1H-MRS在顱腦常見腫瘤診斷中的臨床應用研究

廣州醫科大學第一附屬醫院放射科(廣東 廣州 510120)

晏 穎 鄧 宇 李新春陳 淮 曾慶思 李 嫻

1H-MRS在顱腦常見腫瘤診斷中的臨床應用研究

廣州醫科大學第一附屬醫院放射科(廣東 廣州 510120)

晏 穎 鄧 宇 李新春陳 淮 曾慶思 李 嫻

目的 評估氫質子磁共振波譜(1H-MRS)在顱腦常見腫瘤診斷及鑒別診斷中的應用價值。方法 分析經手術病理證實的61例顱內高級別膠質瘤、轉移瘤及腦膜瘤三組病例1H-MRS特點，并測量所有病例的瘤核心、瘤周水腫區、對側正常腦白質感興趣區的膽堿(Cho)、乙酰天門冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)代謝產物的峰值，計算Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr三種參數的比值，分別比較三組病例各參數之間的差異。結果 三類腫瘤瘤核心及膠質瘤瘤旁水腫Cho/Cr、Cho/NAA均大于對側正常腦白質(P＜0.01)，NAA/Cr均小于對側正常腦白質(P＜0.01)，腦膜瘤瘤核心NAA/Cr比膠質瘤、轉移瘤明顯減低(P＜0.01)，Cho/NAA比膠質瘤、轉移瘤明顯增高(P＜0.01)；膠質瘤瘤旁區Cho/ Cr、Cho/NAA比腦膜瘤、轉移瘤明顯增高(P＜0.01)，NAA/Cr比腦膜瘤、轉移瘤明顯減低(P＜0.01)。結論 作為常規MRI的有力補充，瘤核心及瘤周水腫區的1H-MRS對顱內膠質瘤、腦膜瘤及轉移瘤的診斷及鑒別診斷具有積極的臨床意義。

氫質子磁共振波譜；膠質瘤；轉移瘤；腦膜瘤

膠質瘤、腦膜瘤、轉移瘤是最常見的三大類顱內腫瘤性病變[1-2]，大多數情況下，根據常規MRI、可靠臨床病史可以正確診斷與鑒別，但是在臨床資料不支持或影像表現不典型時，依靠常規影像學檢查常常很難鑒別，而不同的診斷會導致截然不同的治療方案，影響患者的預后[3]。2D-1HMRS技術作為無創性檢測活體組織代謝、生化及化合物定量分析的影像學方法[4]，開拓并豐富了腦腫瘤診斷、鑒別診斷的思維，作為常規MRI的有力補充在腦腫瘤的診治上具有重要價值。……