片狀亦或團塊狀強化，而病灶分為中心型(9例)、邊緣型(11例)及混合型(12例)三類。MRI影像學特點：①出血后急性期出血灶T2像上呈低信號，稍高于腦內血腫患者的信號；②亞急性期出血灶影像學信號以短T1及長T2信號為主；③慢性期血灶信號以T2像亦或梯度回波圖像上清晰可見含鐵血黃素沉著形成的特征性的低信號為主；④MRI增強掃描可見病灶梗死區內有明顯腦回狀、斑片狀亦或團塊狀強化信號影。結論 腦梗死出血性轉化患者CT及MRI影像特點各具特異性，總結2種影像學表現特點對治療方案的制定提供重要參考。

腦梗死；出血性轉化；影像學特點

腦梗死是世界范圍內危害人類健康的重要疾患之一，發病率、復發率及死亡率較高，為目前我國居民中首要的致死因素，部分患者腦梗死后存在出血性轉化風險，是影響患者治療及預后效果的重要因素，帶給社會及家庭沉重的負擔[1]。……