應用加減炙甘草方聯合索他洛爾治療冠心病室性心律失常的療效分析

成克英

【摘要】目的 分析應用加減炙甘草方聯合索他洛爾治療冠心病室性心律失常的療效。方法 選取2014年6月～2016年6月我院收治的冠心病室性心律失?；颊?12例予以分組，按照1：1比例分為A組（56例，單獨予以索他洛爾治療）和B組（56例，予以加減炙甘草方聯合索他洛爾治療），分析并比較2組治療效果。結果 A組治療總有效率顯著低于B組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 加減炙甘草方聯合索他洛爾可明顯改善冠心病室性心律失?；颊叩呐R床癥狀，提高治療效果，值得臨床采納和積極推廣。

【關鍵詞】冠心病室性心律失常；炙甘草方；索他洛爾

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28..02

冠心病室性心律失常是臨床內科的多發病，其患病數量近年來明顯增多，該病可單獨出現也可與心力衰竭、心絞痛等疾病同時出現、心律失常患者的主要表現是早搏，這種表現也廣泛存在與冠心病患者。根據WHO調查得到的結果可知[1]，冠心病早搏發生率≥90%，室性早搏具有較高的猝死率。常規西藥抗心律失常的效果并不理想，而中醫藥的治療優勢則愈發突出。本文選取我院收治的冠心病室性心律失?；颊?12例予以分組，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月我院收治的冠心病室性心律失?；颊?12例予以分組，其中男58例，女54例，患者年齡39～73歲，平均年齡（58.5±10.6）歲；心律失常病程3個月～5年，平均病程（2.3±0.4）年。其中陣發性心房纖顫34例，室上性心動過速26例，室性早搏22例，房性早搏30例。按照1：1比例分為A組（56例）和B組（56例）。將2組患者的一般資料予以比較，得到的結果顯示組間差異均衡（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

A組單獨予以索他洛爾（國藥準字H20030300，揚子江藥業集團有限公司，藥品規格：化學藥品，2 mL：20 mg）治療，80 mg/次，2次/d。B組在A組基礎上予以加減炙甘草方治療，方劑組成：阿膠、桂枝、炙甘草、麥冬各15 g，人參、大棗、火麻仁、生姜各10 g，生地黃20 g。辨證加減：腎陽陰虛者加龜甲進行治療；失眠多夢者加合歡皮、五味子進行治療；心陽不振者加附子進行治療。以水煎服，1劑/d，早、晚各1次，連續服用1個月，此為1個療程。

1.3 療效評價標準

臨床癥狀完全消失，心電圖檢查結果無異常，早搏減少在90%以上為顯效；臨床癥狀有所減輕，心電圖檢查結果基本正常，早搏減少在50%以上為有效；臨床癥狀、心電圖檢查結果與治療前比較均無改變，早搏減少在50%以下[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

A組與B組的治療總有效率分別為80.4%、94.6%，組間統計比較，B組明顯高于A組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病室性心律失常主要是指冠狀動脈粥樣硬化引起心肌缺血而導致的心律失常，隨著病情不斷發展，心臟泵血功能會受到嚴重損害，進而導致血流動力學出現障礙性改變，若不及時治療將會直接威脅到患者生命安全。

索他洛爾屬于受體阻滯劑的一種，其具有一定的非選擇性，可有效阻斷β腎上腺素。其是臨床治療心律失常的常用藥，具有延長動作電位的治療效應，在室性、室上性心律失常具有可發揮理想的治療效果。本品無任何禁忌，故其對冠心病室性心律失常的效果非常突出。

中醫認為冠心病室性心律失常發病機制十分復雜，過度勞累、情志不暢、感染、中毒等都是引起該病的主要原因。治療時應遵循活血化瘀、益氣養陰的基本原則。炙甘草湯中的人參是首選的補元氣、養心血的藥物，其與大棗配伍使用可發揮良好的補心脾功效；生地具有補陰生津的效果，其與麻仁、麥冬、阿膠配伍使用可起到養心補血、干潤滋陰的效果；桂枝、生姜具有溫通心陽的治療作用。諸藥聯合共奏養心緩急、甘溫益氣之功效[3]。

根據本組試驗得到的結果可知，A組的治療總有效率顯著低于B組，2組間差異明顯（P<0.05），這與朱洪學，李琴，王斌等人[4]的研究結論基本一致。由此得到如下體會，加減炙甘草方聯合索他洛爾可明顯改善冠心病室性心律失常患者的臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床采納和積極推廣。

參考文獻

[1] 金 軍，王笑婷，任學榮，等.穩心顆粒聯合索他洛爾治療冠心病并發室性心律失常觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015，3（8）：731-732.

[2] 張新程.炙甘草湯聯合步長穩心顆粒治療室性心律失常的臨床體會[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（3）：456.

[3] 王振琴.炙甘草湯聯合鹽酸美西律片治療冠心病室性期前收縮臨床觀察[J].河北中醫，2015，37（7）：1044-1045.

[4] 朱洪學，李 琴，王 斌，等.索他洛爾對老年室性心律失常的療效及安全性觀察[J].職業衛生與病傷，2014，19（4）：290.

本文編輯：劉帥帥