腹膜透析患者心理疏導(dǎo)需求程度及其影響因素研究

曾興蓉+陳麗+解超芳+胡丹+葉小芳

摘要：目的 研究與分析腹膜透析患者心理疏導(dǎo)需求程度及其影響因素。方法 選取2014年3月～2016年12月本院進(jìn)行腹膜透析治療的90例患者為研究對(duì)象，將90例患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)需求程度的評(píng)估，然后將其中不同性別、年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、透析時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況及治療依從性患者的心理疏導(dǎo)需求程度，同時(shí)采用Logistic分析上述因素與此類(lèi)患者心理疏導(dǎo)需求程度的關(guān)系。結(jié)果 90例患者中心理疏導(dǎo)需求程度較高者51例，占56.67%，不同性別、年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、透析時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況及治療依從性患者的心理疏導(dǎo)需求程度也存在明顯差異，且Logistic分析顯示，這些因素均與此類(lèi)患者心理疏導(dǎo)需求程度有密切的關(guān)系，P<0.05。結(jié)論 腹膜透析患者心理疏導(dǎo)需求程度較高，且性別、年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、透析時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況及治療依從性均是其重要影響因素，應(yīng)針對(duì)這些因素進(jìn)行干預(yù)。

關(guān)鍵詞：腹膜透析；心理疏導(dǎo)需求程度；影響因素

腹膜透析患者多需長(zhǎng)期進(jìn)行治療，而這對(duì)患者的心理狀態(tài)造成不同程度的危害，表現(xiàn)出對(duì)治療態(tài)度的影響。而對(duì)于腹膜透析患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)方面的研究顯示，此類(lèi)患者中較多對(duì)心理疏導(dǎo)的需求程度較高，臨床研究顯示，對(duì)此類(lèi)患者針對(duì)性心理疏導(dǎo)的前提是對(duì)其需求程度與影響因素的掌握[1-2]，但是臨床中此方面的研究十分不足，且差異較大。故本文中我們就腹膜透析患者心理疏導(dǎo)需求程度及其影響因素進(jìn)行研究與分析，分析結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2016年12月本院進(jìn)行腹膜透析治療的90例患者為研究對(duì)象，其中男性51例，女性39例，年齡：<50歲者50例，≥50歲者40例；文化程度：小學(xué)與初中者55例，初中以上者35例；社會(huì)支持程度：較高支持者65例，一般支持者10例，較低支持者15例；情緒狀態(tài)：焦慮抑郁者29例，無(wú)焦慮抑郁者61例；透析時(shí)間：<12個(gè)月者36例，≥12個(gè)月者54例；經(jīng)濟(jì)狀況：<3000元/月者48例，≥3000元/月者42例；治療依從性（Morisky量表[3]）：較高者70例，一般及較低者20例。90例患者均對(duì)本研究知情及簽署同意書(shū)。

1.2方法 將90例患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)需求程度的評(píng)估，然后將其中不同性別、年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、透析時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況及治療依從性患者的心理疏導(dǎo)需求程度，同時(shí)采用Logistic分析上述因素與此類(lèi)患者心理疏導(dǎo)需求程度的關(guān)系。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 心理疏導(dǎo)需求程度采用不記名問(wèn)卷的形式進(jìn)行評(píng)估，本問(wèn)卷中主要包括三個(gè)選項(xiàng)，即患者對(duì)心理疏導(dǎo)的需求程度，三個(gè)選項(xiàng)分別為需求較高、需求一般及無(wú)需求，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě)前的培訓(xùn)告知，問(wèn)卷均有效回收。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究中采用軟件SPSS18.0的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)和？字2檢驗(yàn)，P<0.05表示比較數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異。

2結(jié)果

2.1 心理疏導(dǎo)需求程度比較 90例患者中心理疏導(dǎo)需求程度較高者51例，占56.67%，不同性別、年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、透析時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況及治療依從性患者的心理疏導(dǎo)需求程度也存在明顯差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2研究因素與心理疏導(dǎo)需求程度的關(guān)系分析 經(jīng)Logistic分析顯示，性別、年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、透析時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況及治療依從性均與此類(lèi)患者心理疏導(dǎo)需求程度有密切的關(guān)系，見(jiàn)表2。

3討論

臨床中關(guān)于腹膜透析治療患者的各個(gè)方面研究顯示[4-5]，此類(lèi)患者的治療、生活質(zhì)量及其他多個(gè)疾病相關(guān)方面均受其心理狀態(tài)影響較大，因此此類(lèi)患者的心理疏導(dǎo)干預(yù)是護(hù)理過(guò)程中的重點(diǎn)。而要實(shí)現(xiàn)較好地心理疏導(dǎo)效果，患者自身對(duì)心理疏導(dǎo)的需求程度是一個(gè)重要的影響方面[6-7]，只有患者自身對(duì)于心理疏導(dǎo)的需求程度較高，其才會(huì)在心理疏導(dǎo)的過(guò)程中更為有效地配合及接受心理疏導(dǎo)，達(dá)到較好地心理疏導(dǎo)效果。故認(rèn)為對(duì)腹膜透析患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)需求程度的干預(yù)價(jià)值較高，因此對(duì)其現(xiàn)狀及影響因素的研究與掌握是近期的研究重點(diǎn)。

本文中我們就腹膜透析患者心理疏導(dǎo)需求程度及其影響因素進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示，90例腹膜透析患者中心理疏導(dǎo)需求程度較高者為51例，占56.76.%，同時(shí)不同性別、年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、透析時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況及治療依從性患者的心理疏導(dǎo)需求程度也存在明顯差異，表現(xiàn)為女性患者、年齡較高、文化程度較低、社會(huì)支持程度較低、焦慮抑郁、透析時(shí)間較長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)狀況較差及治療依從性較低者的心理疏導(dǎo)需求程度較高，且Logistic分析顯示，上述因素均與患者的心理疏導(dǎo)需求程度有密切的關(guān)系。分析原因，我們認(rèn)為女性患者的心理狀態(tài)更為細(xì)膩，對(duì)于疾病及其他相關(guān)方面的心理應(yīng)激更為突出，因此其疏導(dǎo)需求也即更高；文化程度較低及社會(huì)支持程度較低的患者其疾病認(rèn)知度較低，對(duì)于疾病治療、預(yù)后的擔(dān)憂(yōu)程度更高，心理不良波動(dòng)也更大，心理疏導(dǎo)需求也更高；透析時(shí)間較長(zhǎng)及經(jīng)濟(jì)狀況較差者對(duì)于治療的耐性較差，懈怠感較強(qiáng)，對(duì)于預(yù)后的影響也較大，心理疏導(dǎo)需求也較高；治療依從性較低及焦慮抑郁者心理狀態(tài)較差，疏導(dǎo)需求隨之更高。綜上所述，我們認(rèn)為腹膜透析患者心理疏導(dǎo)需求程度較高，且性別、年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、透析時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況及治療依從性均是其重要影響因素，應(yīng)針對(duì)這些因素進(jìn)行干預(yù)。

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