醫學檔案管理中數字化技術的運用研究

胡方江　張良

摘 要：數字化技術不僅在醫學檔案管理中的運用日益普遍而且是未來醫學檔案管理工作發展的主流趨勢之一，但在現實運用中卻遇到了一定的阻礙。本文基于分析數字化技術在醫學檔案管理中存在的問題，從人才培養、資源投入、管理制度等方面提出了相應的解決措施，以推動數字化技術在醫學檔案管理中的運用。

關鍵詞：數字化技術；醫學檔案；對策

一、數字化技術在醫學檔案應用過程中存在的問題

（一）數字化檔案管理的制度缺失

醫學檔案是伴隨著醫療體系的發展而來的，用于記錄患者基本信息、治療過程、治療結果等信息，既便于患者后期查詢又利于醫學研究。然而，在傳統管理體制以及管理技術的限制下，醫學檔案管理工作不僅缺乏管理科學的管理制度而且缺乏嚴謹的管理態度，部分小型醫療結構甚至無專門的檔案管理組織，流于形式。管理體制與管理制度的缺乏所導致的影響是深遠的，在該管理環境下直接制約了數字化技術在醫學檔案管理中的運用，信息化建設阻礙重重。同時，部分醫院單位信息化建設上停滯不前，現有檔案管理設備落后且陳舊，跟不上時代需求而且缺乏現代化設備的必要投入，直接制約了數字化技術在醫學檔案管理中的運用。

（二）醫學檔案數字化管理的意識不足

由于傳統管理模式以及理念的影響，諸多醫學單位管理者對于檔案管理工作缺乏足夠的重視度，進而導致對數字化技術的引進和運用缺乏深入了解，重視度自然偏低，甚至未曾聽說過。此現象不均阻礙了數字化技術在醫療體系中的運用而且阻礙了醫學改革的發展進程，尤其是在市場經濟環境下，醫院為了追求利潤而弱化了無法獲利環節的投入和降低了重視度，醫學檔案管理工作就位列其中，備受冷遇，由此影響到了現代科技在醫學檔案管理工作的運用。同時，部分醫院或單位因經費的制約而縮減了檔案管理工作經費與人員的配備，數字化技術的運用更無從談及。

（三）專業化的醫學檔案管理者較為缺乏

專業數字化醫學檔案管理人才的缺乏，導致了檔案管理部門在開展數字化建設時困難重重，不能及時有效地開展數字化建設的規劃以及實施。在這樣的情況下，即便是數字化的醫學檔案管理平臺能夠搭建好，但是因工作人員綜合素質的不足，缺乏相應的操作技能不僅降低了工作效率而且可能導致數據出錯，影響到整個管理工作的有序進開展。此外，在檔案管理工作中存在非專業人員兼職現象，雖然節省了管理成本但卻極大的削弱了其工作的積極性，難以確保醫學檔案管理工作的成效，更不利于數字化技術的運用和推廣。

二、數字化技術在醫學檔案應用中的對策

（一）將傳統檔案管理與數字化融為一體

數字化技術在醫院檔案管理中的應用是隨著傳統檔案管理的發展而逐步深化的，傳統的醫院檔案管理系統是數字化技術應用于醫院檔案管理的基礎。數字化的檔案管理可以有效提升傳統檔案管理的效率，節省大量的人力和物力[ 1 ]。當然，數字化檔案管理需建立傳統檔案管理基礎之上的，在運用傳統檔案管理優秀管理理念與程序的前提下融入數字化技術，逐步實現兩者的結合。

首先，轉變管理理念，深化對數字化技術的認識。尤其在當今醫患關系緊張的局勢下，做好數字化檔案管理工作在一定程度上為糾紛的處理保留了原始證據。其次，建設數字化檔案管理部分或設置專業人員，將檔案管理工作的重心由傳統檔案管理模式逐步向數字化檔案管理傾斜，實現有序過渡并最終實現數字化技術在醫學檔案管理中的全面運用。

（二）強化人才培養促進人機結合

數字化技術與醫學檔案管理“聯姻”的關鍵在于人，人才的培養是促進數字化技術在醫學檔案管理中發揮作用的關鍵因素，更是推動數字化技術在醫學管理改革中的催化劑，為此應著重強化人才的建設。

首先，注重綜合性人才的培養與建設，醫學人才不僅僅要具備專業的醫學知識而應兼顧信息技術以及計算機技術的培養；其次，引進專業化的信息化或計算機技術人才，從事專業化的檔案管理工作。改變以往非專業人士管理或兼職的現象，從根本上提升檔案管理工作的性質與效果；其三，對現有檔案管理工作進行專業化培訓，培訓內容應多樣化。例如，檔案管理工作的重要性認識、信息化技術的基本知識、數字化技術的基本知識與相關軟件或設別的操作等，以最大程度上的促進人機結合，提升檔案管理工程在科學性與現代化。

（三）加強數字化技術所需硬件設施施的投入

對于加強醫學檔案的數字化管理要以完善硬件設施為基礎和前提，硬件設施的建設與完善需要具有一定的預見比以及可靠性，在醫院發展過程之中要循序漸進地建立網絡系統，為逐步發展起來的檔案數字化建設提供足夠的發展空間[ 2 ]。

同時，可充分運用數據庫技術將現有的數字化數據紙質化信息存入其中，形成完備的信息儲存管理，既便于隨時查閱與開展研究又可以避免紙質化存儲帶來的負面問題。此類數據還可以通過醫學內部的局域網實現實時查閱與共享，同理還可以與其他單位之間進行信息的共享，為數字化技術的運用提供了基礎。

（四）整合醫學檔案數字化的原始資源

隨著科技的發展，醫學檔案管理工作的發展趨勢是運用數字化技術，整合現有資源并強化資源的高效管理，具體而言醫學檔案的數字化管理要立足兩個方面：其一，是對于醫院館藏的數字化的管理；其二，是對于社會化資源的館藏化的管理。

對醫學館藏的數字化管理要注重以下幾點內容：

首先，要充分結合各個醫學館藏的研究方向與特點，建立相應的數據庫，將現有的信息納入其中以實現集中化管理[ 3 ]；

其次，將現有紙質化病例以及診療報告，包括影響資料等通過數字化技術處理，存入數據庫，便于查詢與研究以及與其他館藏之間進行共享；

其三，制定用戶管理制度，根據館藏使用人員的特性設定用戶權限，可分為查閱、下載、瀏覽等不同權限，提升用戶管理的科學性進而最大程度上的保障數據的安全性；

其四，加強數據庫的安全管理，以避免病毒或黑客的入侵而引發難以估量的損失。

參考文獻：

[1] 王國英.試論如何實現檔案管理的數字化.企業技術開發：學術版，2010，29（12）：117-118.

[2] 鄧清文.檔案管理數字化.電腦知識與技術，2001（12）：38-39.

[3] 韓瑛，張渝培.醫院科技檔案數字化管理方法探究.城建檔案，2013（9）：78-79.

作者簡介：胡方江（1975-），男，山東濟南人，本科，初級職稱，主要研究方向：醫療電子檔案。